范正超
- 作品数：31 被引量：107H指数：6
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的应用价值。方法 2010年10月~2014年10月,在30例男性输尿管镜手术中,因输尿管壁内段狭窄或输尿管口粘连,采用肾筋膜扩张器行狭窄逐级扩张。用F8~F12肾筋膜扩张器套装,在导丝引导下由F8扩张器开始依次递增进行扩张,每次扩张3 min,每次增加2个F号码,扩张至F12时,再次尝试入镜。结果采用肾筋膜扩张器处理后,25例进镜成功,5例效果不明显。术中未出现筋膜扩张器扩张相关并发症。结论肾筋膜扩张器在男性输尿管镜术中处理输尿管口粘连或壁内段狭窄,具有临床效果良好、安全、简便、有效的优势。
- 范正超李崇斌朱晓黎尹航刘建震高江平
- 关键词：肾筋膜扩张器输尿管镜
- 超声联合结核菌素皮试、血清腺苷脱氨酶诊断附睾结核的价值
- 2022年
- 目的探究高分辨率超声(HR-US)联合结核菌素皮试(TST)、血清腺苷脱氨酶(ADA)对附睾结核的诊断价值。方法选取2017年3月-2020年2月本院收治的53例附睾结核患者为附睾结核组,另选取53例男性健康志愿者为对照组。以组织病理学诊断为金标准,分析HR-US、TST、血清ADA及三者联合对附睾结核的诊断价值。结果附睾结核组患者血清ADA水平(28.35±11.34)U/L高于对照组(13.52±5.41)U/L(P<0.05);HR-US、TST、血清ADA及三者联合诊断附睾结核的灵敏度分别为84.91%、79.25%、77.36%、98.11%,特异度分别为92.45%、88.68%、90.57%、86.79%,准确度分别为88.68%、83.96%、83.96%、92.45%。结论HR-US联合TST、血清ADA对附睾结核有较高的诊断价值,有助于临床高效筛查附睾结核患者。
- 尹航范正超黄天浩朱晓黎刘建震李崇斌
- 关键词：高分辨率超声腺苷脱氨酶结核菌素皮试附睾结核
- 附睾结节穿刺标本结核分枝杆菌DNA联合血清miR-29a-3p、ADA检测对附睾结核的诊断价值
- 2022年
- 目的探究附睾结节穿刺标本结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)联合血清微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)、腺苷脱氨酶(ADA)检测在附睾结核中的诊断价值。方法选取2015年1月至2021年10月河北省胸科医院收治的120例附睾结节患者为研究对象,经病理学诊断,将其分为附睾结核组(60例)和非附睾结核组(60例)。检测受试者附睾结节穿刺标本TB-DNA、血清miR-29a-3p和ADA水平;以病理学诊断附睾结核结果为金标准,评估TB-DNA、miR-29a-3p、ADA及三项联合诊断附睾结核的价值。结果TB-DNA检测诊断附睾结核的灵敏度为78.33%,特异度为93.33%,准确度为85.83%;与非附睾结核组相比,附睾结核组患者血清miR-29a-3p表达水平降低,ADA水平升高(P<0.05);血清miR-29a-3p、ADA诊断附睾结核的曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.885,截断值分别为0.81、19.39U/L,灵敏度分别为81.67%、76.67%,特异度分别为88.33%、91.67%,准确度分别为85.00%、84.17%;TB-DNA联合血清miR-29a-3p、ADA检测诊断附睾结核的灵敏度为95.00%,特异度为85.00%,准确度为90.00%。结论TB-DNA联合血清miR-29a-3p、ADA检测诊断附睾结核的价值较高,有利于临床尽早筛查附睾结核患者。
- 尹航范正超黄天浩朱晓黎刘建震李崇斌
- 关键词：附睾结核附睾结节
- 左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肾结核的临床探讨被引量：1
- 2022年
- 目的研究左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肾结核的临床疗效。方法于2015年6月—2019年6月采用随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法,对某院诊断为无功能晚期肾结核患者80例进行治疗研究。根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组行标准化疗方案,研究组在标准化疗方案的基础上加用左氧氟沙星。化疗2个月、12个月时比较两组患者尿液结核分枝杆菌转阴率,完成化疗12个月后无功能肾结核均行后腹腔镜肾切除术,标本行病理学检查。比较两组患肾标本肾结核病理诊断阳性率、病灶空洞分布类型及药物不良反应总体发生率的差异。结果治疗2个月时对照组尿液结核分枝杆菌转阴率低于研究组(62.9%vs 84.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.893,P=0.027)。治疗12个月时对照组尿液结核分枝杆菌转阴率低于研究组(85.7%vs 95.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.402,P=0.230)。治疗12个月后,对照组患肾标本肾结核病理学诊断阳性率高于研究组(54.3%vs 26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.327,P=0.012)。对照组患肾标本愈合不良空洞81个(构成比55.9%),高于研究组愈合不良空洞49个(构成比26.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=29.380,P<0.01)。对照组不良反应总体发生率低于研究组(51.4%vs 55.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。结论与标准化疗方案比较,左氧氟沙星联合化疗方案治疗肾结核的临床效果更好,不良反应未明显增加,值得临床推广应用。
- 范正超刘建震王永军尹航朱晓黎李崇斌
- 关键词：左氧氟沙星标准化疗方案肾结核
- 经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术的疗效比较被引量：7
- 2012年
- 目的比较经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）的手术效果。方法2008年9月至2009年6月完成机器人辅助腹腔镜离断式肾盂成形术6例，男5例，女1例，年龄14—40岁，平均25岁，病变位于左右侧各3例。B超检查提示重度肾积水4例，中度肾积水2例。其中4例行IVU检查，3例显影良好。同期经后腹腔下离断式肾盂成形术12例为对照组。两组患者性别、患侧及手术方式、年龄差异均无统计学意义。比较两组手术时间、术中吻合时问、术中出血量、术后引流管、尿管留置时间、术后住院时间及手术成功率。结果两组患者手术均获成功，无中转开放手术者。机器人组与后腹腔镜组的手术时间分别为（157±20）和（127±18）rain，吻合时间（44±6）和（49±6）min，术中出血量（23±8）和（21±17）ml，差异均无统计学意义（P〉0．05）；留置引流管时间（47±10）和（161±41）h，导尿管留置时间（92±46）和（175±26）h，术后住院时间（6．0±0．8）和（8．0±0．5）d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后随访6—32个月，平均20个月，两组患者症状均消失，肾积水均明显减轻，未见复发。结论经腹腔机器人辅助与后腹腔镜下离断式肾盂成形术相比，两者手术时间、术中吻合时间无明显差异，但前者留置引流管及尿管时间短，术后恢复快，临床疗效无明显差异。
- 范正超卢锦山朱捷王威马鑫许勇胡智飞董金凯高江平张旭崔亮
- 关键词：腹腔镜肾盂成形术肾盂输尿管连接部梗阻
- 缬沙坦对糖尿病肾病患者糖代谢的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨缬沙坦对糖尿病肾病患者糖代谢的影响。方法选取2016年6月~2017年3月本院收治的糖尿病肾病患者100例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用基础治疗,观察组在进行基础治疗的同时给予缬沙坦治疗,比较两组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白排出量(UAE)以及肾功能指标(血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA))变化情况。结果治疗前两组患者MAP、UAE及肾功能指标三项内容相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者MAP与UAE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者Scr与BUN水平均低于对照组,UA指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用缬沙坦治疗糖尿病肾病可有效降低患者的平均动脉压与尿蛋白排出量,改善其肾功能指标水平,临床应用效果显著。
- 王永军石良静范正超宫磊贺延法
- 关键词：糖尿病肾病糖代谢肾功能指标
- 不典型肾结核56例诊治分析
- 2023年
- 目的探讨不典型肾结核的诊治经验。方法分析该院泌尿外科2015年11月至2022年2月诊治的56例不典型肾结核患者的病历资料。结果首次就诊原因为体检发现不同程度肾积水或肾脏多发囊性病变32例,轻微的尿频、尿痛19例,患侧腰腹部酸胀不适3例,不明原因发热2例,症状分布差异有统计学意义(χ^(2)=58.467,P<0.001)。静脉血结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)的阳性率高于结核分枝杆菌素试验(PPD试验)阳性率(P<0.001)。与置管前比较,置管后尿沉渣抗酸染色转阳6例、结核分枝杆菌培养转阳8例、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量聚合酶链反应(TB-DNA FQ-PCR)转阳25例、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(GeneXpert MTB/RIF)转阳23例,检测阳性率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。置管前后GeneXpert MTB/RIF阳性率均高于TB-DNA FQ-PCR、结核分枝杆菌培养及抗酸染色阳性率(P<0.001)。置管后肾盂分离度减轻(P<0.001),肾小球滤过率(GFR)升高(P<0.001),但中重度肾积水患者GFR无明显差异(P=0.136)。以结核分枝杆菌药敏试验为金标准检测利福平耐药性,GeneXpert MTB/RIF与结核分枝杆菌药敏试验具有高度的一致性(Kappa=1.000)。HRZE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)规律抗结核治疗60.5(35.0,95.0)d后尿结核分枝杆菌检测转阴。结论不典型肾结核发病更加隐匿,T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF分别在不典型肾结核的筛查和病原学诊断中有较高的灵敏度,GeneXpert MTB/RIF的利福平耐药性检测敏感、可靠。HRZE可作为不典型肾结核的化疗方案,及早留置输尿管支架管可引流肾积水,保护肾功能,提高不典型肾结核的检出率,改善预后。
- 李崇斌尹航范正超刘建震朱晓黎黄天浩
- 关键词：不典型肾结核结核分枝杆菌培养输尿管支架
- 荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用
- 2022年
- 目的探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用价值。方法回顾性收集2013年6月至2019年6月河北省胸科医院通过后腹腔镜技术或开放技术行肾切除术后肾病组织标本65例,其中肾结核病30例(阳性组),非结核肾病35例(阴性组)。采用Taqman探针法荧光定量PCR技术和抗酸染色技术检测每个石蜡标本的结核杆菌病原体。采用单独和联合统计比较两种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果抗酸染色在肾结核组织标本中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是53.3%、94.3%、88.9%、70.2%和75.4%;荧光定量PCR的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是83.3%、97.1%、96.2%、87.2%和90.8%;荧光定量PCR的灵敏度较抗酸染色的灵敏度提高了30.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.24,P=0.012)。荧光定量PCR检测的准确性也高于抗酸染色检测的准确性,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.47,P=0.019)。抗酸染色和荧光定量PCR联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是96.7%、94.3%、93.5%、97.1%和95.4%。联合检测的灵敏度、阴性预测值、准确性均明显高于抗酸染色、荧光定量PCR的单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测的特异度、阳性预测值低于荧光定量PCR单独检测值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色可提高肾结核组织标本病原体检测的灵敏度、阴性预测值和准确性,在肾结核的病理诊断中具有良好的应用价值。
- 范正超尹航刘建震朱晓黎李崇斌
- 关键词：荧光定量聚合酶链反应抗酸染色病理诊断
- 碎石术辅助白拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生患者下尿路症状的改善作用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者下尿路症状的改善作用。方法纳入72例BPH合并膀胱结石的患者并按病历尾号随机分为辅助治疗组（35例）和非辅助治疗组（37例）。非辅助治疗组于碎石术后膀胱持续冲洗1周，口服坦索罗辛与非那雄胺片1周；辅助治疗组在碎石术术前2d开始服用自拟排石方，共2周。检测和评价治疗前后最大尿流率（maximum urinary flow rate，Qmax）、残留尿量（residual urine volume，RU）以及国际前列腺症状评分（International Prostate SymptomScore，IPSS）和生活质量（Quality of Life，QOL）。比较2组尿常规恢复正常和尿管留置时间。半年后随访尿瘘、尿失禁和膀胱结石复发。结果治疗后，辅助治疗组1PSS评分[（12．9±4．5）分比（15．7±3．9）分；t=2．826，P=0．006]和RU[（47．3±9．2）ml比（58．4±11.3）ml；t=4．556，P〈0．001]显著低于非辅助治疗组，Qmax显著高于非辅助治疗组[（30.4±4．7）ml／s比（21．4±3．9）ml／s；t=8．862，P〈0．001]。辅助治疗组尿管留置时间[（5．7±2．1）d比（8．1±2．2）d；t=4．730，P〈0．001]和尿常规恢复时间[（6．9±2．3）d比（10．2±3．1）d；t=5．106，P〈0．001]均较非辅助治疗组显著缩短。随访6个月显示辅助治疗组尿失禁发生率[2．9％（1／35）比18．9％（7／37）；x2=4．698，P=0．030]和结石复发率[5．7％（2／35）比24．3％（9／37）；x2=4．813，P=0．028]均显著低于非辅助治疗组。辅助治疗组总有效率显著高于非辅助治疗组[62．9％（22／35）比29．7％（11／37）；x2=6．672，P=0．011]。结论碎石术辅助白拟排石方治疗可降低合并膀胱结石的BPH患者IPSS评分和RU，提高Qmax，减少尿失禁和膀胱结石复发，改善下尿路症状。
- 刘建震闫宝环范正超尹航李崇斌郑浩王永军
- 关键词：前列腺增生膀胱结石下尿路症状碎石术
- 一种泌尿外科腹腔镜手术用止血带
- 本实用新型涉及泌尿外科技术领域，具体为一种泌尿外科腹腔镜手术用止血带，包括固定套，所述固定套的中间位置处开设有通槽，且固定套一侧的中间位置处安装有带体，所述固定套内部的上端和下端均开设有活动腔，且活动腔的内部设置有滑板，...
- 范正超
