徐丽
- 作品数：27 被引量：127H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血降钙素原在支气管哮喘急性发作中应用价值探讨被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在支气管哮喘急性发作期中的应用价值。方法将我院在2015年01月至2016年3月呼吸科住院179例支气管哮喘急性发作期住院患者纳入研究,同时随机选取体检中心提供的200名健康成人体检者血清检测PCT水平作为正常对照组数据,判断支气管哮喘急性发作期中PCT的水平;之后依据PCT水平将179例患者分成PCT升高组及PCT正常组,分析两组患者的年龄、性别、病程、病情严重度等临床特点以及动态比较两组患者临床症状、血气分析、血白细胞计数及中性粒细胞比率、C反应蛋白(CRP)、Fe NO水平、肺通功能(FEV1及PEF)及抗生素应用情况等。结果 179例支气管哮喘急性发作期患者当日PCT(0d,0.19±0.18,ng/m L)与正常对照组PCT(0.13±0.11,ng/m L)水平比较有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);PCT升高组患者平均年龄大于PCT正常组,患者年龄、病情严重度、血白细胞总数、中性粒细胞比率、CRP水平及抗生素使用率均高于PCT正常组,肺通气功能(FEV1及PEF)低于PCT正常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT在支气管哮喘急性发作严重度判断方面具有价值并可指导抗生素的应用。
- 徐丽杜晓梅周敏肖春海苏朝霞沈美珠曹睿杰
- 关键词：支气管哮喘降钙素原疾病严重程度抗生素
- 老年支气管扩张患者临床特点及炎症特征分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨老年支气管扩张患者的临床特点及炎症特征,为老年支气管扩张患者的诊断及防治提供依据。方法收集住院支气管扩张患者487例,按照年龄分为老年组(n=306)和非老年组(n=181),比较2组患者临床、检验、肺功能及影像检查资料及诱导痰、外周血CRP、PCT及IL-17等水平。结果老年组相较非老年组病程长短的差异无统计学意义(P>0.05);老年组发热、胸痛、气喘发生率及SGQR评分均高于非老年组(P<0.05),老年组肺过度充气、透光度增高、肺大疱和肺气肿的发生率高于非老年组(P<0.01),FEV1%pred值低于非老年组(P<0.01),老年组诱导痰IL-17及血清IL-17水平均高于非老年组(P<0.05)。结论支气管扩张可发生于各年龄,老年患者相比非老年患者临床症状重、炎症指标高、肺通气功能及生活质量差。
- 夏元旦徐丽周敏沈美珠肖春海
- 关键词：老年支气管扩张炎症标志物
- 外周血降钙素原在支气管哮喘急性发作中应用价值探讨
- 目的 探讨血清降钙素原(PCT)在支气管哮喘急性发作期中的应用价值。 方法 将我院在2015年01月至2016年3月呼吸科住院179例支气管哮喘急性发作期住院患者纳入研究，同时随机选取体检中心提供的 200 名健康成人体...
- 徐丽
- 关键词：支气管哮喘慢性阻塞性肺病社区获得性肺炎降钙素原抗菌素
- 上海市郊综合性医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征和易感因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解上海市郊综合性医院下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的临床特征、分布特点和易感因素。方法收集2011—2013年从痰标本分离出鲍曼不动杆菌的239例下呼吸道感染患者的临床资料,分析鲍曼不动杆菌和MDRAB感染患者的临床分布情况和临床情况,计算MDRAB和非MDRAB对各种抗生素的耐药率。采用二分类Logistic回归分析多重耐药发生的影响因素。结果 239例鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于ICU和呼吸内科(91.2%,218/239);125例MDRAB感染患者主要分布于ICU(62.4%,78/125),其次为呼吸内科(31.2%,39/125)。MDRAB感染患者总的构成比为52.3%(125/239)。2011年、2012年、2013年MDRAB感染患者的构成比呈逐年增高趋势,但3年间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。125例MDRAB对亚胺培南的耐药率为32.0%(40/125),对其他抗生素多高度耐药,2011年、2012年、2013年MDRAB对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年增高趋势,但3年间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。MDRAB感染者中医源性感染、有创机械通气、合并慢性肺疾病和脑血管疾病患者的构成比显著高于非MDRAB感染者(P值分别<0.01、0.05),应用抗生素的种类和时间均显著多于非MDRAB感染者(P值分别<0.01、0.05)。Logistic回归分析显示,有创机械通气(OR=1.69,P<0.01)、合并慢性肺疾病(OR=1.15,P<0.01)和脑血管疾病(OR=2.01,P<0.05)是发生MDRAB感染的独立影响因素。结论上海市郊综合性医院下呼吸道感染中MDRAB在鲍曼不动杆菌中已占主导地位。有创机械通气、合并慢性肺疾病和脑血管疾病是发生MDRAB感染的独立危险因素。
- 沈美珠杨涛周敏曹睿杰徐丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药易感因素
- 厄多司坦对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病患者气道炎性反应的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨厄多司坦对稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎性反应的影响。方法:选择稳定期轻中度COPD患者72例,随机分成观察组和对照组,各36例。2组均根据COPD指南选用沙丁胺醇气雾剂并允许使用茶碱制剂,观察组在对照组基础上应用厄多司坦,每天2次,每次300 mg。2组均治疗6个月。比较2组患者用药3个月及6个月后的临床症状、肺通气功能、急性加重次数和呼吸困难问卷评分,监测患者血清C反应蛋白及痰液中白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α和髓过氧化物酶水平。结果:治疗3、6个月后,2组呼吸困难问卷评分、肺通气功能及血清C反应蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗6个月后观察组黏痰消失率增加,急性加重次数少于对照组(P<0.05),观察组痰液中白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:厄多司坦可作为有效的黏痰溶解剂,同时可抑制气道炎性反应,对稳定期轻中度COPD安全有效。
- 杨涛徐丽王岸钟杉杜晓梅孙丹锋周敏
- 关键词：稳定期轻中度气道炎症厄多司坦
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者外周血及诱导痰上清中炎性细胞因子分析及意义被引量：8
- 2021年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化患者外周血及诱导痰上清中炎性细胞因子特点,分析其炎症特征。方法选择2015年7月1日-2017年6月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科住院的COPD合并肺间质性纤维化患者81例作为观察组,并以单纯COPD患者81例作为对照组。检测并比较2组外周血清及诱导痰上清中炎性细胞因子IL-8、TNF-α、CTGF、TGF-β1及ET-1水平。对81例COPD合并肺间质性纤维化患者进行亚组分析,比较老年亚组与非老年亚组外周血清及诱导痰上清中炎性细胞因子IL-8、TNF-α、CTGF、TGF-β1及ET-1水平。结果观察组外周血中平均CTGF含量高于对照组(P<0.05),诱导痰上清中平均CTGF、TGF-β1及ET-1含量高于对照组(P<0.05)。老年亚组外周血中平均CTGF和ET-1含量高于非老年亚组(P<0.05),诱导痰上清中CTGF、TGF-β1及ET-1平均含量高于非老年亚组(P<0.05)。结论COPD合并肺间质纤维化患者有着独特的肺间质纤维化炎症特征,在老年人中更为显著。
- 石永传周璇徐丽夏元旦沈美珠沈卫华冒长青肖春海周敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺间质纤维化
- 乙酰半胱氨酸吸入剂对老年慢阻肺急性加重期患者肺泡巨噬细胞分泌炎症因子的影响被引量：18
- 2021年
- 目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者痰液上清中肺泡巨噬细胞相关炎症因子的影响。方法选择2020年6月1日-2020年11月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸及危重症医学科住院的老年慢阻肺急性加重期患者84例,随机分成观察组(n=42)及对照组(n=42)。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》治疗,观察组在对照组治疗基础上,雾化吸入乙酰半胱氨酸,3 mL/次,2次/d,持续2 w。以ELISA方法检测并对比分析2组患者治疗前后痰液上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)肺泡巨噬细胞(AM)相关炎症因子的含量。结果治疗14 d时,观察组临床控制率高于对照组,未发生乙酰半胱氨酸雾化治疗相关的严重不良反应。2组痰液上清中TNF-α、MIP-2、IL-1β、IL-8水平均较同组治疗前降低,且各指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05P<0.01);治疗后观察组与对照组比较,观察组各指标低于对照组,其中MIP-2及IL-8差异有统计学意义(P<0.05)TNF-α及IL-1β差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年COPD患者雾化吸入乙酰半胱氨酸安全有效,可溶解粘痰,还可抑制AM相关促炎因子而发挥抗炎、抗氧化及微环境保护作用。
- 石永传沈芳周璇徐丽冒长青肖春海沈卫华周敏
- 关键词：老年乙酰半胱氨酸肺泡巨噬细胞炎症因子
- 慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍研究进展被引量：4
- 2018年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD）是一种常见的呼吸系统疾病,它以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,临床上以反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要表现。COPD的患病人群在我国日益增长,国内的流行病学调查证实,我国大于40岁人群的COPD患病率达到8.2%[1]。COPD患者的病情常呈进行性发展.
- 穆怀典沈美珠徐丽周敏周敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁
- 老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并负性情绪患者的临床特点分析被引量：1
- 2022年
- 目的 观察急性加重住院的老年慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的负性情绪(焦虑和抑郁)状态,分析AECOPD合并负性情绪患者的临床特点。方法 选择2019年7月1日—2021年6月30日在上海市第六人民医院金山分院收治的老年AECOPD住院患者,对患者进行GAD-7焦虑症筛查量表及PHQ-9抑郁症筛查量表的调查,将调查出的合并焦虑和/或抑郁的COPD患者设为观察组,无合并焦虑和/或抑郁患者为对照组。观察并比较2组的性别、年龄、文化程度、吸烟及戒烟情况、CAT评分、前一年急性加重次数、FVC、FVC%pred及FEV1%pred值。采用化学发光法检测患者外周血清CRP水平,采用ELISA方法检测患者外周血清IL-8、TNF-α和MPO的水平。对2组上述检测值进行比较和分析。结果 共调查老年AECOPD患者503例,其中AECOPD合并抑郁120例,发生率为23.86%;AECOPD合并焦虑87例,发生率为17.30%;AECOPD合并焦虑和抑郁55例,发生率为10.93%。老年AECOPD患者发生抑郁和/或焦虑与他们的年龄、性别、教育程度关系不大;在有吸烟史患者中,观察组仍在吸烟的患者比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而戒烟患者比例高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CAT评分、前1年急性加重次数高于对照组,FVC pred%及FEV1 pred%值低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组FVC值差异无统计学意义(P>0.05);外周血清CRP、TNF-α及MPO水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),2组IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年AECOPD合并抑郁和/或焦虑患者在临床上多见,其病情重于无合并焦虑和/或抑郁患者,抑郁和焦虑可能加重AECOPD患者的临床症状及炎症反应。
- 施心奕徐丽周璇沈美珠肖春海周敏
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期抑郁焦虑
- 吉非替尼治疗老年表皮生长因子受体突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察吉非替尼治疗老年表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液的疗效。方法选择肺腺癌伴恶性胸腔积液老年患者48例,按胸水EGFR基因突变检测结果将患者分为2组:观察组(n=20)和对照组(n=28),观察组为突变阳性患者,对照组为突变阴性患者。观察组引流胸腔积液后给予口服吉非替尼,对照组以胸腔内注入顺铂治疗。对比2组患者治疗前及治疗后1、2及3个月胸腔积液控制情况、肿瘤患者生存质量评分(KPS评分)、血清癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平、血常规、肝肾功能指标、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等指标,评定吉非替尼疗效及不良反应。结果治疗后观察组胸腔积液在各时间点都有不同程度的吸收,而对照组吸收不明显;观察组有效率(90.00%)高于对照组(28.57%)(P<0.05);治疗后观察组KPS评分提高,各时间点均高于对照组。治疗3个月时,观察组CEA及CA125较对照组明显下降,观察组患者的中位OS及FS均明显长于对照组(P<0.05)。结论吉非替尼治疗老年EGFR突变阳性肺腺癌恶性胸腔积液患者,可较快减轻患者症状,提高生存质量,并延长生存期。
- 钟杉夏元旦沈美珠徐丽曹睿杰周璇王传翠周敏
- 关键词：老年肺腺癌吉非替尼恶性胸腔积液表皮生长因子受体
