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I-gel喉罩应用于面神经显微血管减压术的临床观察被引量：2: 2017年; 目的评价I-gel喉罩用于面神经显微血管减压术气道管理的效果。方法择期行面神经显微血管减压术患者90例，性别不限，年龄20～55岁，BMI18～25kg／m^2，ASA分级I、Ⅱ级，Mallampati分级I～Ⅲ级，完全随机分为3组（每组30例）：I-gel喉罩组（I组）、Supreme喉罩组（S组）、气管插管组（Q组）。记录3组患者喉罩或插管置入时间、首次置入成功率，两个喉罩组侧卧位时的气道密封压、纤维支气管镜检查评分。记录入室后（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、拔管前（T3）、拔管即刻（Td）的生命体征。记录3组患者苏醒时间和拔管时间，术后呛咳、咽痛、恶心呕吐等副作用发生情况。结果与Q组比较，I组、s组置入时间缩短[（12±3）、（16±4）s比（30±6）s]（P〈0．05），且I组置入时间少于S组（P〈0．05）；3组患者置入成功情况差异无统计学意义（易O．05）；侧卧位时气道密封压I组高于s组[（28~3）cmH。0比（24±4）cmH20（1cmH2O=0．098kPa）]（P〈O．05）。I组、S组在T2、rr4时点MAP明显低于Q组[（86±10）、（85±9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（105±11）mmHg，（91±11）、（92±12）mmHg比（106±14）mmHg]（9〈0．05），HR明显慢于Q组[（75±9）、（76±11）次／min比（89±12）次／min，（83±9）、（82±11）次／rain比（93±12）次／min]（P〈0．05）。I组、S组苏醒时间、拔管时间短于Q组[（2．5±1．4）、（2．8±1．2）rain比（5．1±1．8）min，（3．8±1．1）、（3．7±1．0）nfin比（6．2±1．5）min]（P〈0．05）。I组、S组呛咳、咽痛发生率明显低于Q组[（0、0比33．3％）、（6．7％、16．7％比30．0％）]（P〈0．05）；其他副作用发生率差异无统计学意义（p〉0．05）。结论I-gel喉罩、Supreme喉罩和气管导管均可安全有效地用于面神经显微血管减压术的气道管理，但I-gel喉罩易于置入，气道密封性可�; 纪伟程庆好李蕾孟秀荣孔亮张斌; 关键词：喉面罩气道管理

吻合器痔上黏膜环切术后不同镇痛模式的效果比较被引量：4: 2019年; 目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液至100 m L术后静脉注射,背景输入剂量为2 m L·h-1,单次PCA量为1 m L,间隔时间15 min; PCEA组:0.179%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼40μg+0.9%氯化钠注射液至200 m L术后硬膜外注射,背景输入剂量4 m L·h-1,单次PCA量为2 m L,间隔时间15 min,每日静脉注射托烷司琼5 mg。观察并记录术后6,12,24,48 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适评分(BCS)、改良Bromage分级。记录PCA24,48 h内实际按压次数和有效按压次数。记录术后并发症发生情况。结果术后12,24 h时,PCIA组Ramsay镇静评分、VAS评分明显高于PCEA组,BCS评分明显低于PCEA组(P<0.05);术后6 h时,PCIA组Bromage分级明显低于PCEA组(P<0.05)。术后24,48 h PCIA组实际按压次数、有效按压次数明显多于PCEA组(P<0.05)。PCIA组发生术后恶心、呕吐5例,明显多于PCEA组(P<0.05)。结论 PCEA用于PPH术后镇痛,可提供良好的舒适度,优于PCIA。; 孔亮孟秀荣陈永军李德刚李桂英张建林纪伟周洪; 关键词：静脉自控镇痛硬膜外自控镇痛痔上黏膜环切术

地佐辛和舒芬太尼用于老年患者宫腔镜取环术临床比较被引量：11: 2016年; 目的比较地佐辛和舒芬太尼在老年患者行宫腔镜取环术中的应用效果. 方法选择拟行宫腔镜取环术患者40例,按照完全随机法均分为地佐辛组（D组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例.记录患者入室后（T0）、麻醉诱导后1 min（T0、扩宫颈时（T2）、手术结束时（T3）、苏醒时（T4）的MAP、HR、SpO2和呼吸频率（respiratory,RR）;观察患者术中呼吸抑制（SpO2＜90％或呼吸暂停＞15 s）、丙泊酚用药量、术毕呼之睁眼时间、定向力恢复时间和恶心呕吐、头晕等副作用的发生率以及术后疼痛情况. 结果 T1时D组MAP和SpO2[（77±4） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（96.3±1.3）％]高于S组[（72±4） mmHg和（93.6±1.5）％]（P＜0.05）;HR和RR[（65±5）次/min和（14.6±1.3）次/min]快于S组[（61±5）次/min和（12.4±1.6）次/min] （P＜0.05）.T2时D组HR[（72±4）次/min]快于S组[（66±5）次/min] （P＜0.05）.D组呼之睁眼时间和定向力恢复时间[（3.6±1.2）min和（5.5±1.7） min]明显短于S组[（5.5±0.9） min和（7.4±1.4） min] （P＜0.05）;D组呼吸抑制发生率（5％）显著低于S组（15％）（P＜0.05）. 结论在老年患者宫腔镜取环术中,地佐辛较舒芬太尼麻醉呼吸抑制轻,血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,提高患者的舒适度.; 纪伟孔亮孟秀荣李德刚; 关键词：地佐辛舒芬太尼老年患者静脉麻醉

扩张型心肌病合并重度肺动脉高压和心力衰竭患者急诊行阑尾切除术麻醉一例: 2016年; 1.临床资料患者男，24岁，体重69kg。于2012年2月23日以“心功能不全、腹痛原因待查”急诊收入院。患者被诊断为扩张型心肌病（DCM）20余年，曾因心力衰竭于2008年就诊于外院，予地高辛0．125mg每日1次、; 孔亮孟秀荣程庆好张斌; 关键词：扩张型心肌病重度肺动脉高压阑尾切除术急诊麻醉

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孔亮

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