左惠芬
- 作品数：12 被引量：40H指数：3
- 供职机构：河北以岭医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省科技厅资助项目青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 播散性隐球菌病1例分析被引量：1
- 2022年
- 分析在1例肝硬化脾切除术后患者被新型隐球菌侵入血流引起播散性隐球菌病的临床表现、治疗措施与实验室检测结果。患者,男性,30岁,于2016年3月因“脾大、脾功能亢进”行“脾切除+贲门周围血管离断术”,术后多次无明显诱因发热,体温最高39℃,相继伴背痛、左下肢脓肿和右髋关节痛。CT和MRI显示患者肺部病变及多处骨质破坏,期间抗生素治疗效果不佳。2017年4月19日对脓液直接革兰染色、墨汁染色,使用API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析等方法对分离自患者脓液、血液中的菌株进行鉴定,检测患者血清中隐球菌抗原,使用ATB FUNGUS 3进行抗真菌药敏试验。结果在新鲜脓液标本墨汁染色后菌株呈现厚厚的荚膜,从脓液及血液中分离出的菌株经API 32C、Vitek 2 Compact、rDNA ITS和IGS序列分析均鉴定该菌为新型隐球菌,血清新型隐球菌荚膜抗原阳性。该菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的最小抑菌浓度分别为:<4 mg/L、<0.5 mg/L、4 mg/L、≤0.25 mg/L和0.125 mg/L。给予“氟康唑联合两性霉素B”抗感染治疗2个月脓肿缩小,6个月患者康复。隐球菌感染起病隐匿且临床症状不典型,缺乏特异性,经血流播散造成血流感染会累及包括皮肤、骨骼等全身多个脏器。临床应尽早采血培养监测,去除原发病灶以切断感染途径并进行有效抗隐球菌治疗。
- 单琨左惠芬郑翠影张泽坤赵连春黄印启王鹏赵振军张丽杰
- 关键词：新型隐球菌播散性隐球菌病血流感染基因序列真菌药敏试验
- 关节感染293株病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的对2014-2017年间关节液培养阳性标本进行病原菌的鉴定及药敏实验,以获得本院关节感染病原菌分布及耐药性情况。方法收集2014-2017年关节液培养阳性标本,采用法国梅里埃Vitek2compact进行病原菌的鉴定及药敏试验,部分菌株采用16SrRNA基因序列分析鉴定。部分抗生素使用E-test及K-B法药敏实验。使用Excel及WHONET软件对结果进行汇总分析。结果占本院关节感染首位的病原菌是金黄色葡萄球菌37.5%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌15.35%,大肠埃希菌9.9%,铜绿假单胞菌8.87%,阴沟肠杆菌4.44%。头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占分离的金黄色葡萄球菌48.1%。真菌、非结核分枝杆菌及嗜血杆菌等病原菌的检出率逐渐增多,应引起临床微生物工作者和临床医生的高度重视。结论金黄色葡萄球菌依然是关节感染的首位病原菌,其中接近一半为MRSA,提示需采取措施有效防范MRSA蔓延,同时应重视真菌、非结核分枝杆菌及嗜血杆菌等病原菌引起的关节感染。
- 单琨张微左惠芬赵连春郑翠影黄印启赵振军张丽杰
- 关键词：关节感染病原菌耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 河北以岭医院6种重点监测耐药菌的分布特点及耐药分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析河北以岭医院2018—2020年6种重点监测耐药菌的分布特点及耐药性,为临床控制感染及规范用药提供理论依据。方法回顾性分析2018—2020年住院患者分离的6种重要耐药菌,包括耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)的分布情况及耐药特点;并采用改良碳青霉烯灭活(mCIM)试验和EDTA改良碳青霉烯灭活(eCIM)试验进行93株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)菌株的酶型检测。结果连续3年共检出CREC 9株、CRKP 253株、CRAB 252株、CRPAE 227株、MRSA 99株、VRE 9株。主要集中在重症监护室、肺病科、神经外科等科室;主要检出标本类型为呼吸道标本,其次为尿液标本、分泌物标本等。mCIM和eCIM试验结果显示,86株CRKP菌株中,mCIM阳性81株;mCIM和eCIM同时阳性即金属酶阳性菌株15株(17.4%);mCIM阳性和eCIM阴性即丝氨酸酶阳性菌株66株(76.7%);7株CREC菌株中mCIM和eCIM全部阳性。结论临床耐药菌株日益增多,尤其是CRE和CRPAE菌株,使临床抗感染治疗面临严峻的挑战,应积极采取有效防控措施,加强耐药菌感染的预防和控制,提高诊疗能力建设,遏制耐药菌的流行播散。
- 左惠芬谷敬欣赵振军周子枫时东彦
- 纹带棒状杆菌引起肺部感染1例被引量：6
- 2018年
- 目的痰培养经传统生化鉴定及16S rRNA基因序列分析明确导致肺部感染的病原菌,据此建立相应抗感染的有效治疗方案。方法对痰液培养中分离得到的菌株进行16S rRNA基因序列分析鉴定以及传统的革兰染色、生化反应鉴定。采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果16S rRNA基因序列分析鉴定结果显示分离株与纹带棒状杆菌有99%同源(GenBank编号:JF342700.1),使用VITEK 2-Compact全自动细菌鉴定仪及与其相匹配的VITEK 2ANC棒状杆菌鉴定(产品代码21348)卡鉴定结果也符合纹带棒状杆菌的特征(鉴定率:99.9%),正式报告致病菌为纹带棒状杆菌。药敏结果显示该菌对利奈唑胺、阿米卡星、万古霉素敏感。明确病原菌为纹带棒状杆菌后,迅速调整抗生素治疗方案为静点利奈唑胺,8d后患者肺部感染情况逐渐好转,各项实验室检查结果大部分在正常范围,且炎症指标也降落至参考范围之内,遂出院回家休养。结论临床微生物工作者以及临床医生应该重视纹带棒状杆菌引起的感染,及早为患者建立有效的抗感染治疗方案。
- 单琨张丽杰黄印启赵连春左惠芬赵振军陈东科
- 关键词：肺部感染RRNA基因序列分析
- 偶发分枝杆菌致髋关节感染一例被引量：2
- 2017年
- 目的明确可能导致髋关节感染的病原菌,以便能够建立抗感染的有效治疗方案。方法对关节液培养中分离得到的菌株进行16SrRNA基因序列分析鉴定以及传统的抗酸染色、生化鉴定。结果16SrRNA基因序列分析显示分离株与偶发分枝杆菌有99%同源(GenBank编号:CP011269.1),生化分类及鉴别培养基结果也符合偶发分枝杆菌的特征,正式报告致病菌为偶发分枝杆菌。明确病原菌后,调整抗生素治疗方案为阿奇霉素静点+左氧氟沙星静点+复方新诺明口服。一个月后患者出院进行口服阿奇霉素+左氧氟沙星+复方新诺明+异烟肼的治疗,服药1年,随访1年半,病情未反复。结论16SrRNA基因测序鉴定偶发分枝杆菌快速而准确,显示了传统鉴定方法所不具备的一些优势。
- 张微张丽杰齐典文赵连春黄印启王鹏左惠芬孙永辉陈东科
- 关键词：非结核分枝杆菌偶发分枝杆菌
- 雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎合并骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平及炎症因子的影响被引量：14
- 2020年
- 目的观察雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎合并骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平及炎症因子的影响。方法将2018年7月—2019年6月河北以岭医院诊治的100例类风湿关节炎合并骨质疏松患者随机分为对照组和观察组各50例,2组患者均采取相同基础治疗,对照组患者同时给予甲氨蝶呤治疗,观察组则给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗,2组均治疗12周。观察比较2组患者治疗效果及治疗前后血清骨代谢标志物水平、炎症因子水平的差异。结果观察组治疗总有效率为92%(46/50),明显高于对照组的80%(40/50)(P<0.05);治疗后2组腰椎、股骨颈处骨密度(BMD)均明显升高(P均<0.05),且观察组腰椎、股骨颈处BMD均较对照组更为显著(P均<0.05);治疗后2组总骨Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)以及Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组白细胞介素-β(IL-1β)、IL-6、IL-4、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松,可明显增加骨密度,下调PINP、CTX水平,缓解机体炎症反应,效果显著。
- 谷敬欣赵振军左惠芬蒋富斌李亚侃朱秀惠王香玲潘立燕英一铭
- 关键词：雷公藤多苷片甲氨蝶呤类风湿关节炎骨质疏松骨代谢标志物
- 西青果等对多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌的抑菌活性被引量：2
- 2019年
- 为了分析西青果等5种中药水煎液对多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌的体外抑菌活性,本文收集嗜麦芽窄食单胞菌临床标本,筛选出了对复方新诺明等14种抗菌西药全部耐药的菌株12株,随后对西青果、黄连、黄芩、板蓝根、龙胆5种中药对耐药嗜麦芽窄食单胞菌的体外抑菌活性进行分析,分别测定中药的最低抑菌浓度:MIC50和MIC90。结果显示,西青果MIC50为0.529 mg/mL,MIC90为1.058 mg/mL;黄连MIC50为1.680 mg/mL,MIC90为1.680 mg/mL;黄芩MIC50为2.185 mg/mL,MIC90为2.185 mg/mL。由此得出,中药西青果对嗜麦芽窄食单胞菌抑菌活性最强,黄连、黄芩次之。
- 左惠芬赵菲刘硕王军花谷敬欣赵振军吕国平吴淑慧
- 关键词：西青果中药嗜麦芽窄食单胞菌抑菌活性最低抑菌浓度
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药特点分析被引量：3
- 2021年
- 目的调查临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物及寻找预防控制MRSA感染蔓延的有效途径提供参考依据。方法采用法国梅里埃VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析仪对2015-01—2017-12月河北医科大学第三医院临床分离菌株进行鉴定和药敏试验,药敏试验标准按照美国临床和实验室标准化协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)抗菌药物敏感试验执行标准M100-S25文件执行,对分离出的MRSA标本进行临床分布及耐药特点分析。结果2015—2017年河北医科大学第三医院临床共检出MRSA各类标本809例,其中骨科600株(74.2%);分泌物中625株(77.3%),其次是血液、痰液、关节液。药敏试验结果表明MRSA对抗菌药物表现为多重耐药和泛耐药,对喹诺酮类药物耐药率较低,未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药株。结论MRSA表现为多重耐药和泛耐药,但对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均敏感。临床应及早进行病原学检查和药敏试验,根据试验结果科学合理选用抗生素。
- 赵连春张微单坤左惠芬郑翠影王鹏黄印启赵振军张丽杰
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 乌梅、金银花、忍冬藤对嗜麦芽窄食单胞菌的抑菌作用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨乌梅、金银花、忍冬藤体外抑制嗜麦芽窄食假单胞菌的作用。方法选用纸片扩散法筛选对环丙沙星等12种抗菌药物全耐药的嗜麦芽窄食假单胞菌菌株;选用MH琼脂稀释法测定乌梅、金银花、忍冬藤对嗜麦芽窄食假单胞菌的抗菌效果,比较3种中药的最低抑菌浓度(MIC)、抑制50%受试菌所需MIC(MIC 50)、抑制90%受试菌所需MIC(MIC 90)。结果本研究共筛选出对环丙沙星等12种抗菌药物全部耐药的嗜麦芽窄食假单胞菌菌株30株;乌梅、金银花、忍冬藤对耐药嗜麦芽窄食假单胞菌均有一定的抑菌作用,其中乌梅抑菌作用较强。结论乌梅、金银花、忍冬藤对嗜麦芽窄食假单胞菌均有不同程度的抑菌作用,其中乌梅的抑菌作用最强,提示中药在耐药菌治疗的研究价值值得进一步研究。
- 左惠芬吕国平谷敬欣张丽杰英一铭王香玲吴淑慧
- 关键词：乌梅金银花忍冬藤嗜麦芽窄食单胞菌微生物敏感性试验
- 化脓性踝关节炎患者关节液中检出阿萨希毛孢子菌一例被引量：3
- 2015年
- 患者，男，72岁，2012年11月不慎摔倒后致右踝关节扭伤，出现右踝关节疼痛，休息后缓解，无红肿。2013年1月无明显诱因出现右踝关节发红、肿胀、疼痛，伴行走困难，仅能行走10余米。遂就诊于当地省级医院，行x线检查未见明显异常，给予抗生素、改善微循环药物治疗（具体不详），
- 张丽杰李彤黄印启王鹏左惠芬高伟赵连春孙永辉
- 关键词：踝关节扭伤阿萨希毛孢子菌关节液化脓性改善微循环右踝关节
