林荣华
- 作品数：10 被引量：41H指数：3
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- 大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的临床应用被引量：5
- 2007年
- 目的：观察大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的效果。方法：选择HMD患者126例，随机分成治疗组（B组，n=64）和对照组（A组，n=62），两组在相同综合治疗的基础上，对照组予头罩吸氧（氧流量4～6L／min），治疗组予大剂量盐酸氨溴索（商品名沐舒坦），30mg·kg^-1d^-1，分两次用5％葡萄糖20ml稀释后静脉滴注，并联合可变流量鼻罩持续气道正压通气（NCPAP），其参数设定为流量6～8L／min，吸入氧浓度（FiO2）0．4～0．6，压力为5—8cmH2O；观察两组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化，比较PaO2及PaCO2及PaO2／FiO2的变化。结果：治疗组64例患儿中有40例经治疗12h及48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血PaO2升高，PaCO2下降，氧合参数明显增加，其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳，对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差，总有效率78％；而对照组总有效率25％，两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异。结论：大剂量盐酸氨溴索联合可变流量鼻罩持续气道正压通气能改善通气及氧合，对新生儿HMD有较好的疗效。尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿；早期应用可避免气管插管，减少机械通气率。
- 林明祥黄奕辉翁陈华赵奕怀林荣华李玩如
- 关键词：盐酸氨溴索肺透明膜病新生儿
- 大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病临床疗效观察
- 2007年
- 目的探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法选择HMD患者105例,随机分成对照组(A组,n=52)和治疗组(B组,n=53),2组均予鼻罩持续气道正压通气(CPAP)及其他相同综合治疗。治疗组予大剂量盐酸氨溴索(商品名沐舒坦),30mg/(kg·d),分2次用5%GS20ml稀释后静脉滴注。观察2组患儿治疗后12h及48h的临床症状及血气变化,比较PaO2及PaCO2及PaO2/FiO2的变化。结果治疗组53例患儿中有38例经治疗12h及48h后,呼吸困难和呻吟明显减轻或消失,血PaO2升高,PaCO2下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级效果较佳,对Ⅲ级及Ⅳ级效果较差。总有效率71.6%,而对照组总有效率35%,2组疗效及血气氧合指数比较均有显著性差异。结论大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病能改善通气及氧合,尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿有较好的疗效,早期应用可避免气管插管,减少机械通气率。
- 潘海贤林荣华郭予涛赵奕怀林明祥
- 关键词：盐酸氨溴索肺透明膜病新生儿
- 大剂量盐酸氨溴索联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征被引量：24
- 2006年
- 目的 探讨大剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选择NRDS患儿114例，随机分成治疗组（n=58）和对照组（n=56），两组在相同综合治疗的基础上，对照组予头罩吸氧（氧流量4～6L／min），治疗组予大剂量沐舒坦30mg／（1kg·d），分2次用5％葡萄糖注射液20mL稀释后静脉滴注，并联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气（NCPAP），其参数设定为流量6～8L／min，吸人氧浓度（FiO2）0．4～0．6，压力为5-8cm H2O，观察两组治疗后12及48h的临床表现及血气变化，比较pa（O2）及pa（CO2）及pa（O2）／FiO2的变化。结果治疗组44例经治疗12h及48h后，呼吸困难和呻吟明显减轻或消失，血pa（O2）升高，pa（CO2）下降，氧合参数明显增加，其中以胸片RDS分级Ⅰ及Ⅱ级效果较佳，Ⅲ及Ⅳ级效果较差；治疗组总有效率75．8％，而对照组为26．7％，两组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异。结论大剂量沐舒坦联合新型鼻罩持续呼吸道正压通气能改善通气及氧合，对新生儿RDS有较好的疗效，尤其对胸片RDS分级Ⅰ级及Ⅱ级的患儿，早期应用可避免气管插管。减少机械通气率。
- 林明祥李玩如潘海贤林荣华赵奕怀
- 关键词：盐酸氨溴索呼吸窘迫综合征婴儿
- 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨他克莫司（FK506）治疗儿童难治性肾病综合征（NS）的疗效和安全性.方法 16例难治性NS患儿,其中激素依赖型NS（SDNS）2例,激素耐药型NS（SRNS）10例,频复发型NS（FRNS）4例.15例使用过环磷酰胺（CTX）和环孢素A（CsA）,其中4例曾加用麦考酚酸酯,均无效而改为联合使用FK506和泼尼松治疗,维持FK506血药浓度在5.0～10.0μg/L,疗程10个月后逐渐减量,总疗程12～24个月.观察FK506的疗效及不良反应.结果 缓解15例,无效1例.其中单纯型8例均缓解,肾炎型8例缓解7例;FRNS 4例和SDNS 2例均缓解,SRNS 10例缓解9例;病理类型为微小病变的7例及系膜增生性肾炎的1例均缓解,而局灶节段性肾小球硬化的4例缓解3例.2例患儿在FK506治疗减量过程中出现复发.在FK506治疗过程中同时出现胃肠道反应和厌食1例,失眠1例.结论 FK506是治疗儿童难治性NS有效、安全的药物,尤其对FRNS、微小病变的患儿有较好的疗效,即使患儿对CTX和CsA耐药,使用FK506仍有效.
- 林荣华陈丽植凌逸虹蒋小云莫樱
- 关键词：肾病综合征难治病他克莫司
- 川崎病冠状动脉病变超声心动图早期诊断与追踪观察价值被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨超声心动图对川崎病冠状动脉病变的诊断价值。方法:临床诊断为川崎病患儿41例常规超声心动图检查,重点检查左右冠状动脉主干。结果:41例川畸病患儿中有22例冠状动脉异常,发生率53．6％(22／41),包括冠状动脉扩张19例、冠状动脉瘤 3例。结论:超声心动图对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性,能清晰的显示冠状动脉内径、扩张程度,而且随访观察简便易行,对川崎病早期诊断及预后估计具重要实用价值。
- 亢卫华柯斌林荣华潘泽群
- 关键词：超声诊断川崎病冠状动脉疾病
- 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察
- 目的观察他克莫司(FK506)治疗儿童难治性肾病综合征(NS)的疗效和安全性。方法16例难治性NS患儿,其中激素依赖型NS(SDNS)2例,激素耐药型NS(SRNS)10例,频复发型NS(FRNS)4例,15例使用过环磷...
- 蒋小云林荣华陈丽植凌逸虹莫樱
- 文献传递
- 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的疗效观察
- 蒋小云林荣华陈丽植凌逸虹莫樱
- IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症相关性的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨外周血中IgE和CD23表达水平与儿童原发性肾病综合症的相关性.方法 采用免疫放射法和流式细胞技术检测52例肾病综合症患儿以及13例健康儿童的血清IgE水平和CD23阳性细胞率.结果 肾病综合症患儿的IgE表达水平和CD23阳性细胞率均明显高于对照组的健康儿童,IgE水平：（452.5±239.7） vs.（132.6±105.5）,P＜0.01; CD23阳性率：（16.6±7.6）vs.（5.2±3.9）,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.激素耐药型患儿的IgE的表达水平在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前：（462.9±321.2）vs.（382.1±269.0）,P＜0.05;治疗后：（246.7±182.1）vs.（171.7±107.9）,P＜0.05.激素耐药型患儿的CD23阳性细胞率在治疗前、后均明显高于激素敏感型的患儿,治疗前：（19.3±6.4）vs.（15.6土7.7）,P＜0.05;治疗后：（12.2±8.5）vs.（6.1± 4.3）,P＜ 0.01.并且,患儿的IgE水平与CD23阳性率呈正相关（r=0.605,P＜0.05）.结论 原发性肾病综合症的患儿血清IgE表达和CD23阳性细胞的免疫功能紊乱,且与激素敏感型患儿相比,激素耐药型患儿的免疫功能紊乱在治疗前、后均更明显.联合检测外周血IgE水平和CD23阳性细胞率在儿童原发性肾病综合症的诊断和预后判断中有重要意义.
- 林荣华綦巧雯林明祥王宪耀郭予涛
- 关键词：原发性肾病综合症儿童IGECD23
- 静脉注射免疫球蛋白无反应型川崎病的临床特征被引量：3
- 2008年
- 目的分析静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病的临床特点,探讨IVIG无反应型川崎病危险因素及其治疗。方法对162例川崎病患儿进行回顾性分析。结果IVIG无反应型川崎病16例,发生率9.9%。IVIG无反应型川崎病男女性别比与IVIG反应型川崎病男女性别比差异无显著性(P>0.05),但发病年龄明显低于IVIG反应型川崎病(P<0.05)。IVIG无反应型与有反应型川崎病的临床特点在热程、皮疹、结膜炎、淋巴结肿大、口腔及四肢改变无明显差别。但冠状动脉损害及合并症发生率明显增高,血白细胞数特别是中性粒细胞、C反应蛋白及血沉明显升高,而血浆白蛋白和血红蛋白明显降低,差异有显著性(P<0.05)。Logistic多元逐步回归分析表明:年龄小,血沉、C反应蛋白、白细胞及中性粒细胞计数增高、白蛋白和血红蛋白水平降低是IVIG无反应的危险因素。IVIG2g/kg单次较分次用药冠状动脉损害发生率低。联合皮质激素治疗有效。结论IVIG无反应型川崎病不少见。年龄较小、白细胞及中性粒细胞计数、ESR及CRP显著升高,白蛋白和血红蛋白明显降低是发生IVIG无反应型川崎病的危险因素,初治中宜采取IVIG2g/kg单次治疗方法。无反应型性川崎病患儿在继续联合阿司匹林治疗中可重复应用大剂量IVIG,仍无效可并用皮质激素。
- 蔡琍璇麦隽翁陈华黄奕辉林荣华
- 关键词：川崎病
- 常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗初发儿童肾病综合征的疗效及成本分析被引量：3
- 2014年
- 目的观察常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗儿童初发肾病综合征的疗效、不良反应及治疗成本。方法治疗组20例初发儿童肾病综合征患者予甲强龙1．4mg／（kg·d），加入葡萄糖中静脉滴注，至尿蛋白连续3次转阴，后改强的松2mg／（kg·d）口服治疗，对照组20例初发儿童肾病综合征患者起始予强的松2mg／（kg·d），分3次口服，至尿蛋白连续3次转阴，观察两组治疗效果、副作用及治疗成本。结果治疗组水肿消退时间[（10．25±3．782）d]、尿蛋白转阴时间[（14．45±4．383）dJ明显优于对照组[（12．85±3．360）d、（18．56±4．196）d]；水钠潴留、肝脏损害和院内感染等不良反应发生率低于对照组x^2=4．329，P〈0．05，且治疗成本无明显增加[治疗组：（3419．99±684．90）元，对照组：（3502．80±376．63）元1。结论常规剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗原发性肾病综合征起效快、疗效好且不良反应少，治疗成本无增加，是一种安全、有效的治疗方法。
- 林荣华綦巧雯黄楚君林明祥
- 关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠儿童肾变病综合征疗效
