李娜
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
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- 经颅多普勒超声联合SjvO_(2)对CA-ROSC患者神经功能预后的评估价值
- 2022年
- 目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))监测对心脏骤停后恢复自主循环(CA-ROSC)患者神经功能预后的评估价值。方法:选取2017年8月-2020年8月西安航天总医院急诊抢救室和重症监护室CA-ROSC患者60例,根据患者从急诊抢救室和重症监护室出科时格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC),将其分为神经功能良好组(n=15)、不良组(n=45),比较两组患者临床资料、SjvO_(2)和TCD等参数,对神经功能预后评估绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各项指标对患者神经功能预后的预测效能。结果:神经功能良好组SjvO_(2)、CA-ROSC时间、体外膜肺氧合治疗(ECMO)辅助时间均明显低于神经功能不良组(P<0.05);神经功能良好组大脑动脉搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)明显低于神经功能不良组,而收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和脑血流量(CBF)明显高于神经功能不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,左侧CBF、右侧CBF、SjvO_(2)单独监测的曲线下面积依次为0.803、0.790、0.650,最佳截断值分别为5.96 ml/min、5.98 ml/min、75.15%时,三者的敏感度分别为60.00%、66.67%、46.67%,特异度分别为100%、100%、93.33%;三者联合预测的曲线下面积为0.896,明显高于左侧CBF、右侧CBF、SjvO_(2)单独监测(P<0.05),经Logistic回归获得联合预测模型,联合预测的最佳截断值为0.750时,其敏感度、特异度为80.00%、93.33%。结论:TCD联合SjvO_(2)监测可进一步提高CA-ROSC患者神经功能预后的临床预测准确性,提供更高指导价值的参考信息。
- 魏伟干金文金刚贾昭张建梅李娜袁晶田国欣张连英刘晓曼
- 关键词：心脏骤停经颅多普勒超声预后
- 抢救室仪器标准化管理在急救仪器使用中的意义
- 2023年
- 伴随着社会节奏的加快,各种突发事件时有发生,伴随而来的是急诊抢救数量不断增加,这对于急诊工作也提出了更高要求。抢救室作为一个重要的医疗环境,负责急救危重症患者,由于他们的疾病状况十分复杂,因此,必须正确地使用各类先进的检查、治疗等技术,来确保急救的有效性,保障患者的安全和健康。文章主要从抢救室仪器标准化管理的方法以及标准化管理在急救仪器使用中的意义进行了描述。
- 李娜
- 关键词：抢救室仪器
- 心肺复苏后患者脑血流指标与神经功能恢复的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨复苏后患者脑氧代谢率(cerebral oxygen metabolism rate,CMRO_(2))、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(cerebral artery venous oxygen content difference,a-vDO_(2))、颈内静脉球血氧饱和度(jugular vein oxygen saturation,SjvO_(2))与患者神经功能恢复的关系。方法前瞻性选取2017年8月至2020年8月在西安航天总医院治疗的心搏骤停后恢复自主循环患者60例,给予常规治疗,随访患者神经功能预后情况,比较神经功能预后良好和不良患者临床资料、脑血流指标。结果60例患者中,神经功能预后良好患者15例,预后不良患者45例;神经功能预后良好和不良患者性别、年龄、心肺复苏时间、进入ICU时格拉斯哥昏迷评分、心搏骤停发生地点、血pH、血乳酸等比较差异无显著性(P>0.05);神经功能预后不良患者CMRO_(2)、CBF和a-vDO_(2)分别为(236.11±56.65)mol/(100g·min)、(6.61±1.10)ml/min和(42.13±13.03)ml/L,明显低于神经功能预后良好患者(P<0.05),而SjvO_(2)为(77.52±12.80)%,明显高于神经功能预后良好患者(P<0.05);CMRO_(2)、CBF、a-vDO_(2)与CPC评分呈负相关(r_(s)分别为-0.463、-0.320、-0.313,P<0.05),而SjvO_(2)与CPC评分呈正相关(r_(s)=0.335,P<0.05);CMRO_(2)、SjvO_(2)及a-vDO_(2)评估神经功能预后不良的受试者工作特征曲线下面积分别为0.910、0.742、0.701、0.694,P<0.05,截断值分别为200.50mol/(100g·min)、5.95ml/min、72.50%和37.50ml/L,灵敏性分别为92.00%、82.50%、78.00%和77.40%,特异性分别为75.00%、64.50%、62.00%和58.00%。结论CMRO_(2)、CBF、a-vDO_(2)、SjvO_(2)与神经功能恢复存在相关性,在预后诊断中有一定价值。
- 干金文金刚贾昭张建梅李娜袁晶田国欣张连英刘晓曼
- 关键词：脑氧代谢率脑血流量心肺复苏神经功能
- 乌司他丁对外科危重患者超敏C-反应蛋白水平的影响及临床疗效观察
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对外科危重患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的影响和临床疗效变化来探讨其作用机制。方法选择符合入选标准的外科危重患者共52例,随机分为乌司他丁治疗组(U组)和对照组(C组)。U组患者在接受标准常规治疗的同时接受乌司他丁治疗,术后6h内开始静脉注射乌司他丁,每次20万单位,q6h,连续5d。C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水)。两组患者分别于治疗前及治疗后的第3、6天行HS-CRP检测,并同时进行A-PACHEII评分。结果治疗后U组较C组血清CRP浓度,APACHEⅡ评分有显著降低。结论乌司他丁可抑制外科术后危重患者HS-CRP表达,且降低患者APACHEⅡ评分。
- 李爱光金刚马红军田国欣李娜
- 关键词：乌司他丁C-反应蛋白
