宋文英 作品数:29 被引量:132 H指数:6 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量右美托咪定用于剖宫产的脑保护效应及术后镇痛效果观察 被引量:22 2019年 目的观察不同剂量的右美托咪定(Dex)用于剖宫产的脑保护效应以及术后镇痛的效果。方法前瞻性选取2016年7月至2017年8月妇产科进行剖宫产手术的产妇160例作为研究对象,按照随机数字法分为A、B、C、D组各40例。四组患者在剖宫产麻醉诱导前10 min分别给予不同剂量的Dex,A组(0),B组(0. 4μg/kg),C组(0. 6μg/kg),D组(0. 8μg/kg),利用ELISA法测定术后4 h、8 h、12 h、24 h的S100蛋白浓度和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。4组患者均联合使用罗哌卡因和芬太尼行自控硬膜外镇痛(PCEA),观察4组剖宫产产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)、使用PCEA的次数、总按压数、有效按压数以及不良反应情况。结果 4组患者术前比较S100蛋白浓度和NSE浓度差异无统计学意义(P> 0. 05);在术后4 h、8 h、12 h、24 h时四组患者S100蛋白浓度和NSE浓度升高(P <0. 05);但术后各时间B、C、D组S100蛋白浓度和NSE浓度均低于A组,其中C组浓度最低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B、C、D组静息宫缩痛和产妇动态痛VAS评分4 h、8 h、12 h、24 h时评分均低于A组(P <0. 05),C、D组VAS评分均明显低于B组(P <0. 05)。24 h用药量、总按压次数、有效按压次数中,A组各项指标均最高(P <0. 05),B组次之,D组均最低(P <0. 05)。B、C、D组中,D组除了出现1例呕吐,还出现过度镇静、心动过缓等新不良反应,C组术后不良反应发生率最低。结论右美托咪定可以用于剖宫产的脑保护,但大剂量时会出现新的不良反应。0. 6μg/kg为较理想的右美托咪定推荐剂量,其镇痛效果显著,能有效控制NSE和S100β蛋白水平的升高,发挥显著的脑保护效应和镇痛效果,并能有效避免不良反应的发生。 丁慧 宋文英 王臻 宋宇龙关键词:剖宫产 脑保护效应 术后镇痛 丙泊酚对慢性间歇性低氧小鼠认知功能的影响及其机制 2022年 目的探讨丙泊酚对慢性间歇性低氧小鼠认知功能的影响及其机制。方法雄性12周C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、丙泊酚低剂量组(2 mg/kg,临床用量)、丙泊酚中剂量组(10 mg/kg,5倍临床用量)及丙泊酚高剂量组(20 mg/kg,10倍临床用量),每组12只。空气舱氧气含量在21%与6%之间交替维持90 s构建慢性间歇性低氧小鼠模型(共14 d,每天8 h)。造模完成后,丙泊酚组小鼠腹腔注射对应剂量丙泊酚,对照组和模型组注射与丙泊酚组等体积脂肪乳。采用Morris水迷宫测试小鼠逃避潜伏期及穿越平台次数。行为学测试后每组取6只小鼠新鲜海马组织检测腺苷A_(2A)受体(adenosine A_(2A) receptor,A_(2A) R)、谷氨酸转运体-1(glutamate transporter-1,GLT-1)、谷氨酸-天冬氨酸转运体(glutamate-aspartate transporter,GLAST)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及谷氨酸水平。另取6只小鼠海马组织行免疫荧光染色检测小胶质细胞激活标志物离子钙结合衔接分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)水平。结果与对照组相比,模型组小鼠逃避潜伏期明显增加(P<0.01),穿越平台次数明显减少(P<0.01),海马A_(2A) R、TNF-α、IL-1β、Iba1及谷氨酸含量明显增加(P<0.001),GLT-1明显降低(P<0.01)。与模型组相比,丙泊酚中剂量组和高剂量组小鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越平台次数明显增加(P<0.01),海马A_(2A) R、TNF-α、IL-1β、Iba1及谷氨酸含量明显减少(P<0.05),GLT-1明显增加(P<0.05)。结论丙泊酚(10,20 mg/kg)明显改善慢性间歇性低氧小鼠认知功能,可能与其抑制海马炎症反应及谷氨酸含量密切相关。 姚波 宋文英 徐钊 朱婧关键词:慢性间歇性低氧 丙泊酚 海马 炎症 依达拉奉在脑缺血再灌注损伤中的保护作用及机制 被引量:5 2019年 目的研究依达拉奉在脑缺血再灌注损伤中的保护作用及机制。方法根据随机数字表法将2016年3月至2018年3月西电集团医院接收的脑缺血再灌注损伤患者120例分为对照组和观察组各60例,对照组予以阿司匹林联合奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗,观察组则在此基础上加用依达拉奉治疗。将两组脑缺血再灌注损伤患者的美国国立卫生院神经功能缺损量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(activities of daily living,ADL)评分、治疗效果、血清学指标进行比对。结果观察组脑缺血再灌注损伤患者治疗后的NIHSS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者治疗后的ADL评分、临床总有效率及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后的血清神经元特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、内皮素(endothelin,ET)、血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)含量均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论依达拉奉有助于脑缺血再灌注损伤情况的改善,对患者的神经功能起到保护作用。 翟洁敏 宋文英关键词:脑缺血 再灌注损伤 依达拉奉 静脉溶栓 紫檀芪调节PI3K/Akt/mTOR信号通路保护心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用机制研究 被引量:3 2022年 目的构建心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠模型,观察紫檀芪对其的作用,并从磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路研究其作用机制。方法按随机数字法将清洁级SD大鼠72只分为假手术组、心肌缺血再灌注损伤组(MI/RI组)、紫檀芪低剂量组、紫檀芪中剂量组、紫檀芪高剂量组和阿司匹林组,每组12只。假手术组和MI/RI组给予10 mL/kg生理盐水灌胃治疗,紫檀芪低剂量组、紫檀芪中剂量组、紫檀芪高剂量组分别给予紫檀芪10 mg/kg、20 mg/kg和40 mg/kg灌胃,阿司匹林组则给予30 mg/kg阿司匹林灌胃,每日1次,连续灌胃2周。经冠状动脉左前降支结扎30 min,后再灌注2 h构建MI/RI模型,彩超检测心脏功能后处死,收集心脏检测心肌梗死面积、心肌组织病理学及心肌PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达水平,收集血液检测心功能肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)活性,以及炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果与假手术组比较,MI/RI组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显升高(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)明显降低(P<0.05),而紫檀芪低、中和高剂量组和阿司匹林组均能降低LVESD(P<0.05),升高LVEF和LVFS(P<0.05),但LVEDD无明显变化(P>0.05);与假手术组比较,MI/RI组心肌梗死面积明显升高(P<0.05),紫檀芪低、中和高剂量组和阿司匹林组均可明显降低梗死面积(P<0.05);与假手术组比较,MI/RI组心肌组织病理学可见有明显损伤,而紫檀芪低、中和高剂量组相较于假手术组损伤程度明显减轻;与假手术组比较,MI/RI组大鼠血清CK-MB、AST、LDH、IL-1β、IL-6和TNF-α均明显升高(P<0.05),而紫檀芪低、中和高剂量组均明显降低(P<0.05);与假手术组比较,MI/RI组PI3K、Akt和mTOR磷酸化水� 付华君 孟娟 宋文英 蒋延安 杨瑞关键词:心肌缺血再灌注损伤 ACTH非依赖性库欣综合征合并妊娠麻醉1例 2021年 1临床资料患者,女性,30岁,因“发现血压高2年,孕25周,间断胸闷、低钾1月”于2018年3月2日就诊于陕西省人民医院内分泌科。患者于2年前发现血压高未诊治,25周前发现妊娠。1月前测血压最高169/102 mmHg,伴胸闷气短,于外院诊治,口服硝苯地平缓释片,血压控制可,补钾治疗后血钾恢复正常。查皮质醇节律异常,怀疑“库欣综合征”,转入我院诊治。入院检查:体温36.0℃、HR 100次/min、RR 20次/min、BP 128/70 mmHg。 王纯玉 杨瑞 李扬 宋文英 郭雯月 王梦关键词:妊娠 麻醉 全麻术后头痛的研究进展 被引量:3 2020年 参照2018年国际头痛协会(international headache society,HIS)推出的最新国际头痛分类[1],全麻术后头痛指全麻术前有或无头痛史的患者,经全麻手术后头痛加重或新出现的头痛,包括急性头痛和慢性头痛,且与手术、麻醉和患者自身因素相关。全麻术后头痛大多表现为颅内高压性头痛,常与恶心、呕吐、眼痛、中枢神经症状等术后并发症伴随发生,轻者无需特殊处理,重者则可能是一些致命并发症的先兆[2]。探讨全麻术后头痛的相关因素、可能机制及防治措施的研究现状,为全麻术后头痛的病因诊断及防治提供理论依据,也为患者围术期选择合理的全麻药物、手术方式提供新思路,现综述如下。 刘胜男 王纯玉 宋文英 李扬 杨瑞关键词:中枢神经症状 眼痛 全麻药物 罗哌卡因对食管鳞癌细胞FAK/ERK通路及细胞学行为的影响 2021年 目的:观察罗哌卡因对人食管鳞状癌细胞(KYSE150)增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法:体外培养KYSE150细胞,随机分为对照组、罗哌卡因Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(10,20,50μg·ml-1)。采用噻唑蓝(MTT)法检测罗哌卡因对KYSE150细胞的增殖抑制作用;划痕实验检测各组KYSE150细胞迁移能力变化情况;Transwell法检测各组KYSE150细胞的侵袭能力;Annexin V-FITC/PI双染法检测各组KYSE150细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹分析法检测黏着斑激酶(FAK)、磷酸化FAK(p-FAK)、信号调节激酶(ERK)、磷酸化ERK (p-ERK)蛋白表达情况。结果:与对照组相比,罗哌卡因Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组KYSE150细胞存活率依次降低(P<0.05),并呈剂量依赖性(P<0.05);与对照组相比,罗哌卡因Ⅰ组KYSE150细胞愈合率、侵袭数量、凋亡率、p-FAK和p-ERK蛋白表达量差异均无统计学差异(P>0.05);与对照组及罗哌卡因Ⅰ组相比,罗哌卡因Ⅱ、Ⅲ组KYSE150细胞愈合率、侵袭数量、p-FAK和p-ERK蛋白表达量依次降低(P<0.05),KYSE150细胞凋亡率依次升高(P<0.05);各组KYSE150细胞中FAK和ERK蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因可能通过下调p-FAK/pERK蛋白表达水平从而影响人食管鳞状癌细胞迁移、侵袭和凋亡行为。 丁慧 宋文英 王臻 蒋延安关键词:罗哌卡因 食管鳞癌细胞 右美托咪定对剖宫产围手术期血流动力学及术后神经功能障碍的影响 被引量:8 2019年 目的分析右美托咪定对剖宫产围手术期血流动力学及术后神经功能障碍的影响。方法选取本院收治的72例择期硬膜外麻醉剖宫产患者进行研究,分为研究组与对照组,每组各36例。回顾性分析两组的临床资料,比较两组手术中的血流动力学指标及感觉阻滞情况,同时评估两组麻醉后的Ramsay镇静评分和术中牵拉反应程度,观察记录两组不同时间点(入手术室前记为T_0,手术开始即刻记为T_1,硬膜外注药完毕后10min记为T_2,手术结束即刻记为T_3),MMSE评分及术后不良反应的发生情况。结果研究组T_1、T_2、T_3 HR、DBP、SBP水平均低于T_0,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_1、T_2、T_3 HR、DBP、SBP水平均高于T_0(P<0.05);研究组T_1、T_2、T_3 HR、DBP、SBP水平均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组麻醉起效时间、达峰效应时间缩短,麻醉平面持续时间均延长(P<0.05)。术后第1天,研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05);术后第3天,研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。研究组心动过缓、呼吸抑制、寒战及恶心呕吐的发生率低于对照组(P<0.05),两组低血压的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产围术期应用右美托咪定可缩短硬膜外麻醉的起效时间,延长感觉阻滞时间,有效增强剖宫产术中镇痛、镇静效果,能保持产妇血流动力学的稳定,减少术后不良反应发生率,且不会影响术后认知功能,同时右美托咪啶毒副作用小,安全性较高。 丁慧 宋文英 宋宇龙 赵静 杨瑞关键词:右美托咪啶 剖宫产 围术期 血流动力学 乌司他丁通过上调Cx43表达减轻缺氧/复氧诱导的心肌细胞铁死亡的作用机制 2024年 目的探讨乌司他丁(UTI)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞铁死亡的影响,并分析其保护机制。方法体外培养大鼠H9c2心肌细胞,分为对照组、H/R组、铁死亡诱导剂(Erastin)组、UTI组、UTI+Erastin组、UTI+小干扰RNA(siRNA)阴性对照(si-NC)组、UTI+连接蛋白43(Cx43)siRNA(si-Cx43)组,各组给予相应干预后,检测各组细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)活性、活性氧、Fe^(2+)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及Cx43、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)mRNA和蛋白水平。结果与对照组比较,H/R组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01)。与H/R组比较,UTI组细胞活力[(71.40±8.05)%vs(42.63±6.71)%]、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著升高,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05)。与UTI组比较,UTI+Erastin组和UTI+si-Cx43组细胞活力、SOD、CAT活性和Cx43、GPX4、FTH1mRNA及蛋白水平显著降低,LDH活性、活性氧、丙二醛、Fe^(2+)和ACSL4mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论UTI可能通过上调Cx43抑制H/R诱导的心肌细胞铁死亡。 丁慧 宋宇龙 王臻 宋文英关键词:连接蛋白43 乌司他丁 右美托咪定对脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能及神经功能的保护作用研究 被引量:20 2019年 目的探讨右美托咪定(Dex)对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能、神经功能的保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠36只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、实验组各12只,模型组和实验组采用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型。实验组于再灌注即刻给予右美托咪定(40μg/kg)、模型组和假手术组给予等量生理盐水。对比两组的脑梗死体积、前脑总体积、Morris水迷宫实验、脑组织中谷氨酸(Glu)、γ氨基丁酸(GABA)、改良神经功能缺损评分(m NSS)的差异。结果模型组大鼠的mNSS评分显著高于假手术组,差异具有统计学意义(P <0. 05);实验组大鼠的m NSS评分显著的低于模型组,差异具有统计学意义(P <0. 05);模型组大鼠的Morris水迷宫实验的潜伏期高于假手术组(P <0. 05),穿越平台次数、搜索时间显著低于假手术组(P <0. 05);实验组大鼠的Morris水迷宫实验的潜伏期显著低于模型组(P <0. 05),穿越平台次数、搜索时间显著高于模型组(P <0. 05);三组大鼠的前脑总体积比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);实验组大鼠的脑梗死体积显著低于模型组大鼠,差异具有统计学意义(P<0. 05);模型组大鼠的脑组织中的Glu高于假手术组(P <0. 05),脑组织中的GABA显著低于假手术组(P <0. 05);实验组大鼠的脑组织中的Glu显著低于模型组(P <0. 05),脑组织中的GABA显著高于模型组(P <0. 05)。结论Dex对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠认知功能、神经功能具有一定的保护作用。 宋文英 郑伟 宋宇龙 丁慧关键词:脑缺血再灌注损伤 神经功能