刘晨曦
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家社会科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 美国透析机构信息公开状况及对我国的启示被引量：4
- 2017年
- 近年来终末期肾疾病在全球的发病率逐年提高,疾病负担重,加强其服务质量的透明监管日益被重视。美国在信息公开方面拥有较为成熟的体系和经验,本文在对美国透析机构信息公开分析的基础上,对其公开方式、公开原则、公开指标等进行阐述,并对其效果进行了分析,提出以政府为主导的非强制的信息公开模式,以指标的信度、效度、准确性、及时性、精确性为公开指标原则。
- 闫超王丹万杰刘晨曦张新平
- 关键词：终末期肾脏病
- 公众上呼吸道感染症状的潜在模式及其对抗生素使用行为的影响研究被引量：2
- 2024年
- 背景抗生素滥用导致的耐药问题已成全球重大公共卫生议题,减少公众上呼吸道感染的抗生素不合理使用是我国治理抗生素滥用的重要策略,识别上呼吸道感染疾病病症特点及其对抗生素不合理使用行为的影响有助于临床医生设计更为精准的干预政策。目的定量分析公众上呼吸道感染症状的潜在模式,探究其对抗生素使用行为的影响。方法本研究采用整群随机抽样调查,于2022-07-20—08-02选取重庆市三个县(区)的人群作为调查对象。调查公众上呼吸道感染疾病症状、公众上呼吸道感染抗生素使用行为、公众抗生素使用知识及人口学特征。采用潜在类别分析方法鉴别公众上呼吸道感染疾病症状的潜在模式,采用多因素Logistic回归分析探索不同潜在症状模式对抗生素使用行为的影响。结果815位公众参与本研究。其中,30.06%(245/815)受访者存在无处方从药店购买抗生素,14.72%(120/815)受访者使用过抗生素自我药疗以应对上呼吸道感染。公众抗生素合理使用知识水平较低[(2.3±1.7)分]。上呼吸道感染疾病发病模式方面,潜在类别分析共识别4种症状模式,包括多重症状组93例(11.41%)、全身症状组124例(15.21%)、鼻咽症状组282例(34.60%)和轻微症状组316例(38.77%)。多因素Logistic回归分析结果显示:相较于轻微症状组,鼻咽症状组出现无处方购买抗生素行为的概率更高(OR=1.538,P<0.05),该结果在调整知识与人口学变量后仍显著。除个体疾病症状潜在模式外,年龄和医保类型也对公众无处方抗生素购药行为有影响(P<0.05)。抗生素使用知识水平对抗生素自我药疗行为有影响(OR=0.869,P<0.05),对公众无处方抗生素购药行为也有影响(OR=1.155,P<0.05)。结论公众上呼吸道感染症状存在4种潜在模式,疾病病症模式影响公众抗生素的合理使用,应着重关注出现鼻咽症状患者的抗生素不合理使用行为。
- 张欣怡王茜王丹段立霞林如娇刘晨曦
- 关键词：抗菌药抗生素合理使用LOGISTIC模型
- 处方指标公开对抗生素使用的影响分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响。方法采用随机分组的前瞻设计，湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组（10家）和对照组（10家）。干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施。收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料，运用DID模型进行效果评价。结果医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率，但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果（概率下降7％，P〈0．001）。男性患者接受抗生素概率低于女性（OR=0．6，P〈0．001）。18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段（P〈0．001）。新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1．91倍（P〈0．001）和1．34倍（P〈0．001）。结论基于前期评价，医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果，仍需进一步完善和研究。
- 杨廉平叶菁姚强刘晨曦唐玉清刘晗毛道元张新平
- 关键词：处方指标抗生素使用多水平模型
- 基本药物制度推行中政府部门协调机制研究
- 2012年
- 国家基本药物制度是在国家大力推行新型医疗卫生改革的背景下,深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。在其制定实施过程中涉及到卫生、财政、价格及人力资源和社会保障等多个部门,旨在探讨基本药物制度制定实施过程中各部门的协调机制,通过文献研究的方法根据传统行政机构间协调机制的经验,分析在我国基本药物制度制定实施过程中所存在和运用的协调机制的优点与不足,并结合国内外相关经验,对基本药物制度制定和实施中的协调机制提出建议。
- 刘晨曦张新平
- 关键词：基本药物制度
- 国外公共政策协调方式对实施我国基本药物制度的启示被引量：1
- 2013年
- 基本药物制度在制定与实施过程中涉及到卫生、财政、价格以及人力资源和社会保障等多个部门,存在大量协调问题,亟需研究与解决。归纳分析国外协调工作的成功经验以及实践中所体现的协调思想与方式,探讨国外公共政策协调方式对我国基本药物制度推行的借鉴作用,重点从公共政策协调的制度、组织和法律方式及实践方面进行分析与总结,分析我国基本药物制度推行中协调工作现状和存在的问题的基础上,提出结合我国国情的基本药物制度制定和实施中改进与完善协调工作的政策建议。
- 刘晨曦张新平
- 关键词：基本药物制度公共政策
- 中国育龄人群个体、家庭及社会因素对不同阶段生育意愿的影响研究
- 2024年
- 基于中国居民心理与行为调查研究2022年数据,研究构建了广义有序Logistic模型,探索个体、家庭、社会多层因素对不同阶段(一孩、二孩、三孩)育龄人群生育意愿的影响。研究发现:(1)个人心理因素显著影响各个阶段育龄人群的生育意愿。其中,外向性、宜人性、认真性人格特征总体促进生育意愿提高,而开放性、神经质人格总体抑制生育意愿。(2)育龄人群更高的感知孤独感和更高的自我效能水平与更高的三孩生育意愿显著相关,而其感知社会支持水平仅与一孩、二孩生育意愿相关。结果提示,社会支持可以缓解育龄人群对于一孩、二孩的生育成本,但三孩更多由个体心理和信念相关因素决定。(3)除家庭社会经济状况外,良好的家庭沟通会显著促进育龄人群多孩(二孩、三孩)的生育意愿,而较高的家庭健康水平可能预示家庭多孩生育机会成本的上升,从而抑制其生育意愿。(4)在考虑个体和家庭因素后,社会层面的住房、医疗成本主要影响二孩和三孩生育意愿,对于一孩的生育意愿影响有限。研究结果提示,个体心理健康和家庭特征对各个阶段育龄人群生育意愿具有显著影响,在不同阶段,生育政策的干预重点应有所区别,对于还未生育一孩的人群应重点关注其心理和家庭相关特征因素,对于多孩生育人群应同时考虑社会环境带来的成本限制。
- 王茜刘晨曦吴一波高红霞
- 关键词：生育意愿心理特征家庭功能
- 基于倾向得分匹配的湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度变化分析被引量：5
- 2022年
- 背景不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为。目的了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物的使用态度,分析其变化特征和原因,并提出针对性的干预措施,以促进基层医生合理使用抗菌药物。方法于2018年4—6月采用两阶段分层整群随机抽样方法,于2019年11月至2020年1月采用两阶段整群随机抽样方法,选取湖北省基层医疗卫生机构中具有抗菌药物处方开具权,并在调查前3个月内开具抗菌药物处方≥100张的医生为研究对象。采用自设问卷对其进行调查,内容包括基层医生基本情况、抗菌药物使用知识〔10种常见场景中是否应该使用(目标)抗菌药物〕、对抗菌药物的使用态度(5种可能影响抗菌药物使用行为的态度)。未进行倾向得分匹配(PSM)前,分析并比较2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分及各条目的正确回答率、抗菌药物使用态度总得分及各条目得分情况。将2020年调查对象作为处理组,将2018年调查对象作为控制组,采用PSM法进行配对后,对湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度总得分的变化特征及原因进行分析。结果2018、2020年分别回收有效问卷637、616份。未进行PSM前,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分为(5.54±1.46)分,高于2018年的(5.25±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年调查对象对头孢曲松透过血脑屏障的效果(48.5%比39.6%)和氨基糖苷类的给药方法(55.7%比44.0%)的正确回答率高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年湖北省基层医生抗菌药物使用态度总得分为(55.41±5.02)分,高于2018年的(53.29±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年调查对象在因满足患者需求�
- 段立霞刘晨曦
- 关键词：基层医疗卫生机构抗菌药物知识
- 中老年慢性病患者健康信息权威认定行为研究进展
- 2024年
- 随着人口老龄化加剧,慢性病已成为我国面临的重大公共卫生问题之一。获取并使用权威的健康信息是慢性病管理的基础。目前,中老年慢性病患者的健康信息获取渠道日益多样化,但错误和不实信息流行,且该人群的健康信息辨别能力相对较弱。为促进中老年慢性病患者合理利用健康信息,本文基于权威理论,系统地概述了国内外目前关于中老年慢性病患者健康信息权威认定行为(包括健康信息信任评价和健康信息采纳评价2个方面的行为)的研究进展。
- 林如娇刘晨曦段立霞王茜张欣怡王丹张新平
- 关键词：慢性病健康信息信任采纳中老年患者
- 应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量
- 2025年
- 基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。
- 杨辉汪洋陈庆奇刘晨曦顾杰顾杰秦江梅曹新阳Elizabeth SturgissWilliam R.Phillips许岩丽
- 关键词：全科医学
- 美国护理机构医疗服务信息公开历程及模式介绍
- 2017年
- 介绍美国护理机构医疗服务信息公开的历程及模式,通过在线调查认证和报告系统、最小数据集系统、卫生监察数据库收集信息;通过护理之家比较网站和护理之家质量倡议网站发布信息;信息为供方、需方、保险机构等组织广泛使用;通过监管控制如配备专门的资料收集调查员和监督员控制质量,定期更新公开数据等方式保障信息公开各环节质量。提出科学的信息公开模式对促进医疗质量改善和帮助患者选择就医有较大价值,我国应规范化、多元化信息公开内容,建立权威的信息公开发布和管理体系,以及有效的监管控制制度。
- 万杰张新平王丹刘晨曦张士靖
