杨爱祥 作品数:41 被引量:200 H指数:8 供职机构: 南京医科大学附属苏州医院 更多>> 发文基金: 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 中国博士后科学基金 江苏省博士后科研资助计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重症监护室三线抗生素致相关性肠炎及治疗情况分析 被引量:1 2007年 目的:了解重症监护室三线抗生素的使用情况、抗生素相关性肠炎(AAC)的发生情况以及甲硝唑治疗抗生素相关性肠炎的疗效。方法:统计我院ICU病区2003年1月~2006年12月住院7~30d的患者使用三线抗生素的人次、发生抗生素相关性肠炎的人次、使用甲硝唑治疗的人次、有效人次,计算三线抗生素的使用率、抗生素相关性肠炎的发生率及甲硝唑治疗的有效率,并逐年进行比较。结果:三线抗生素的使用率逐年上升,抗生素相关性肠炎的发生率同步上升,甲硝唑治疗抗生素相关性肠炎有效率在90%以上。结论:抗生素相关性肠炎的发生与三线抗生素的使用有明显的同步性,甲硝唑治疗抗生素相关性肠炎经济有效。 吴慧娟 杨爱祥 滕玲关键词:重症监护室 抗生素相关性肠炎 甲硝唑 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病42例临床分析 2007年 杨爱祥 吴慧娟 郑贞苍 杨静关键词:一氧化碳中毒 迟发性脑病 NGAL联合PCT对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值 被引量:5 2023年 目的按探讨降钙素原(PCT)联合尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值。方法回顾性选取2018年10月至2022年10月本院收治的205例脓毒症患者,依据急性肾损伤情况分为急性肾损伤组(100例)和非急性肾损伤组(105例)。统计分析两组患者的性别、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡI)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、动脉血乳酸、白细胞计数(WBC)、血管活性药物应用情况、肾脏替代治疗情况、机械通气情况、感染性休克发生情况、ICU住院时间等一般资料;收集并分析两组患者人重症监护病房(ICU)时的尿量、血肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C、尿素氮、尿蛋白、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、NGAL、PCT等肾脏相关指标水平。采用单因素与多因素logistic回归分析脓毒症并发急性肾损伤的影响因素。结果急性肾损伤组患者的APACHEⅡI评分、SOFA评分、动脉血乳酸水平、肾脏替代治疗接受率、感染性休克发生率、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白、NT-proBNP、NGAL、PCT水平均高于非急性肾损伤组,尿量少于非急性肾损伤组(均P<0.05),尿蛋白+、+-比率均低于非急性肾损伤组,尿蛋白+、++、+++比率均高于非急性肾损伤组(均P<0.05)。单因素分析结果显示,两组患者的血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2微球蛋白、NT-proBNP、尿蛋白、NGAL、PCT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,胱抑素C、NT-proBNP、NGAL均是脓毒症并发急性肾损伤的影响因素(均P<0.05),血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、尿蛋白、PCT均不是脓毒症并发急性肾损伤的影响因素(均P>0.05)。结论PCT联合NGAL对脓毒症并发急性肾损伤预测中PCT联合NGAL的价值较高。 周碧莹 杨爱祥 罗芮芮关键词:脓毒症 急性肾损伤 降钙素原 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染39例临床分析 2005年 郑贞苍 娄雪萍 吴慧娟 杨爱祥关键词:嗜麦芽窄食单胞菌 下呼吸道感染 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 不同程度脓毒血症患者血浆BNP水平的变化及其临床意义 被引量:9 2011年 目的 观察不同程度脓毒血症患者血浆B型钠尿肽(BNP)浓度的改变及其与左心室射血分数(LVEF)的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择台州医院重症监护室(ICU)脓毒血症患者100例作为研究对象,按病情程度分为:脓毒血症性休克组30例,严重脓毒血症组40例,脓毒血症组30例,对照组为自愿健康体检者20例.采用双抗夹心免疫荧光法测定血浆BNP浓度,并进行超声心动图检查,评价心功能.比较各组BNP浓度的差异以及各组BNP浓度与LVEF的相关性,并比较28 d死亡组和存活组患者的临床特征及差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价BNP水平对死亡的预测作用.结果 脓毒血症性休克组血浆BNP水平[(976.3±160.7)pg/ml]明显高于严重脓毒血症组[(648.4±267.3)pg/ml]、脓毒血症组[(217.2±89.7)pg/ml]及对照组[(50.3±25.4)pg/ml](P<0.01),脓毒症性休克组LVEF[(48.2±9.6)%]明显低于严重脓毒血症组[(52.8±9.4)%]、脓毒血症组[(61.3±8.9)%]及对照组[(66.4±9.3)%](P<0.05或P<0.01),脓毒血症性休克和严重脓毒血症二组LVEF与血浆BNP水平呈负相关(r=-0.876,-0.724,P<0.01).死亡组患者BNP水平明显高于存活组[(1367.6±506.4)pg/ml vs(420.3±82.6)pg/ml,P<0.01].BNP水平与28 d死亡率的ROC曲线分析显示BNP水平的曲线面积为0.918(P<0.01).结论 不同程度脓毒血症患者血浆BNP浓度存在差异,血浆BNP浓度与LVEF呈负相关,血浆BNP水平对脓毒血症患者预后具有预测价值. 滕玲 徐颖鹤 郑贞苍 金轶 石庆新 杨成 杨爱祥 吴慧娟 陈鹏关键词:每搏输出量 脑出血术后患者治疗中的容量管理 2007年 目的探讨容量管理在脑出血术后患者治疗过程中的重要性。方法选择2004年1月至2006年1月我科收治的脑出血患者共84例,其中观察组48例,术后两周内容量呈基本平衡状态,对照组36例,术后两周内容量呈较多负出状态。比较两组患者在并发症及预后方面的差别。结果观察组在合并严重并发症、28天死亡率、植物生存率、住院时间方面与对照组均有显著差异。结论在对脑出血患者的监护治疗过程中应该密切注意其容量变化,加强容量管理,以免导致严重并发症,影响患者预后。 吴慧娟 杨爱祥 郑贞苍关键词:容量管理 脑出血 经皮氧负荷试验在感染性休克患者合并急性呼吸窘迫综合征中的应用价值研究 被引量:5 2020年 目的探讨经皮氧负荷试验在感染性休克患者合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用。方法选择2014年1月至2016年1月应诊断为感染性休克就诊南京医科大学附属苏州医院ICU,分别在液体复苏第0、6小时实施经皮氧分压监测的成年患者40例。其中,液体复苏后第6小时行10 min氧负荷试验并计算氧负荷值(OCT),将10 min OCT≥66 mmHg的20例患者作为A组,10 min OCT<66 mmHg的20例患者作为B组。比较两组患者第0、6小时10 min OCT、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)、动脉血乳酸(Lac)、感染性休克相关ARDS的发病率、分级、有创机械通气比例、ICU病死率及28 d病死率的差异。结果两组患者第0小时MAP、CVP、ScvO2、Lac、10 min OCT水平的差异无统计学意义(P>0.05);两组患者第0、6小时的MAP、CVP、ScvO2、Lac水平的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),10 min OCT水平的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者感染性休克相关ARDS、重度ARDS发生率及有创机械通气比例分别为85.00%、50.00%和45.00%,均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者28 d病死率为90%,高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。第6小时10 min OCT≥66 mmHg是影响患者预后保护性因素(P<0.05)。结论经皮氧负荷试验是评估感染性休克患者液体复苏过程中发生ARDS的可靠指标。 张艳艳 夏菲 江丽阳 张德保 杨爱祥 陶唯益 张云关键词:感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 经皮氧分压 冠状动脉侧支循环与缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响 被引量:2 2005年 目的 探讨冠状动脉侧支循环和缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)近期预后的影响。方法 1 1 6例首发急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉造影和左心室造影。按患者冠状动脉侧支循环(CR)与缺血预适应(IP)情况分成4组,比较分析各组患者肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK -MB)峰值浓度、左心室功能、早期并发症及预后。结果 ①心肌酶学改变:A组CK峰值浓度显著低于D组(P <0 . 0 5 ) ,其同工酶(CK -MB)的峰值浓度显著低于D组(P <0 . 0 1 ) ,B组和C组均低于D组(P <0 .0 5 ) ;②各组患者冠心病危险因素,心梗部位、病变血管支数及溶栓、介入治疗等均无统计学差异;③心功能情况:左心室射血分数A组显著高于其它各组,而B组和C组均高于D组(P <0. 0 5 ) ;室壁运动Cortina计分,A组明显低于其它各组,B组和C组均低于D组(P <0 . 0 5 ) ;④临床早期并发症;A组严重室性心律失常,心衰、休克及房室传导阻滞显著低于D组(P <0 . 0 1 ) ;其中心衰/休克还低于B组和C组(P <0. 0 5 ) ;B组和C组的严重室性心律失常;心衰/休克显著低于D组(P <0 . 0 5 ) ;梗死后心绞痛,死亡各组无统计学差异。结论 冠状动脉侧支循环(CR)和缺血预适应(IP)二者独立亦可协同对急性AMI后的心脏功能起保护作用。 滕玲 郑贞苍 吴慧娟 杨爱祥关键词:急性心肌梗死 左心室功能 缺血预适应 侧支循环 感染性休克患者抗生素相关性腹泻的临床分析 目的 分析我院感染性休克患者抗生素相关腹泻的临床特点,探讨其危险因素,寻找降低其发生率的靶点。 方法 对我院ICU2004年1月-2010年12月收治的341例感染性休克患者进行统计,发现抗生素相关腹泻90例,对其进行单... 杨爱祥关键词:感染性休克 抗生素相关腹泻 谷氨酰胺 文献传递 甲亢性心脏病患者动态血压特点分析 被引量:1 2011年 甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症的主要并发症,是甲亢长期控制不良的结果,主要表现为心律失常、心力衰竭、心绞痛等,在血压方面主要表现为收缩压升高、脉压差增大.目前,关于甲亢性心脏病患者24h动态血压波动情况的报道尚不多见.笔者旨在研究甲亢性心脏病发展过程中动态血压的变化特点,以便指导治疗及评估疗效和预后. 杨静 杨爱祥 葛青关键词:甲亢性心脏病 动态血压特点 心脏病患者 甲状腺功能亢进症 收缩压升高