- 腹腔镜辅助结肠镜开展手术治疗结直肠息肉的效果观察
- 2017年
- 目的:探讨并分析腹腔镜辅助结肠镜开展手术治疗结直肠息肉的效果。方法:选取我院2014年12月-2016年3月收治的92例结直肠息肉患者,将其随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用结肠镜手术治疗,观察组采用腹腔镜辅助结肠镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组术中出血量、住院时间、肠功能恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间稍长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.17%,稍低于对照组的10.87%(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助结肠镜开展手术治疗结直肠息肉的效果显著,改善患者病情,缩短术中及术后相关指标,并发症少,值得应用于临床治疗。
- 侯湘德
- 关键词：结直肠息肉腹腔镜
- 腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较被引量：101
- 2010年
- 目的:比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:回顾性分析122例成人腹股沟疝手术的临床资料,其中54例行腹腔镜疝修补术,68例行开放式无张力疝修补术;比较两种术式手术时间、患者住院时间、术后并发症、住院费用及术后复发率。结果:腹腔镜组患者的住院时间和术后疼痛时间分别为(3.2±1.2)d和(0.9±0.4)d,显著短于开放组的(6.2±1.8)d和(2.1±0.7)d(P<0.05),但是住院费用腹腔镜组为(7603±511)元,高于开放组的(4667±280)元(P<0.05),两组的手术时间、术后并发症及术后复发率差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝各有优势,可根据患者的个体差异选择合适的治疗方式。
- 张文海白剑侯湘德陈新岐叶小勇
- 关键词：腹股沟无张力疝修补术腹腔镜
- 腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术临床疗效比较研究被引量：6
- 2016年
- 目的比较腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效。方法随机选择2012年1月—2014年12月该院收治的直肠癌患者70例,随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组患者给予腹腔镜直肠癌手术,对照组患者给予传统开腹直肠癌手术。观察并比较两组患者手术情况及术后恢复情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后排便时间及住院时间分别为（154.9±51.2）min,（91.3±21.9）m L,（4.1±1.3）d,（2.3±0.8）d,（12.9±2.6）d,均显著优于对照组的（243.7±46.9）min,（156.9±41.3）m L,（5.2±1.9）d,（3.7±1.2）d,（16.3±3.5）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组的并发症发生率为5.7%,对照组的并发症发生率为8.6%,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（χ^2=0.785,P〉0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术治疗结肠癌患者,与传统开腹直肠癌手术相比,临床疗效更好,手术时间短、术中出血量少、胃肠功能恢复快、患者痛苦小,近期并发症发生率相当,值得在临床推广应用。
- 侯湘德
- 关键词：腹腔镜直肠癌开腹
- 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术36例被引量：4
- 2009年
- 目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法回顾性分析采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙,行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)36例病例的资料。结果36例共进行42次TEP,中转经腹腔腹膜前修补2例,单侧疝手术时间81±37 min,双侧疝手术时间129±56 min,术中出血21±17mL;术后阴囊血肿1例,血清肿2例,术后3±2天出院;随访9±5个月,术后腹股沟区慢性疼痛2例,无复发病例。结论采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。
- 侯湘德白剑张文海邓勇
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术完全腹膜外
- 腹腔镜手术治疗老年人胆囊并胆管结石(附75例报告)被引量：1
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗老年人胆囊并胆管结石的可行性及疗效。方法回顾性分析2001年1月～2005年12月腹腔镜手术治疗60岁以上老年人胆囊并胆管结石75例资料。结果72例手术成功,3例中转开腹,手术时间60～270min,胆总管T管引流42例,一期缝合30例;术后有3例发生胆漏,经保守治疗治愈;6例有肝内残余结石,于术后1.5个月经T管窦道取净结石。结论作好充分的围手术期处理,择期的腹腔镜手术治疗老年人胆囊并胆管结石安全、可行,但需娴熟的腹腔镜操作技术。在老年人中严格掌握好适应证胆总管一期缝合亦是安全、可行的。
- 侯湘德刘衍民文辉清
- 关键词：腹腔镜胆囊结石胆管结石老年
- VEGF-C在胃癌中的表达与淋巴转移的关系研究被引量：2
- 2017年
- [目的]:研究VEGF-C在胃癌中的表达及与淋巴转移的关系。[方法]以我院收治的48例胃癌患者为研究对象,以患者的肿瘤组织石蜡标本为观察组,以癌旁组织石蜡标本为对照组,采用半定量RT-PCR法检测观察组与对照组标本组织VEGF-C的表达。并根据手术病理及影像学检查结果将本组48例胃癌患者分为发生淋巴转移组31例和未发生淋巴转移组17例;分为Ⅰ~Ⅱ期组20例和Ⅲ~Ⅳ期组28例;分为低分化组21例和高中分化组27例;分为术后存活年限≥2年组23例和<2年组25例。对比分析不同组患者标本组织VEGF-C的表达指数。[结果]在VEGF-C的表达指数上,观察组患者高于对照组(P<0.05),发生淋巴转移组患者高于未发生淋巴转移组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期组患者高于Ⅰ~Ⅱ期组(P<0.05),低分化组患者高于高中分化组(P<0.05),术后存活<2年组患者高于≥2年组(P<0.05)。[结论]发生淋巴转移的胃癌患者VEGF-C表达指数显著升高,且与患者的肿瘤分期、分化程度及术后生存年限密切相关,临床上通过该指标的检测可为胃癌患者病理特征及预后的评估提供参考依据。
- 朱振华雷志盛侯湘德白剑
- 关键词：胃癌VEGF-C淋巴转移
- 坏疽型缺血性结肠炎临床特点被引量：1
- 2012年
- 目的探讨坏疽型缺血生结肠炎临床特点及发病机制。方法回顾性分析1999年1月至2011年10月收治的30例坏疽型缺血性结肠炎手术患者的临床资料。结果治愈24例，治愈率80％；死亡6例，病死率20％。术中发现乙状结肠坏疽穿孔24例，降结肠坏疽穿孔4例，结肠脾曲坏疽穿孑L2例。主要临床表现为大多数病例合并基础病变和长期便秘史，用力排便后突发左下腹部或下腹部剧痛，以及血便、腹泻等，病变多位于左半结肠，无直肠病变者。结论坏疽型缺血性结肠炎以老年人为主，发病部位多位于血流相对不足的左半结肠，血管因素与肠管因素为致病的重要原因。
- 白剑谢开汉侯湘德
- 关键词：结肠炎缺血发病机制
- 硬镜与鞘管在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用价值被引量：2
- 2008年
- 目的 探讨硬镜与鞘管在腹腔镜胆总管切开取石手术中的应用价值.方法 对比分析本院2003年5月至2006年6月进行的104例腹腔镜胆总管切开取石术中使用硬镜与鞘管的情况.观察组53例,应用硬镜与鞘管;对照组51例,没有使用硬镜与鞘管.对比两组的临床治疗效果.结果 全部病例均没有胆道大出血、胆漏等严重并发症.两组操作时间、引出量差异有统计学意义(P<001),而出血次数、灌注量和结石残留率差异没有统计学意义(P>0.05).结论 硬镜与鞘管在腹腔镜胆总管切开取石手术中能加快取石速度、缩短操作时间、减少结石和灌注液体进入腹腔后遗留与污染的机会,没有增加结石残留率,临床应用价值较大.
- 文辉清刘衍民陈光春曾可伟王平侯湘德孙北望欧阳斌
- 关键词：内窥镜胆总管结石硬镜鞘管
- 鞘管在T管瘘道胆道硬镜取石术中的应用价值被引量：16
- 2007年
- 目的:探讨鞘管在经T管瘘道胆道硬镜取石手术中的应用价值。方法:对比分析近3年82例胆道硬镜取石手术中使用鞘管情况。观察组38例应用鞘管,对照组44例没有使用鞘管。结果:全部病例均治愈。无一例发生胆道大出血、胆漏等严重并发症。两组在操作时间、灌注液体量、灌注液体引出量、呕吐、出血方面差异具有统计学意义,两组之间的结石残留率无统计学差异。结论:鞘管在经T管瘘道胆道硬镜取石手术中具有临床应用价值,能缩短操作时间、减少出血、加快取石速度、避免进镜的盲目性、减少灌洗液进入体内引起的不良反应。
- 文辉清刘衍民陈光春曾可伟王平侯湘德孙北望欧阳斌
- 关键词：胆结石鞘管胆道镜
- 肝结核6例诊治分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肝结核诊治经验。方法对本院收治6例肝结核患者的临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果6例均术前疑是原发性肝癌，行腹腔镜肝活检或剖腹探查术，术中病理示肝结核。6例均痊愈。结论肝结核缺乏特异性临床表现。对疑似原发性肝癌的II型患者，术中病理确诊后行相应肝叶切除，结合术后抗结核治疗，均能获得治愈。
- 周杰斌白盎4谢开汉侯湘德
