陈秉钧
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家级大学生创新创业训练计划广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 胎儿性别与妊娠结局的关系研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨广州地区人口中胎儿性别与母胎并发症和不良妊娠结局之间的关系。方法提取广州医科大学附属第三医院围产医学数据库中2009年1月至2017年12月入院分娩孕产妇的病例资料,其中男胎组23 973例,女胎组21 361例。统计分析胎儿性别与妊娠结局的关系。结果在母体并发症方面,男性胎儿发生前置胎盘、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎盘植入的概率明显增加,其他差异无统计学意义。在新生儿结局方面,男性胎儿巨大儿、早产、轻度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿黄疸等的发生率显著升高:巨大儿(男性:2.39%,女性:1.34%;危险比率1.78),早产(男性:13.64%,女性:11.86%;危险比率1.15),轻度窒息(2.92%,女性:2.34%;危险比率1.25),新生儿呼吸窘迫综合征(男性:2.54%,女性:1.98%;危险比率1.28),新生儿黄疸(男性:5.65%,女性:4.64%;危险比率1.22),剖宫产(男性:40.88%,女性:37.31%;危险比率1.10)。但男性胎儿胎儿生长受限及死亡率降低:胎儿生长受限(男性:2.39%,女性:3.45%;危险比率0.69),死亡(男性:1.09%,女性:1.32%;危险比率0.83)。男性新生儿气管插管、转新生儿重症监护中心(NICU)的比例更高。结论男性胎儿与前置胎盘、妊娠期糖尿病、子痫前期、胎盘植入及巨大儿、早产、轻度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿黄疸有关。
- 贺芳黄楚君陈秉钧黄赟博龚景进谢素珊苏春宏陈敦金
- 关键词：胎儿性别前置胎盘
- 三种方法复制“二次打击”急性呼吸窘迫综合征动物模型的比较与评价被引量：4
- 2017年
- 目的通过研究三种不同"二次打击"急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)动物模型的特点,寻找较为理想的ARDS动物模型。方法将48只大鼠随机分为4组,每组12只。对照组(Control组):尾静脉先注射生理盐水(normal saline,NS)2.5 m L/kg,30 min后注射NS 2.5 m L/kg;油酸+油酸组(OA+OA组):尾静脉先注入OA 0.05 m L/kg,30 min后继续注射OA 0.5 m L/kg;内毒素+内毒素组(LPS+LPS组):尾静脉先注入LPS 2.5 mg/kg,30 min后继续注射LPS 2.5 mg/kg;油酸+内毒素组(OA+LPS组):尾静脉先注入OA 0.05 m L/kg,30 min后注射LPS 2.5 mg/kg。5 h后处死动物采集标本,检测动脉血气,支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞总数、多形核白细胞百分比(polymorphonuclear leukocyte ratio,PMN%)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平、总蛋白含量,肺干湿重比(lung wet-dry weight ratio,W/D),观察肺组织病理改变并进行肺损伤评分。结果与control组比较,LPS+LPS组、OA+OA组及OA+LPS组的氧分压(Pa O2)下降(P<0.05)、二氧化碳分压(Pa CO2)、BALF中白细胞总数、PMN%、TNF-α、总蛋白含量,W/D、肺损伤评分均升高(P<0.05)。OA+LPS组总蛋白含量、W/D均高于LPS+LPS组,差异有显著性(P<0.05),而与OA+OA组比较则差异无显著性;OA+LPS组BALF中白细胞计数、PMN%、TNF-α较OA+OA组高(P<0.05),而与LPS+LPS组比较则差异无显著性;OA+LPS组肺病理改变最典型,肺损伤评分最高。结论 OA+OA、LPS+LPS和OA+LPS复合打击法均可建立"二次打击"ARDS大鼠模型,其中OA+LPS复合打击法所复制的ARDS模型与临床ARDS特点更为接近,有利于研究ARDS的病理生理过程,是一种较为理想的"二次打击"ARDS动物模型。
- 姚敦琛潘龙陈秉钧余雨中李晟杰胡桂和马明明涂永生
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征油酸内毒素
- 宫内妊娠合并葡萄胎十例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨宫内妊娠合并葡萄胎的诊断及处理。方法:回顾性分析2009年9月至2019年5月广州医科大学附属第三医院收治的10例宫内妊娠合并葡萄胎的临床资料。采用描述性方法对数据进行分析。结果:(1)同期本院产科分娩65960例,宫内妊娠合并葡萄胎的发生率为1/6596。10例中,完全性葡萄胎与胎儿共存(complete hydatidiform mole and coexisting fetus,CHMCF)和部分性葡萄胎与胎儿共存(partial hydatidiform mole and coexistent fetus,PHMCF)分别为4例和6例。10例患者年龄(30.9±4.1)岁,范围为26~35岁;妊娠2.5(1~4)次。9例在22周+3(12周+3~32周+3)发现,1例于孕9周+发现。(2)6例妊娠期反复阴道出血,3例出现妊娠呕吐,2例妊娠中晚期出现甲状腺功能亢进症,1例发生子痫前期,1例发生重度二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压。(3)10例血清β-hCG最高值为139935(16990~546033)U/L,其中CHMCF和PHMCF患者分别为212500(200000~546033)U/L和60768(16990~225000)U/L。(4)5例超声提示胎盘蜂窝状暗区,2例超声仅提示胎盘增厚,1例B超示双侧卵巢巨大黄素化囊肿、胸部CT见左肺下叶多个转移瘤、肺部MRI提示左侧肺部胸膜壁多个结节、盆腔MRI提示妊娠合并完全性葡萄胎,1例超声提示胎盘水泡样,1例超声提示胎儿腹壁连续中断、可见包块、其内可见胃泡、肝脏、部分肠管回声以及脐膨出,1例为胚胎停育。(5)1例羊水胎儿染色体核型为46,XX,未发现异常,染色体微阵列分析技术检测结果为arr[hg19](1-22)×2。其余病例拒绝产前诊断。(6)10例患者中,3例予依沙吖啶羊膜腔内注射引产术,2例行药物流产+清宫术,2例发生自然流产行清宫术、妊娠物可见胎儿及葡萄胎样组织,1例葡萄胎局部侵犯子宫、行全子宫切除术,1例因孕妇左下肺转移瘤行剖宫取胎术,1例孕33周+4发生子痫前期、行剖宫产获得两早产儿;4例病理提示妊娠合并完全性水泡状胎块、免疫组织化学P57(-),6例病理提�
- 韦玉月梁伟璋陈秉钧龚景进杨铱琳李秀姿贺芳
- 关键词：葡萄胎子痫前期妊娠并发症甲状腺功能亢进症
- 1例结缔组织病相关重度肺动脉高压患者连续2次妊娠
- 2023年
- 肺动脉高压是由各种原因引起肺血管壁异常重塑而导致的以肺血管阻力和肺动脉压力升高为特征的严重心血管疾病, 一旦合并妊娠, 病死率极高。本例为未定期产前检查的妊娠合并结缔组织病相关重度肺动脉高压患者, 连续2次妊娠先后发生心脏骤停、肺动脉高压危象及右心衰竭, 通过多学科团队及时使用体外膜肺氧合提供有效的心肺支持, 病情稳定出院。出院随访10个月, 母儿结局良好。本例虽抢救成功, 但必须认识到重度肺动脉高压严重危害母儿健康, 属于妊娠禁忌证, 不宜妊娠。
- 刘玲艳陈秉钧贺芳
- 关键词：肺动脉高压结缔组织疾病妊娠并发症体外膜氧合作用
- 妊娠中期完全性胎盘前置状态引产方式的临床探讨被引量：19
- 2020年
- 目的探讨妊娠中期完全性胎盘前置状态孕妇的不同引产方式及其结局。方法回顾性分析2011年1月1日至2019年1月1日广州医科大学附属第三医院收治的85例中孕期完全性胎盘前置状态引产孕妇的临床资料。根据引产方式不同分为3组:采用剖宫取胎术,为剖宫取胎组,20例;采用预防性子宫动脉栓塞术(UAE)+药物(依沙吖啶+米非司酮)引产,为UAE+药物引产组,30例;采用药物(依沙吖啶+米非司酮)引产,为药物引产组,35例。比较3组孕妇的临床特征及引产结局。结果UAE+药物引产组孕妇的引产时间[(28.7±30.1)h]较药物引产组[(24.3±21.9)h]长,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);UAE+药物引产组引产时总的出血量[(302±271)ml]较药物引产组[(393±523)ml]及剖宫取胎组[(626±487)ml]显著减少,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。UAE+药物引产组的发热率(13%,4/30)较药物引产组(11%,4/35)及剖宫取胎组(10%,2/20)高,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。药物引产组中,有13例(37%,13/35)行急诊UAE,2例(6%,2/35)行急诊剖宫取胎术。3组孕妇引产前后血红蛋白变化水平、输血比例及输注红细胞量分别比较均无显著差异(P均>0.05)。结论中孕期完全性胎盘前置状态孕妇行预防性UAE联合药物引产可显著减少引产总出血量,降低其引产时急诊手术的风险。
- 贺芳殷婉嫦陈秉钧龚景进陈敦金
- 关键词：前置胎盘引产妊娠中期子宫动脉栓塞术
- 程序性坏死参与油酸诱导的大鼠急性呼吸窘迫综合征的发病过程（英文）被引量：4
- 2016年
- 本研究旨在明确程序性坏死在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病中的作用。通过尾静脉注射油酸(oleic acid,OA)制备大鼠ARDS模型,并观察4 h。通过动脉血气分析、肺干湿重比(lung wet-dry weight ratio,W/D)、肺组织HE染色及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白测定、白细胞计数及分类计数来评估ARDS模型。通过ELISA检测BALF中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平。通过免疫组化和蛋白免疫印迹观察受体相互作用蛋白激酶1(receptor interacting protein kinase 1,RIPK1)、RIPK3、mixed lineage kinase domain-like protein(MLKL)在肺组织中的表达水平。通过免疫沉淀观察RIPK1和RIPK3之间的相互作用。结果显示,OA注射4 h后,与对照组比较,OA组大鼠肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、W/D、BALF中白细胞总数、中性粒细胞比例、蛋白浓度及TNF-α水平均显著上升,而氧合指数(Pa O2/Fi O2)下降;OA组大鼠肺组织中RIPK1、RIPK3、MLKL表达明显增加,且RIPK1与RIPK3之间的相互作用显著增强。以上结果表明,在ARDS的发生、发展过程中,TNF-α分泌增加,RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路被激活并表达上调,提示程序性坏死可能在ARDS的发病机制中发挥作用,这可能为治疗ARDS的新药开发提供新思路。型。通过ELISA检测BALF中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平。通过免疫组化和蛋白免疫印迹观察受体相互作用蛋白激酶1(receptor interacting protein kinase 1,RIPK1)、RIPK3、mixed lineage kinase domain-like protein(MLKL)在肺组织中的表达水平。通过免疫沉淀观察RIPK1和RIPK3之间的相互作用。结果显示,OA注射4 h后,与对照组比较,OA组大鼠肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O_2]、W/D、BALF中白细胞总数、中性粒细胞比例、蛋白浓度及TNF-α水平均显著上升,而氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)下降;OA组大鼠肺组织中RIPK1、RIPK3、MLKL表达明显增加,且RIPK1�
- 潘龙姚敦琛余雨中陈秉钧李晟杰胡桂和奚畅王梓晖李建华龙捷涂永生
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征程序性坏死肿瘤坏死因子Α
