李兵
- 作品数：9 被引量：63H指数：5
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生厅医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清hs-CRP、TNF-α在脑出血昏迷患者中的动态变化及临床意义被引量：8
- 2017年
- 目的探讨监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑出血昏迷患者中的动态变化及临床意义。方法选择我院重症监护室收治的42例自发性脑出血昏迷患者为研究对象,并选择30例健康者纳入对照组,比较两组研究对象血清hs-CRP、TNF-α的差异;根据改良MRS量表评分将患者分为预后良好组(n=24)及预后不良组(n=18),监测并比较两组患者血清hs-CRP、TNF-α的动态变化。结果脑出血组患者血清hs-CRP及TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者血清hs-CRP及TNF-α均在发病3d时达到高峰,发病7d、14d时逐步下降,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者在不同时间点血清hs-CRP及TNF-α均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血昏迷患者血清hs-CRP及TNF-α可出现明显增高,随着病程进展血清hs-CRP及TNF-α出现了动态变化,并且血清hs-CRP及TNF-α与患者的预后关系密切。
- 孟晓峰史保中乔鹏陆兆丰李兵张晓辉
- 关键词：脑出血昏迷超敏C反应蛋白
- 创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍与疾病严重程度和肝功能的关系被引量：21
- 2020年
- 目的探讨创伤性颅脑损伤术后凝血功能障碍的危险因素及与疾病严重程度和肝功能的关系。方法回顾性分析2016年5月—2019年4月河南科技大学第一附属医院重症医学外科收治的创伤性颅脑损伤患者252例的临床资料,男性151例,女性101例;年龄29~66岁,平均44.2岁。根据术后是否发生凝血功能障碍分为凝血障碍组(发生凝血功能异常,n=62)和凝血正常组(未发生凝血功能异常,n=190)。患者入院时受伤严重程度按照GCS分类,GCS 3~8分为重型颅脑损伤组(n=36),GCS 9~12分为中型颅脑损伤组(n=76),12~15分为轻型颅脑损伤组(n=140)。经统计学分析筛选凝血功能障碍的相关危险因素,分析不同疾病严重程度患者各项凝血指标的差异及凝血障碍组和凝血正常组患者各项肝功能指标的差异。结果发生凝血功能异常62例,发生率为24.60%。患者年龄(95%CI1.012~4.183)、入院时GCS低评分(95%CI1.185~3.384)、头部AIS高评分(95%CI1.213~5.101)及头颅CT复查出现血肿增大(95%CI1.102~3.496)与凝血功能异常的发生呈正相关(P<0.05),是凝血功能异常的危险性因素(OR>1)。随着疾病严重程度的增加,创伤性颅脑损伤患者血小板计数(PLT)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,D-二聚体(DD)升高;轻度组、中度组和重度组三组患者的凝血指标PLT、PT、APTT、DD差异有统计学意义(P<0.05)。凝血障碍组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)指标异常发生率分别为62.90%、53.23%、54.84%、45.16%,均高于凝血正常组的39.47%、32.63%、34.21%、27.37%(P<0.05)。结论单纯颅脑损伤患者年龄、头部AIS评分、入院时GCS评分及头颅CT复查出现血肿增大是导致患者凝血功能异常的危险因素,术后凝血功能障碍与疾病严重程度及肝功能异常密切相关。
- 李兵乔鹏武宏杰
- 关键词：颅脑损伤凝血功能肝功能
- 开颅血肿清除术联合视神经减压术治疗脑外伤合并视神经损伤的临床效果探讨被引量：1
- 2020年
- 目的分析开颅血肿清除术联合视神经减压术治疗脑外伤合并视神经损伤的临床效果。方法以2015年2月-2018年12月河南科技大学第一附属医院收治的78例脑外伤合并视神经损伤患者作为研究对象,随机分为观察组于对照组,各39例。对照组行常规基础治疗,观察组行开颅血肿清除术联合视神经减压术进行治疗;比较两组患者的治疗效果及预后情况。结果总有效率经比较,观察组显著高于对照组(P<0.05)。比较治疗时程、临床症状消失时间、治疗后视力恢复既定标准所需时间发现,观察组均显著较对照组缩短(P<0.01)。结论开颅血肿清除术联合视神经减压术在脑外伤合并视神经损伤的治疗中取得了较好的临床效果,不仅可改善患者临床症状,保护患者视力,还能促进患者康复预后。
- 李兵乔鹏
- 关键词：开颅血肿清除术视神经减压术
- 探讨单纯颅脑损伤患者凝血功能异常的危险因素被引量：1
- 2020年
- 目的研究单纯颅脑损伤患者凝血功能异常的危险因素。方法选取河南科技大学第一附属医院2017年8月-2019年3月收治的单纯颅脑损伤患者72例,取入选的单纯颅脑损伤患者3mL静脉血作为标本,检测患者入院3d时凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板含量等指标;根据检测结果进行分组(分为凝血异常组与凝血正常组),观察两组患者预后情况,并比较两组间一般资料、各临床指标,探讨凝血功能异常的危险因素。结果入院3d患者的凝血功能异常发生率为27.77%(20/72),凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板含量等指标均较健康人群存在显著差异(P<0.05);经单因素、多因素分析显示,多因素分析显示,严重或重度颅脑损伤、颅内出血、存在多器官损伤、颅脑损伤范围>3cm是导致颅脑损伤患者发生凝血功能异常的主要危险因素(P<0.05)。结论单纯颅脑损伤患者凝血功能异常的危险因素为严重或重度颅脑损伤、颅内出血、额叶或颞叶损伤、颅脑损伤范围>3 cm,针对该群体应侧重观察凝血功能,以对其健康提供保障。
- 李兵乔鹏
- 关键词：凝血功能异常
- 血清热休克蛋白70、热休克蛋白90和胃泌素水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测被引量：8
- 2023年
- 目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)和胃泌素(GAS)水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测价值。方法选取126例重症颅脑损伤患者,入院后均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HSP70、HSP90和GAS水平,并实施标准去大骨瓣减压术联合腰大池引流术。统计应激性溃疡发生率,分析血清HSP70、HSP90和GAS水平与患者并发应激性溃疡的关系及三者联合对该并发症的预测价值。结果应激性溃疡发生率为32.17%;并发应激性溃疡患者入院后血清HSP70、HSP90和GAS水平均高于未并发者(P<0.05);年龄、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)3~5分、入院后血清HSP70水平、入院后血清HSP90水平、入院后血清GAS水平、入院后转铁蛋白(TRF)水平、入院后随机血糖水平、低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、应用糖皮质激素均是并发应激性溃疡的危险因素(P<0.05),入院后血红蛋白(Hb)水平、入院后红细胞压积(HCT)、应用保护胃黏膜药物、应用乌司他丁是其保护因素(P<0.05);血清HSP70、HSP90、GAS水平联合预测重症颅脑损伤并应激性溃疡的灵敏度均高于单独预测(P<0.01),曲线下面积(AUC)均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HSP70、HSP90、GAS水平升高可增加重症颅脑损伤并发应激性溃疡的风险,且年龄、入院GCS3~5分等也均是其危险因素,入院后Hb水平、入院后HCT等是其保护因素,血清HSP70、HSP90、GAS水平联合预测并发应激性溃疡的效能高。
- 李兵乔鹏肖铮铮
- 关键词：热休克蛋白70热休克蛋白90胃泌素重症颅脑损伤应激性溃疡
- 影响非颅底位置深在脑膜瘤手术切除程度的相关因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨影响非颅底位置深在脑膜瘤手术切除程度的影响因素,以期为临床评估提供参考。方法选择河南科技大学第一附属医院神经外科收治的非颅底位置深在脑膜瘤并进行手术治疗80例患者临床资料为研究对象,分析其一般资料及术前影像学资料、术中肿瘤观察结果等资料进行单因素分析,并对上述有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果影响非颅底位置深在脑膜瘤手术切除程度的相关因素包括肿瘤侵袭、周围血管神经围绕及瘤周水肿三个独立危险因素。结论对于非颅底位置深在脑膜瘤,肿瘤侵袭性、瘤周水肿和神经血管包绕均是影响手术切除程度的独立危险因素,临床应术前仔细审阅患者影响学资料,术中谨慎处理。
- 乔鹏李兵程小兵
- 关键词：脑膜瘤水肿切除影像学
- 高血压脑出血患者合并肺部感染的病原菌分布及易感因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的分析高血压脑出血患者住院期间合并肺部感染的病原菌分布及易感因素,为临床诊疗提供指导依据。方法选取2012年5月-2016年5月住院保守治疗并合并肺部感染的72例高血压脑出血患者(观察组),另选取同时期未合并肺部感染的80例高血压脑出血患者(对照组)进行易感因素对比分析,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,通过纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,分析患者感染病原菌的分布及药敏试验结果。结果观察组患者年龄>60岁以上,合并基础糖尿病及慢性支气管炎,合并吞咽功能障碍及营养不良,住院期间联合使用抗菌药物超过3周的患者,合并肺部感染的发病率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);72例患者共分离病原菌91株,其中革兰阴性菌55株占60.4%,革兰阳性菌34株占37.4%,真菌2株占2.2%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌的检出率较高,分别占60.4%、30.8%和16.5%;革兰阳性菌中主要检出率较高的为肠球菌属和金黄色葡萄球菌,分别占22.0%和9.9%;真菌主要为白假丝酵母菌占2.2%;革兰阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.0%,而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍然较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感。结论高血压脑出血患者住院期间合并肺部感染的易感因素为高龄,合并基础慢性病史(糖尿病及慢性支气管炎)及营养不良和广泛联合使用抗菌药物,肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类抗菌药物较敏感。
- 孟晓峰史保中乔鹏陆兆丰李兵张晓辉
- 关键词：高血压脑出血肺部感染病原菌
- 神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的对比观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象,根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各70例,观察组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术;对照组采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。结果对比两组患者临床手术时间以及患者手术后住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于垂体瘤患者,临床选择神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方法进行治疗,可缩短手术后住院时间,提高垂体瘤患者的生活质量。
- 乔鹏郭孝龙李兵程小兵
- 关键词：临床疗效
