张向阳
- 作品数：5 被引量：33H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国医保差异化支付相关政策分析被引量：10
- 2017年
- 目的:系统分析我国医保差异化支付政策的现况,为进一步完善我国分级诊疗和相应经济杠杆刺激政策提供参考。方法:采用官方文献梳理法与综合评分法,梳理和归纳了我国32个省市(包括4个直辖市、5个自治区)颁布的医保差异化支付的相关政策。以浙江省为例,着重分析了其省内11个地市现行医保政策中差异化支付的具体改革措施,对各市的具体差异进行比较分析。结果:部分省市在分级诊疗政策出台之前就有差别化医保支付政策,但实施效果不佳。在综合评分方面以浙江省、上海市、江苏省、青海省较高(5分),重庆市、海南省、湖南省、广西、内蒙古较低(2分),此外贵州与西藏未查到相关政策文件。浙江省11个地市均已完善差异化医保支付,但差异较大。结论:差异化医保支付政策在各省实施的深浅不同,医保差异化支付标准的设定较为混乱。建议顶层设计中注重差异效果的评价,通过医保差异化建立大医院下转激励机制,制定并推广慢性病的医保差异化支付政策。
- 徐一华张向阳周蒙滔郑云蒸王颖孟雪晖陈春
- 关键词：医疗保险
- 温州市优质医疗资源下沉政策需方调查被引量：2
- 2017年
- 目的:调查温州市需方对优质医疗资源下沉政策的认知与政策对需方的就医机构选择影响程度。基于调查结果探讨优质医疗资源政策现实中的主要落实障碍,并提出相应建议。方法:采用分层整群随机抽样法,进行现场入户调查及关键知情人访谈。结果:76.90%的城乡居民对政策并不了解,53.53%的居民表示该政策对于其就医机构选择行为没有影响或者不确定。结论:基层居民就医选择行为固化是优质医疗资源下沉政策实施的关键障碍。优质医疗资源虽然在形式上由城市医院下沉至基层医院,但受政策认知度影响,限制了政策作用的发挥。
- 张向阳徐一华王颖金乐阳钱宇菲陈春
- 基于HACCP的医院抗疫管理创新实践及思考被引量：5
- 2022年
- 面对新冠肺炎疫情,国内医院积极创新应对不同阶段的挑战,取得了一系列成功经验。文章结合危害分析与关键控制点分析方法(HACCP)和应急管理相关理论,根据医院疫情管理不同阶段特点,从高发期、缓和期和后疫情期三个阶段分别总结医院疫情管理面临的挑战及采取的创新措施。在此基础上,运用HACCP体系,针对医院疫情应急管理目前存在及未来可能出现的问题,构建优化策略框架,以期实现医院疫情管理精准化、科学化和动态化,为后续抗疫工作及医院应急管理体系建设与完善提供借鉴与参考。
- 黄云云章颂佳潘景业管素叶赵倩茹朱婷婷徐庭柯张向阳陈春
- 关键词：医院管理HACCP应急管理
- 基于DRGs的温州县级医院服务能力变化分析被引量：9
- 2017年
- 目的利用诊断相关组（DRGs）技术，分析县级医院医疗服务能力及效率变化情况。方法分析2013年至2015年温州地区7家县级医院出院患者病案首页信息数据，选用DRGs组数、总权重数、CMI值测量县级医院的医疗服务能力变化情况；选用费用消耗指数与时间消耗指数测量医院的医疗服务效率改变。结果7家医院的汇总DRGs组数增加了8．49％，总权重数增加了17．34％，CMI值增加了5．06％；费用消耗指数不变，时间消耗指数下降了9．82％。可见，整体而言，温州地区县级医院服务能力与服务效率均有所提升。结论DRGs工具具有客观性及科学性优势，可用于分析医疗服务能力变化情况。数据显示，“双下沉、两提升”政策实施取得初步效果。
- 张向阳魏晋才程锦国郑云蒸徐一华王颖陈春
- 机构及政策干预降低非医学指征剖宫产率的效用分析被引量：7
- 2016年
- 目的评价机构及政策干预降低非医学指征剖宫产率的效用,为后续政策制定提供依据。方法采取个案研究的方法,选择自2009年开始分娩方式综合干预的温州地区某三甲综合医院为研究对象,通过其医院信息管理系统收集2006-2014年住院分娩的29 252例产妇的病案信息,并应用χ~2检验及预测概率模型分析非医学指征剖宫产率在机构干预及相关政策作用下的变化趋势。结果 2009-2010年样本机构的非医学指征剖宫产率均值为13.49%,小于2006-2008年（15.89%）,2011-2014年在相关政策的推动下,样本机构的非医学指征剖宫产率均值进一步下降为8.81%,上述差异均有统计学意义（P〈0.001）。不同年龄组产妇在干预后,特别是在政策强化干预后（2011-2014年）发生非医学指征剖宫产的预测概率显著降低。结论样本机构的综合干预措施对非医学指征剖宫产率的控制成效明显,而政策干预通过强化机构干预作用,有利于进一步降低非医学指征剖宫产率。今后应在全国层面推广并完善机构干预措施,进一步完善考核机制,强化政策对医疗机构行为的引导作用,将我国的非医学指征剖宫产率降低至一个新的水平。
- 余玉善张向阳孙彩霞林腓力王颖陈春
