薛明伟
- 作品数：10 被引量：75H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 梅花针循经叩刺结合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的:观察梅花针循经叩刺结合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效。方法:收集脑梗死后并发肩手综合征患者120例,随机分为观察组60例、对照组60例,观察组在康复训练的基础上进行梅花针循经叩刺,对照组仅进行康复训练,治疗4周,两组于治疗前后运用VAS评分、水肿评分、关节活动度评分、上肢FMA评分、BI评分进行疗效评估。结果:4周后,观察组VAS评分、水肿评分、关节活动度、上肢FMA、BI评分均明显优于治疗前(P<0.01);观察组VAS评分、水肿评分、关节活动度评分、上肢FMA评分显著优于对照组(P<0.01)。结论:梅花针循经叩刺结合康复训练可有效地缓解脑梗死后肩手综合征的疼痛、水肿,提高患肢运动功能,值得进一步研究应用。
- 周奎龙卢建薛明伟王志恒董润之李向英
- 关键词：针刺脑卒中肩手综合征
- 丹参多酚酸盐对原发性肾病综合征患者血液高凝状态影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨丹参多酚酸盐对原发性肾病综合征(PNS)患者血液高凝状态的影响。方法选取自2014年5月至2016年5月医院收治的PNS患者86例,采用随机数字表法分为常规组(n=43)与观察组(n=43)。常规组给予泼尼松1 mg/(kg·d)治疗,观察组在常规组基础上给予丹参多酚酸盐200 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,两组患者疗程均为2周。评估临床疗效,记录两组患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、P选择素(CD62p)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],并进行比较。结果两组患者血脂指标比较,观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于常规组,HDL-C高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者凝血指标比较,观察组治疗后FIB、D-D、CD62p低于常规组,AT-Ⅲ高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血管内皮功能指标比较,观察组治疗后NO高于常规组,ET-1低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者氧化应激指标比较,观察组治疗后MDA低于常规组,SOD高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合泼尼松治疗PNS可明显改善血液高凝状态,其机制可能为调节脂质代谢紊乱、改善血管内皮功能、改善氧化/抗氧化失衡。
- 刘倩郭更新刘爱翔鲁华薛明伟
- 关键词：丹参多酚酸盐凝血血管内皮功能
- 番茄红素对肾脏缺血再灌注损伤大鼠的保护作用被引量：4
- 2021年
- 目的探究番茄红素(LP)通过抑制硫氧还蛋白相互作用蛋白/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(TXNIP∕NLRP3)信号通路保护大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)。方法 100只大鼠随机分为对照组(n=25)、模型组(n=25)及低剂量实验组(n=25)、高剂量实验组(n=25)。模型组及低/高剂量实验组均采用右侧肾切除伴左侧肾血管结扎45 min再灌注24 h的方法建立肾IRI大鼠模型。造模后,低、高剂量实验组灌胃10,20 mg·kg-1·d-1 LP,对照组与模型组灌胃等量生理盐水,连续干预4周。用全自动生化分析仪检测大鼠血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及尿酸(UA)含量;用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠肾脏病理学变化;用蛋白质印迹法检测各组大鼠肾组织中TXNIP和NLRP3蛋白表达;用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平。结果对照组、模型组、低、高剂量实验组大鼠血清BUN水平分别为(5.97±1.36),(24.73±3.54),(15.33±3.12),(9.62±2.57)mmol·L-1;SCr水平分别为(24.38±3.52),(61.36±7.21),(43.26±5.83),(32.48±4.35)μmol·L-1;UA水平分别为(56.78±9.32),(113.56±20.12),(86.38±19.22),(69.21±12.02)mmol·L-1;肾组织TXNIP蛋白相对表达量分别为0.14±0.05,0.93±0.07,0.51±0.12,0.32±0.09;NLRP3蛋白相对表达量分别为0.09±0.06,0.96±0.04,0.38±0.11,0.25±0.06,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 LP可改善肾IRI大鼠肾组织损伤,抑制炎性反应,同时改善肾功能,其作用机制可能与抑制TXNIP∕NLRP3通路的信号转导有关。
- 薛明伟刘爱翔夏晗刘艳玲
- 关键词：肾脏缺血再灌注损伤番茄红素硫氧还蛋白相互作用蛋白
- 金丝桃苷通过AMPK/mTOR/ULK1信号通路对肾病综合征大鼠自噬反应的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探究金丝桃苷(Hyp)对肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)大鼠肾自噬及AMPK/mTOR/ULK1通路的影响。方法32只6周龄SD大鼠分为正常组(N组)、肾病综合征组(NS组)、金丝桃苷组(Hyp组,60 mg/kg Hyp)、金丝桃苷+AMPK抑制剂组(Hyp+CC组,60 mg/kg Hyp+0.2 mg/kg CC),每组8只。除N组外,其余各组大鼠采用一次性尾静脉注射阿霉素(6.5 mg/kg)建立NS模型,模型成功率为75.0%。Hyp组大鼠灌胃给予60 mg/kg的Hyp,Hyp+CC组给予60 mg/kg的Hyp灌胃和0.2 mg/kg CC腹腔注射,N组和NS组给予等量溶剂,每天1次,连续14 d。给药结束后,全自动分析仪检测24 h尿液总蛋白(UTP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和白蛋白(ALB)水平;HE染色观察肾组织病理形态;透射电子显微镜(TEM)观察肾组织超微结构变化;Western blot检测肾中自噬、足细胞及AMPK/mTOR/ULK1通路蛋白表达;免疫荧光染色观察自噬体和足细胞的定位。结果相比于N组,NS组肾小球体积变大、肾小管萎缩或部分消失、基底膜增厚;UTP、BUN、Scr、基底膜厚度、足突宽度及p-AMPK/AMPK比值显著增加(P<0.05),ALB、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Atg5、Atg7、NPHS2蛋白水平、NPHS2、Beclin-1相对荧光强度及p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值显著降低(P<0.05)。相比于NS组,Hyp治疗可改善肾小球形态,降低UTP、BUN、Scr、基底膜厚度、足突宽度及p-AMPK/AMPK比值(P<0.05),增加ALB、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Atg5、Atg7、NPHS2蛋白水平、NPHS2、Beclin-1相对荧光强度及p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值(P<0.05)。相比于Hyp组,Hyp+CC组肾小球体积变大、肾小管萎缩或部分消失、基底膜增厚;UTP、BUN、Scr、基底膜厚度、足突宽度及p-AMPK/AMPK比值显著增加(P<0.05),ALB、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、Atg5、Atg7、NPHS2蛋白水平、NPHS2、Beclin-1相对荧光强度及p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1比值显著降低(P<0.05)。结论Hyp可能通过激活AMPK/mTOR/ULK1通路促进肾细胞自噬活性,减轻NS大鼠的足细胞损伤等肾病变。
- 孔露娇王心刘静郭晓阳薛明伟
- 关键词：金丝桃苷肾病综合征自噬足细胞损伤
- 稳定期COPD合并骨质疏松的男性患者血清MMP-9、TNF-α与OPG／RANK／RANKL系统相关性研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、骨保护蛋白／细胞核因子κB受体活化因子／细胞核因子κB受体活化因子配体（0PG／RANK／RANKL）系统相关性。方法收集112例男性稳定期COPD患者为研究对象。根据骨密度检测结果，将患者分为正常骨量组33例，低骨量组38例，骨质疏松组41例。分析患者骨密度与血清MMP-9、TNF-α、0PG／RANK／RANKL的相关性。结果①3组患者在体质量指数（BMI）、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度等方面差异有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析结果显示，腰椎骨密度、股骨颈骨密度与BMI呈显著正相关；腰椎骨密度、股骨颈密度与CAT评分呈显著负相关。②3组患者的血清MMP-9、TNF-α、OPG、RANKL、RANKL／OPG水平差异有统计学意义（P值均〈0．05），且随着骨量的减少，相关细胞因子呈明显升高趋势。③腰椎骨密度、股骨颈骨密度、第1秒用力呼气容积占预计值百分比均与MMP-9RANKL、RANKL／OPG水平呈显著负相关。④以腰椎骨密度为因变量，以相关细胞因子为自变量行多元逐步回归分析，可得最优回归方程，Y=1．658-0．001X1-0．004X2（Y：腰椎骨密度，X1：RANKL，X2：MMP-9）。⑤以股骨颈骨密度为因变量，以相关细胞因子水平为自变量行多元逐步回归分析，可得最优回归方程，Y=1．393-0．006X1-0．130X2（Y：腰椎骨密度，X1：MMP-9，X2：RANK）。结论MMP-9、RANKL在男性稳定期COPD患者的骨质疏松症发生中起着关键作用。MMP-9、TNF_a、OPG／RANK／RANKL系统在患者的肺损伤、骨密度下降的发生发展过程中，可能存在着某种正向的协同作用。
- 韩书阁程瑞清王洪洁薛明伟
- 关键词：骨质疏松
- 单用环孢霉素治疗特发性膜性肾病患者效果观察被引量：9
- 2019年
- 目的探讨单用环孢霉素治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法选择80例特发性膜性肾病患者,分为对照组、观察组各40例。在常规治疗基础上,对照组给予泼尼松+环磷酰胺治疗,观察组给予环孢霉素治疗,总疗程均为12个月。于治疗前及治疗后1、3、6、12个月时检测24 h尿蛋白定量。于治疗前及治疗12个月时,检测血清白蛋白、肌酐、胆固醇、甘油三酯水平,酶联免疫吸附法检测血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体。记录两组治疗期间的不良反应。结果对照组、观察组总有效率分别为75%(30/40)、70%(28/40),两组总有效率差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、抗PLA2R抗体阳性率、不良反应发生率均较治疗前降低(P均<0. 05)。两组治疗后各时间点24 h尿蛋白差异无统计学意义(P均>0. 05),两组治疗后血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、抗PLA2R抗体阳性率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。结论在特发性膜性肾病患者中单用环孢霉素治疗的效果满意,可有效降低血清PLA2R抗体的表达,减少蛋白尿,且药物不良反应少,安全性高。
- 薛明伟郭更新刘爱翔刘倩刘艳玲
- 关键词：特发性膜性肾病环孢霉素
- 不同起始剂量的帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺亢进患者的有效性被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同起始剂量的帕立骨化醇(PCT)治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者12周的有效性。方法选取我院2017年6月至2020年6月收入的30例维持性血液透析伴SHPT患者,采用随机排列表法分为A组与B组,每组各15例。A组患者采用PCT起始剂量0.06μg/kg,3次/周,透析后给药;B组采用iPTH(pg/mL)/80μg公式计算PCT的起始剂量,3次/周,透析后给药。比较两组患者治疗12周后iPTH值、iPTH达标率、不良反应发生率及血钙、磷水平。结果治疗12周后,A组iPTH数值低于B组,iPTH达标率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组血钙、血磷浓度显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用起始剂量0.06μg/kg的PCT,较之全段iPTH(pg/mL)/80μg起始剂量给药方案治疗血液透析伴SHPT患者,可显著改善SHPT,血钙、血磷波动较小,且不良反应发生率较低,值得应用与推广。
- 鲁华霍鹏飞王晶刘倩薛明伟刘爱翔
- 关键词：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进有效性
- 他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究被引量：15
- 2021年
- 目的探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=54)与对照组(n=51),对照组予以泼尼松片治疗,观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、血浆纤维蛋白原(plasmafibrinogen,FIB)、血液黏度(blood viscosity,PV)及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(87.04%vs 68.63%)(P<0.05);观察组CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前和对照组,CD8^(+)明显低于对照组(P<0.05);观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组,而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组;观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率明显低于对照组(5.56%vs 19.61%)(P<0.05)。结论肾病综合征患者予以他克莫司治疗,不仅可显著提高临床疗效,还可改善T淋巴CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞水平及血脂相关水平,且安全性高,利于肾功能恢复,临床应用价值高。
- 刘艳玲赵巍王晶刘爱翔张玉静薛明伟郭更新宋红霞董林艳蒲萌萌
- 关键词：他克莫司肾病综合征临床疗效T淋巴细胞亚群肾功能指标
- 针刀松解联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析被引量：11
- 2016年
- 目的:观察针刀松解联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将同期在河北省邢台市人民医院就诊的72例本病患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组使用针刀松解联合臭氧注射法,对照组仅使用针刀松解治疗,针刀松解每周1次,一般不超过3次。所有患者在治疗同时及治疗后均配合腰背肌功能锻炼,3个月后判定疗效。结果:观察组总有效率为97.22%,对照组总有效率为86.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后JOA评分和直腿抬高试验度数,均有显著性差异(P<0.01)。结论:针刀松解联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症在临床治愈率、改善临床症状和直腿抬高试验度数方面优于单纯针刀松解术。
- 周奎龙卢建薛明伟王志恒董润之李向英
- 关键词：针刀臭氧注射腰椎间盘突出症临床疗效
- 陈树真应用对药治疗哮喘验案举隅被引量：1
- 2017年
- 陈树真为全国第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第3批中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医内科临床工作近50年，有丰富的临床经验，善用经方、时方治疗各种内科常见病、多发病及疑难重症，常用药对配伍于方中，以提高疗效。
- 周奎龙卢建薛明伟王志恒董润之李向英
- 关键词：验案举隅老中医药专家哮喘学术经验中医内科
