曹广通
- 作品数：12 被引量：16H指数：2
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 水动力治疗系统结合持续负压引流技术在严重创伤患者创面修复中的应用
- 曹广通叶兰萍
- 复合皮移植联合VSD修复碾压伤致肘关节外露
- 2024年
- 目的:探讨复合皮移植联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)在碾压伤伴关节外露创面修复中的临床应用效果及可行性。方法:2020年12月,笔者科室收治1例因左上肢车祸伤致皮肤坏死伴肿胀1 d的患者,入院时查体左上肢肿胀,左前臂、肘部可见约15.0 cm×20.0 cm皮肤坏死,左手感觉功能减退,桡动脉尚可触及,急诊手术探查见肘关节外露、脱位,肱三头肌自肱骨大范围撕脱,尺神经外露、移位,肘关节、尺骨外露范围约3.0 cm×5.0 cm。根据患者病史、临床表现、左上肢X线片及手术探查体征诊断左上肢碾压伤,肘关节外露。应用复合皮移植两步法联合VSD覆盖创面,自体中厚皮片移植修复皮肤缺损。结果:患者左上肢皮肤缺损处愈合良好,术后4个月复查,肘关节屈曲、伸直、旋转功能均恢复良好。结论:对于此例肘关节、骨外露创面,应用复合皮移植后可覆盖骨外露创面,大大降低了手术难度及患者的痛苦,为以后相对小面积骨外露创面的修复提供了新思路。
- 刘晓慧张鲜英曹广通刘毅
- 关键词：复合皮移植脱细胞真皮基质碾压伤负压封闭引流
- 应用游离股前外侧复合筋膜瓣治疗面部局限性硬皮病一例
- 2023年
- 硬皮病(Scleroderma)是一种罕见的自身免疫性结缔组织疾病,以皮肤纤维化为特征,有时可侵犯全身多处脏器。2021年5月,兰州大学第二医院烧伤整形与创面修复外科采用了吻合血管的游离股前外侧复合筋膜瓣修复1例面部局限性硬皮病(localized scleroderma,LS)患者,效果良好。现报道如下1病例介绍患者女性,51岁,因“左侧下颌局部凹陷进行性加重4年余”入院。患者4年前发现左侧下颌出现局部凹陷,之后凹陷范围逐渐扩大,于入院前1年凹陷趋于稳定,未进一步加重,双侧面部不对称,影响患者外观。
- 刘晓慧刘毅陈黎明张鲜英曹广通
- 关键词：硬皮病
- 负压封闭引流治疗糖尿病慢性溃疡的临床效果评价
- 目的探讨持续负压封闭引流装置（VSD）在治疗糖尿病慢性溃疡的临床应用价值并与传统的创面换药治疗比较进而评价临床效果。
方法对60例临床确诊2型糖尿病患者且合并足或小腿慢性溃疡患者,随机分为VSD治疗组、传统治疗组两...
- 曹广通
- 关键词：创面修复
- 文献传递
- 应用水动力清创系统联合负压封闭引流治疗外生殖器皮肤感染的临床体会
- 王菲叶兰萍曹广通
- 颗粒脂肪与脱细胞真皮基质微粒联合移植的实验研究
- 2023年
- 目的探索脱细胞真皮基质微粒(mADM)与颗粒脂肪联合注射后是否能提高移植物体积保留率及二者混合的适宜比例。方法2022年11月至2023年3月,于解放军联勤保障部队第九四○医院动物实验科取16只大鼠腹股沟脂肪,剪碎后与mADM分别以不同比例混合,另取15只大鼠分别在背部两侧注射不同的填充物。根据注射物的不同,分为6组,对照组为单纯颗粒脂肪组(C1组)、单纯mADM组(C2组),实验组分别为颗粒脂肪与mADM 1∶1混合组(E1组)、颗粒脂肪与mADM 2∶1混合组(E2组)、颗粒脂肪与mADM 4∶1混合组(E3组)、颗粒脂肪与mADM 6∶1混合组(E4组),每组注射0.5 ml,分别于第4、8、12周随机抽取5只取出标本检测移植物的体积,对移植物进行组织学分析并观察新生血管生成情况。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,对整体多组间、多时间点数据比较采用重复测量方差分析,多组间各时间点数据比较采用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果6组移植物体积均随时间有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05),在注射后的第4、8、12周,C2组体积均大于C1组,在各实验组中,E1组体积保留率最高。组织学分析显示,C2组早期无明显炎性细胞浸润,8周后逐渐发生炎症反应,C1组可见空泡形成,且炎性细胞浸润明显,实验组中E1组炎症反应最轻微;mADM与颗粒脂肪混合注射物随mADM占比越大,其胶原纤维越多、排列越规则。6组移植物新生血管数量在移植后第4周差异有统计学意义(P<0.05),在8、12周差异无统计学意义(P>0.05)。结论mADM联合颗粒脂肪皮下注射能较长时间有效维持注射物的体积,且二者1∶1混合后效果较为适宜。
- 叶明敏曹广通刘毅
- 关键词：脂肪组织软组织填充注射美容
- 臀部自由穿支螺旋桨肌皮瓣修复合并深部死腔的臀部复杂性创面的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨利用臀部自由穿支螺旋桨肌皮瓣修复合并深部死腔的臀部复杂性创面的可行性及临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2020年6月—2022年6月,兰州大学第二医院收治9例符合入选标准的合并深部死腔的臀部复杂性创面患者,其中男6例、女3例,年龄26~62岁,原始创面面积为4.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×7.0 cm,死腔深度为7~11 cm。均采用臀部自由穿支螺旋桨肌皮瓣修复创面,皮瓣面积为6.0 cm×2.5 cm~13.0 cm×7.0 cm,肌瓣长6~11 cm。将供区创面均直接拉拢缝合。观察术后肌皮瓣成活、并发症发生及供受区创面愈合情况。随访观察供受区外形。结果1例患者术后2 d因引流不畅,肌皮瓣下出现淤血,经换药引流15 d愈合,其余患者肌皮瓣术后均顺利成活;供受区创面均愈合良好。随访3~10个月,供受区均外形饱满,与健侧差别不大,能够承压。结论臀部自由穿支螺旋桨肌皮瓣可以同时修复深部死腔和体表创面。采用该肌皮瓣修复合并深部死腔的臀部复杂性创面,供区损伤小,术后供受区能够承压,并能保证臀部饱满的外形。
- 陈黎明王刚刘宏赵若梅刘晓慧曹广通姚宗江李志勇刘毅
- 关键词：肌皮瓣
- 神经生长因子促进烫伤创面释放内源性生长因子被引量：12
- 2013年
- 背景:研究证实神经生长因子促进创面组织释放内源性各类生长因子及生长因子受体,起到正性调节作用,促进修复细胞增殖,加速创面愈合,使创面愈合由以往的被动等待自愈发展到主动调控愈合。目的:观察局部应用神经生长因子对大鼠烫伤创面转化生长因子β1和碱性成纤维细胞因子表达的影响。方法:取24只成年SD大鼠,于背部制成深Ⅱ度烫伤创面,随机分为4组,烧伤创面清创后,分别予以两层浸湿有1,2.5,5mg/L神经生长因子溶液及等渗盐水纱布覆盖。治疗后3,5,9,14d观察创面愈合时间和创面残留率,切取创面组织进行组织学观察,检测创面转化生长因子β1,碱性成纤维细胞因子的表达及细胞DNA周期的变化。结果与结论:各治疗组创面愈合时间较对照组提前,尤以5mg/L神经生长因子治疗组最为明显(P<0.01),各治疗组创面残留率较对照组明显减小;创面组织学显示治疗组真皮浅层有核细胞数较对照组明显增多;各治疗组给药时间点转化生长因子β1,碱性成纤维细胞因子表达均强于对照组,第5天和第9天表达强于第3天和第14天;各治疗组细胞在S期的百分比较对照组明显增加,其中5mg/L神经生长因子组增加最为显著(P<0.01)。结果显示局部应用神经生长因子可通过促进创面转化生长因子β1及碱性成纤维细胞因子表达,刺激细胞有丝分裂,促使细胞增殖,加速大鼠烫伤创面愈合。
- 叶兰萍武元元曹广通
- 关键词：神经生长因子烫伤创面转化生长因子Β1碱性成纤维细胞因子愈合时间
- 76例小儿重度烧伤合并脓毒血症的治疗体会
- 2014年
- 目的:探讨小儿重度烧伤合并脓毒血症的早期诊断、早期治疗及预后。方法:采用回顾性分析我院2011年8月至2013年8月收治的76例小儿重度烧伤合并脓毒血症患者的临床资料。结果:76例烧伤患儿通过早期、系统、合理的治疗,其中74例(98.3%)痊愈,2例(1.7%)死亡,死亡原因由于烧伤脓毒症合并多器官功能衰竭。总结:小儿重度烧伤合并脓毒症发生率高,死亡率也高,所以早期系统治疗非常重要,除正规抗休克治疗,还要注意早期纠正贫血、低蛋白血症,合理的应用抗感染药物,同时积极封闭创面,注意各项化验检查,总之76例重度烧伤合并脓毒血症的患儿治疗效果显著。
- 叶兰萍曹广通
- 关键词：小儿重度烧伤脓毒血症
- 癌切除术后皮肤软组织缺损的修复体会被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨外阴癌扩大切除术后创面皮瓣手术修复的术式。方法:对16例原发外阴癌及2例外阴癌术后复发患者行扩大切除术后,根据缺损面积采用阴股沟带蒂皮瓣及改良后的阴股沟带蒂皮瓣对外阴缺损进行修复。结果:2例阴股沟皮瓣出现右侧皮瓣远端约0.5cm×1.0cm张力性水疱及坏死,经换药后l期愈合,另16例阴股沟带蒂皮瓣均1期愈合;仅2例外阴癌术后复发患者再次术后供瓣区需植中厚皮片,其余患者供瓣区可直接缝合;术后3个月均恢复正常生活。重建外阴丰满。结论:外阴修复应根据外阴缺损面积大小选取适宜的方法。以最小损伤获得外阴解剖外观及功能恢复。
- 曹广通叶兰萍
- 关键词：外阴癌皮瓣手术治疗
