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2024年7月22日星期一

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脑脊液漏的诊断与术前定位: 2005年; 曲元明胡佳牟成志赵浩; 关键词：外伤性脑脊液漏术前定位非外伤性颅骨缺损颅底骨折

垂体腺瘤增殖和凋亡指标与肿瘤侵袭性相关被引量：5: 2010年; 目的观察垂体腺瘤的细胞增殖以及凋亡特性，探讨肿瘤侵袭性的相关因素和早期诊断指标。方法对垂体瘤固定标本行Ki-67单克隆抗体染色，应用流式细胞仪对新鲜垂体瘤标本进行DNA倍体和细胞凋亡分析。结果固定标本48例，侵袭性腺瘤28例，Ki-67高表达率为13／28，非侵袭组高表达率为6／20，两者相比统计学差异明显χ^2=5．486，P=0．019），高表达对侵袭性诊断的灵敏性为46．5％，阳性预测值为68．3％。新鲜垂体瘤标本33例，侵袭性腺瘤15例，非侵袭性18例，非侵袭组S期细胞比例为0．8％～12．2％，平均4．8％，侵袭组为3．9％～24．2％，平均13．0％，两者相比统计学差异明显（t=3．745，P=0．001），高于13．0％侵袭性诊断的灵敏性为40％，阳性预测值为100％；凋亡细胞比例侵袭组5．1％～27．0％，平均12．5％，非侵袭组3．6％～30．3％，平均16．2％，两组相比无明显差异（t=1．25，P=0．22）。S／A（增殖凋亡细胞比值）侵袭组1．411，非侵袭组0．399，两者相比统计学差异明显（t=4．62，P〈0．01），S／A高于1．411侵袭性诊断的灵敏性为60％，阳性预测值为100％。结论侵袭性腺瘤和非侵袭性腺瘤有着不同比例的增殖细胞和凋亡细胞，高增殖状态对侵袭性的诊断灵敏性较低，增殖和凋亡细胞比例失衡对侵袭性则具有更高的灵敏性和特异性。; 胡佳潘继明刘建辉杨国宽施宏志崔彬曲元明; 关键词：垂体腺瘤侵袭性增殖细胞凋亡

损伤控制外科理念在高血压脑出血脑疝患者中的应用被引量：9: 2012年; 脑出血是神经科常见的疾病之一，部分患者出血量较大，来院时即已处于脑疝期，病情危重，往往存在血凝、生化等多项指标异常，存在血流动力学紊乱，对手术耐受性差，因此手术死亡率高，术后并发症多，术后部分患者死于严重并发症。损伤控制外科（damage control surgery，DCS）理念1983年由Stone^[1]首先提出，主要针对严重创伤患者，; 胡佳黄萍王丽君薛昆; 关键词：高血压脑出血脑疝损伤控制外科

侵袭性垂体腺瘤的个性化治疗被引量：6: 2007年; 垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,但部分垂体腺瘤却呈现恶性生物学行为,呈侵袭性生长,导致手术全切困难,或是虽然手术切除满意,但却存在较高的复发率,使得临床治疗效果不满意。基于此,Jefferson1940年提出侵袭性垂体腺瘤的概念,随后人们对其诊断和治疗进行了深入系统的研究,取得了明显进展,特别是近年来有人提出垂体腺瘤的个性化治疗,使得侵袭性垂体腺瘤的治疗效果大为改观。; 胡佳王韶光曲元明; 关键词：垂体腺瘤侵袭性个性化治疗

垂体瘤海绵窦侵袭的相关性研究: 第一部分：海绵窦内侧壁解剖特点对于垂体瘤侵袭样生长的意义目的：对海绵窦内侧壁进行解剖以及病理研究，了解垂体腺瘤海绵窦侵袭样生长的解剖学基础。方法：取成人头颅标本10例，儿童颅底标本1例。其中成人标...; 胡佳; 关键词：海绵窦内侧壁垂体腺瘤凋亡细胞

经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤: 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤方法的有效性。方法回顾性总结2007.01-2010.3经蝶窦入路显微手术治疗的垂体腺瘤33例患者的影像学资料、手术治疗效果、随访; 薛昆杨国宽刘建辉崔新国施宏志潘继明胡佳; 关键词：垂体腺瘤单鼻孔蝶窦入路显微手术

解剖学课程的杂交应用在神经外科教学中的价值: 2017年; 神经系统疾病的讲解，一直以来都是授课的难点。因为神经系统的解剖内容极其复杂，而临床实践中神经系统疾病的诊治又依赖，再加上神经系统功能的复杂性，使得神经系统疾病的学习难度进一步加大。为了解决这个问题，本课题组近2年在外科学神经系统疾病的教学过程中，采取将解剖学内容与临床疾病诊断紧密结合的方式，根据不同疾病的特点，结合不同的解剖学课程，各有侧重将其融入到疾病的诊断过程中，起到了很好的教学效果，特别是能够让学生在重新复习并有重点的掌握解剖学内容的基础上，形成神经外科疾病的诊断思路。现将其应用研究列举如下。; 胡佳薛昆刘建辉; 关键词：神经系统疾病解剖学课程外科教学临床疾病诊断神经系统功能

上皮细胞膜蛋白2与血管内皮生长因子A表达与神经胶质瘤患者预后的相关性被引量：4: 2020年; 目的探讨上皮细胞膜蛋白2(EMP2)和血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白在神经胶质瘤组织中的表达及其与患者预后的关系。方法收集烟台市烟台山医院神经外科和火箭军特色医学中心血管神经外科在2011年1月至2013年7月行神经胶质瘤手术治疗的118例神经胶质瘤患者作为实验组,及非神经胶质瘤病例40例为对照组。免疫组织化学检测EMP2和VEGFA表达,并分析其与患者预后关系。采用t检验和χ^2检验行目标数据间比较。运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图,并探究预后相关风险因子。Pearson相关分析检验相关性。结果比较正常组织,实验组织中EMP2阳性表达率低,VEGFA阳性表达率高,差异有统计学意义(χ^2=11.241、10.761,P值均<0.05)。EMP2表达在神经胶质瘤患者病理分级方面差异有统计学意义(χ^2=6.918,P<0.05);VEGFA表达在不同肿瘤直径和病理分级上差异有统计学意义(χ^2=5.128、7.766,P值均<0.05)。EMP2阳性表达和VEGFA阴性表达患者的生存率与生存期均高于EMP2阴性表达(χ^2=6.281,t=22.870,P值均<0.05)和VEGFA阳性表达患者,差异有统计学意义(χ^2=5.623,t=28.250,P值均<0.05)。神经胶质瘤病理分级[风险比(HR)=2.212,95%可信区间(CI)=1.059~4.670,P<0.05]、EMP2表达(HR=2.446,95%CI=1.400~4.260,P<0.05)和VEGFA表达(HR=5.010,95%CI=1.680~14.900,P<0.05)是影响神经胶质瘤预后危险因素(P<0.01)。EMP2与VEGFA的表达呈明显负相关(r=-0.308,P<0.05)。结论神经胶质瘤患者EMP2呈阴性表达,VEGFA呈阳性表达;两者异常表达与患者临床病理特征相关,并提示患者生存率低、预后不良。; 潘继明胡佳薛昆胡苏姗; 关键词：神经胶质瘤血管内皮生长因子A 临床病理特征预后

垂体瘤质地的相关因素分析及其对治疗的影响被引量：11: 2005年; 目的分析术前预测垂体瘤质地的相关因素及其对治疗的影响。方法连续搜集60例垂体瘤病人的临床、影像及手术资料,将肿瘤质地分为三种类型:不成形,质地软;成形,质地软;成形、质地韧。结果本组中24例肿瘤不成形、质地软,大多呈膨胀性生长,且大多为类圆形;高功能性腺瘤多属此型。31例肿瘤成形、质地软,多呈浸润性生长,形状不规则。5例成型、质地韧,多为口服溴隐停病人及广泛浸润的巨大腺瘤。三种质地肿瘤的M RI信号变化较大,未发现规律。结论肿瘤质地与肿瘤的生长方式存在内在联系,膨胀性生长者质地多软且不成形,手术可经鼻蝶入路进行。依据M RI不能很好地预测肿瘤质地。; 胡佳徐广明牟成志; 关键词：垂体肿瘤磁共振成像

高血压脑出血开颅手术流程及血肿清除技巧探讨: 胡佳

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