- 青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉粥样硬化的关系被引量：2
- 2016年
- 目的:分析青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypo-pnea syndrome,OSAHS)与动脉粥样硬化的关系。方法:选取80例青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为观察组,另取同期来我院体检的80例健康体检者为对照组,所有患者均行无创动脉粥样硬化检测,对比两组患者的血糖、血压、血脂、最低血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,Sp O2)以及无创动脉粥样硬化斑块的相关指标。结果:观察组患者的脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima media thickness,CIMT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)值高于对照组,血流介导的血管扩张(flow-mediated dilation,FMD)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、最低Sp O2值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明OSAHS与PWV、CIMT呈正相关,与FMD呈负相关,而两组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)比较差异无统计学意义(P>0.05),表明OSAHS与血糖及胆固醇无明显相关性。结论:青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的动脉粥样硬化及内皮功能障碍较健康者更为明显,且与其严重程度密切相关,临床上应对患者进行及时诊治,预防心脑血管疾病的发生。
- 杨永海顾永文王祥峰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动脉粥样硬化
- 农村居民高血压患者对疾病认知的现状调查与对策
- 2013年
- 目的:了解农村居民高血压患者,对疾病知识的认知,提出对策。方法:自行设计调查问卷,对245例高血压患者进行调查,内容包括一般资料和疾病相关知识认知。结果:回收有效问卷224份。224例患者对高血压认知度总体差,部分患者存在不良反应的方式。结论:农村居民高血压患者缺乏疾病相关知识,必须加强健康教育。
- 李素丽顾永文
- 关键词：农村居民高血压知识认知
- 中西医结合治疗心血管神经症被引量：1
- 2016年
- 目的研究心血管神经症运用中西医结合治疗的临床效果。方法我院选择2014年9月。2015年9月间诊治的160例心血管神经症患者，将其均分为两组，对照组的80例患者单纯应用西药进行治疗，观察组的80例患者在西药治疗的基础上应用中药进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果通过比较，观察组患者治疗有效率为97．5％，对照组为82．5％，两组患者差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗前后心率及舒张压未见明显改变，对照组患者治疗前后血压未见明显改变，而心率明显降低，治疗前后差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论心血管神经症患者应用中西医结合治疗的临床效果显著，不仅能够有效调节患者心脏植物神经功能，同时还能够缓解临床症状，安全性高，值得在临床上推广应用。
- 顾永文
- 关键词：中西医结合心血管神经症
- 尖端扭转型室性心动过速并Niagara瀑布样T波1例被引量：4
- 2015年
- 患者女性，69岁，因“胸闷、心悸半月，夜间阵发性呼吸困难2d”入院。患者半月前劳累后出现胸闷、心悸（步行50m后），经休息后症状缓解，3d前至当地卫生院行心电图检查示心房颤动。予地高辛、美托洛尔缓释片治疗。症状不能缓解，2d前出现夜间平卧阵发性呼吸困难，为进一步诊治入院。患者既往有高血压病20余年，最高达170/100mmHg,平素未正规服用降压药物治疗，近3d服用缬沙坦及美托洛尔治疗。发现血糖升高5年余，予二甲双胍治疗。体检：体温36.0℃，脉搏130次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg，意识清，口唇无发绀。颈静脉充盈，肝颈静脉反流征阳性。两肺呼吸音粗糙，两下肺闻及明显湿性啰音。心率130次/min，律不齐，强弱不等，心尖区2/6级收缩期杂音。周围血管征阴性。双下肢轻度浮肿。入院后予血常规、尿常规、凝血、甲状腺功能检查未见明显异常。血糖7.16mmol/L，血钾3.98mmol/L，超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）1.05mg/L ，N 末端 B型脑钠肽原（NT-proBNP）5845.0pg/ml。心肌肌钙蛋白0.001ng/ml，肌红蛋白20 ng/ml。超声心动图示主动脉内径34mm，左心房舒张末期内径49mm，左心室舒张末期内径/左心室收缩末期内径62/55mm，室间隔舒张末期厚度9mm，左心室后壁舒张末期厚度9mm，左心室射血分数32%，中度二、三尖瓣反流；中度肺动脉高压，主动脉瓣钙化。血管彩超：双下肢动脉粥样硬化并硬化斑形成，双侧颈动脉粥样硬化（IMT1.5mm）。胸部CT：心脏增大伴两侧胸腔积液、两下肺水肿，提示心功能不全可能。心电图检查：快速心房颤动，心室率130次/min，T波低平。入院诊断：高血压病1级（很高危），高血压心脏病，冠心病，2型糖尿病，快速心房颤动，心功能不全Ⅲ级，动脉粥样硬化症。
- 杨永海姚雪峰顾永文王祥峰章隆泉
- 关键词：NIAGARA瀑布样T波尖端扭转型室性心动过速左心室舒张末期内径阵发性呼吸困难美托洛尔缓释片快速心房颤动
- 中西医结合治疗高血压患者的临床效果被引量：2
- 2016年
- 目的观察中西医结合治疗高血压患者的临床效果。方法选取2014年5月至2015年5月诊治的240例高血压患者,将其均分为试验组和对照组,各120例。对照组应用卡托普利进行治疗,试验组在上述治疗的基础上应用天麻钩藤饮进行治疗,比较两组血压控制有效率、临床症状改善情况及血压下降程度。结果试验组舒张压及收缩压下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血压控制有效率、临床症状改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者应用中西医结合治疗的临床效果显著,明显优于单纯应用卡托普利治疗的效果,能够有效改善临床症状,降低患者的舒张压及收缩压,值得在临床上推广应用。
- 顾永文
- 关键词：高血压中西医结合临床症状
- 通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨通心络对单纯颈动脉斑块患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法选取单纯颈动脉粥样硬化患者112例作为通心络治疗组,同时选取正常的体检健康人群43例作为对照组,治疗3个月后,比较两组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2水平。结果通心络组治疗前后hs-CRP、Lp-PLA2与正常对照组对比均有显著性差异(P<0.01)。结论 Lp-PLA2与hs-CRP可以较好地评价动脉粥样硬化的炎性血清学指标,特别是Lp-PLA2水平的检测可以更好的识别患有动脉粥样硬化的高危个体,同时通心络具有可靠的抗炎作用。
- 杨永海顾永文姚雪峰章隆泉
- 关键词：通心络颈动脉斑块反应蛋白脂蛋白相关磷脂酶LP-PLA2
- 心内科住院病例躯体化障碍58例分析
- 2022年
- 了解综合医院心内科躯体化障碍(SD)及SD与心血管基础疾病‘共病’的发病及诊治情况。 方法 回顾分析2021年12月至2022年2月心内科出院384病例中,符合SD诊断的58例(其中‘共病’44例)的一般临床资料,临床表现,焦虑或抑郁状态特征,诊治情况等。 结果 SD 58例,占总数15%,其中男25例,年龄18~91 (平均58.8) 岁;女33例,年龄37~91(平均63.0)岁。男:女为 0.76:1; 58例中单纯SD 14例(占24.1%),共病44例(占75.9%)。44例中≥60岁31例,占70.5%。44例共病患者的基础疾病:高血压35例,糖尿病12例,高血压心脏病15例,冠心病9例,心房颤动12例,心功能不全12例,其他23例。58例的主要躯体症状为:无心绞痛特征的反复胸闷及/或不规则胸痛,心悸心慌头晕头胀等。58例均有不同程度的焦虑及/或抑郁状态与觉醒障碍。58例大多有精神不安心理病史。SD治疗:单纯心理疏导9例,应用小剂量抗焦虑抗抑郁药治疗49例。治疗短期效果:58例SD的躯体症状(含44例共病患者之基础疾病难以解释的躯体化特征),都能在较短时日内得到有效控制,睡眠质量改善。1例因焦虑症状较重,后转精神心理科治疗。 结论 SD在综合医院有较高发生率,小剂量抗精神药物有很好的治疗作用,心身医学应广泛引起综合医院医生的重视。
- 王维中顾永文王路杨永海曲倩倩
- 关键词：躯体化障碍共病
- 不同体重高血压患者儿茶酚胺与心率变异性关系探讨被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨不同体重高血压患者儿茶酚胺与心率变异性(HRV)关系。方法:选取高血压患者138例,其中体重指数(BMI)正常组78例,超重组34例,肥胖组26例。行动态心电图检查各组HRV水平,采血检测卧位血浆肾素(PRA)活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)水平,并进行比较。结果:超重组、肥胖组人群与正常体重组人群比较HRV有显著性差异(P<0.05)。肥胖组人群中交感神经张力(LF)与去甲肾腺素、肾上腺素、AngⅡ呈正相关;迷走神经张力(HF)与去甲肾上腺素呈负相关,与AngⅡ正相关;LF/HF与去甲肾上腺素、AngⅡ呈正相关(P<0.01)。超重组人群与正常体重组人群比较肾素、AngⅡ、多巴胺、肾上腺素有显著性差异(P<0.01)。肥胖组人群与正常组人群肾素、AngⅡ、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素有显著性差异(P<0.01)。结论:肥胖性高血压患者交感神经活性明显增强,迷走神经活性降低,儿茶酚胺及肾素血管紧张素醛固酮系统激活,可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因。
- 杨永海姚雪峰顾永文王祥峰王祥峰
- 关键词：肥胖性高血压心率变异性自主神经儿茶酚胺
- 先天性心脏憩室一例并文献复习被引量：5
- 2008年
- 报道1例心绞痛合并先天性左心室憩室病例,心室造影明确诊断,冠脉支架植入术治疗血管狭窄,有效缓解心绞痛症状。因该病患病率低,症状隐匿,对其病因、临床特征、诊断、治疗和预后尚无统一标准,通过资料复习。
- 潘静薇陆志刚魏盟孙磊清黄蓓丽顾永文孙继红
- 关键词：心绞痛心室造影
