张华弟
- 作品数：11 被引量：32H指数：3
- 供职机构：揭阳市人民医院更多>>
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- 利伐沙班与华法林对射频术后房颤患者的抗凝有效性及安全性比较被引量：2
- 2020年
- 目的:探究对房颤患者应用利伐沙班及华法林进行抗凝干预的有效性及安全性。方法:随机抽取100例心内科的射频术后房颤患者纳入研究,其均于2017年7月-2020年3月入笔者所在医院接受诊治,采用随机对照方式进行分为两组,分别采用利伐沙班(观察组,n=50)及华法林(对照组,n=50)治疗,分析治疗效果。结果:观察组治疗后脑卒中、栓塞或血栓形成及出血的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗中大量出血、少量出血率低于对照组,观察组未出血率高于对照组(P<0.05);观察组谷丙转氨酶水平升高、血红蛋白水平下降、血小板水平下降及肌酐清除率下降等临床指标异常情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用利伐沙班对射频术后房颤患者开展抗凝干预,有利于降低术后并发症发生率,减少患者出血情况,改善其临床指标。
- 张华弟王楚林倪伟欣刘琳琪
- 关键词：房颤利伐沙班华法林抗凝
- 利伐沙班与华法林对房颤患者的抗凝有效性及安全性比较被引量：3
- 2021年
- 目的:分析房颤患者应用利伐沙班与华法林的抗凝有效性及安全性。方法:于本院2017年7月-2020年6月收治的非瓣膜病房颤患者中筛选60例作为研究对象,根据治疗药物不同将其分为两组,各30例。观察组予以利伐沙班抗凝治疗,对照组予华法林抗凝治疗,比较非瓣膜病房颤应用利伐沙班与华法林抗凝治疗的临床效果及安全性。结果:观察组出血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组栓塞事件发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血功能指标均低于对照组(P<0.05),观察组治疗不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:非瓣膜病房颤患者应用利伐沙班进行抗凝治疗效果理想,和应用法华林相比可降低出血事件发生率,药物安全性理想且使用方便,临床价值显著,值得进一步推广应用于临床治疗中。
- 张华弟王楚林倪伟欣刘琳琪
- 关键词：心房颤动利伐沙班华法林抗凝栓塞
- CYP2C19基因检测对ACS患者PCI术后抗血小板治疗指导价值探究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨CYP2C19基因检测对于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术术后抗血小板治疗的指导价值。方法本研究对象为接受PCI治疗的54例ACS患者根据CYP2C19基因检测结果分为两组,观察组29例,氯吡格雷低代谢,应用替格瑞洛替代,常规组25例术后常规用氯吡格雷治疗,对比两组患者不良心血管事件发生情况。结果观察组治疗1个月、6个月的血小板聚集率低于对照组,术后1个月观察组总体MACE发生率低于对照组,心肌梗死和死亡率总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),术后6个月,两组患者的总体MACE发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组的MACE发生率仍略低于对照组。结论 ACS患者PCI术后应用CYP2C19基因检测,采用替格瑞洛替代氯吡格雷低代谢治疗,可减少不良心血管事件发生。
- 倪伟欣吴强王楚林林宇鹏张华弟
- 关键词：经皮冠状动脉介入术抗血小板心血管事件
- 二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐在急性心肌梗死中的临床应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探索、分析二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐在急性心肌梗死中的临床效果。方法选取2016年4月~2017年12月我院收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为两组,每组各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者的心功能指标水平、GRACE冠心病风险评分、NIHSS心功能等级、不良事件发生率。结果观察组患者的不良事件总发生率(2.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NYHA心功能等级的Ⅰ、Ⅱ级患者占比明显高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEDD[(48.51±2.37)mm]、LVESD[(30.53±1.74)mm]低于对照组[(55.46±1.61)、(42.94±1.52)mm],LVEF[(56.52±5.74)%]高于对照组[(43.37±1.26)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的GRACE冠心病风险评分为(70.65±6.11)分,低于对照组的(76.52±7.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施二丁酰环磷腺苷钙联合丹参多酚酸盐治疗,效果显著,且治疗安全性较高。
- 倪伟欣吴强王楚林林宇鹏张华弟
- 关键词：二丁酰环磷腺苷钙丹参多酚酸盐急性心肌梗死
- 他汀类药物联合依折麦布辅助治疗对老年急性冠脉综合征患者的血脂影响
- 2022年
- 目的:探究他汀类药物依折麦布辅助治疗在改善老年急性冠脉综合征患者血脂方面的影响。方法:选择我院收治的老年急性冠脉综合征患者70例,随机分成对照组和观察组,对患者使用他汀类药物进行治疗,观察组使用依折麦布进行辅助治疗,对两组患者TC(血清总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、非-HDL-C(非高密度脂蛋白胆固醇)在用药前后的指标变化情况进行比较。比较降脂药物相关不良反应发生率、炎症因子水平、心血管不良事件发生情况。结果:与治疗前比较,两组TC、LDL-C、HDL-C水平均有改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应事件发生率分别为5.71%和8.57,差异无统计学意义(P>0.05)。两组炎症因子水平在治疗前对比无差异(P>0.05);治疗后观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年急性冠脉综合征患者使用他汀类药物的同时给予依折麦布辅助治疗,可以血脂水平改善效果好,安全性高。
- 刘琳琪王楚林李建彬张华弟倪伟欣
- 关键词：依折麦布胆固醇低密度脂蛋白胆固醇非高密度脂蛋白胆固醇
- 替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗患者中应用的对比研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷在急性冠脉综合征介入治疗患者中应用价值。方法选择2016年10月～2018年1月本院收治的急性冠脉综合征实施介入治疗者76例,按照随机数字表法分为两组,各38例,观察组使用替格瑞洛片,对照组使用氯吡格雷片,比较室性早搏短阵室速发生率比例及评价纽约心功能变化,比较干预后心率变异性变化。结果观察组室性早搏短阵室速发生比例显著少于对照组(P <0.05),纽约心功能评级水平显著优于对照组(P <0.05),观察组全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、每5分钟窦性R-R平均值标准差(SDANN)均高于对照组(P <0.05),观察组出现心力衰竭和心律失常比例低于对照组(P <0.05)。结论针对急性冠脉综合征,应用替格瑞洛,相对于使用氯吡格雷者,可显著减少心肌损伤,改善心功能,减少并发症,提高患者预后。
- 倪伟欣吴强王楚林林宇鹏张华弟詹一科
- 关键词：氯吡格雷急性冠脉综合征介入治疗
- 美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗急性冠状动脉综合征合并室性心律失常患者的疗效观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗急性冠状动脉综合征(ACS)合并室性心律失常的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月揭阳市人民医院收治的ACS合并室性心律失常患者79例为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=39)。两组患者均予以常规治疗,同时对照组采用美托洛尔、氯化钾治疗,试验组予以美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗。比较两组患者疗效、不良反应发生率、临床不良事件发生率、治疗前后心电图改善情况。结果试验组治疗的总有效率为95.00%(38/40),较对照组的76.92%(30/39)高(P<0.05);治疗后试验组患者心率、QT离散度小于对照组,QT期间大于对照组(均P<0.05);试验组临床不良事件发生率为2.50%(1/40)、不良反应发生率为12.50%(5/40),与对照组的5.13%(2/39)和10.26%(4/39)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论美托洛尔联合门冬氨酸钾镁不良反应少,能通过改善心电位变化,提高ACS合并室性心律失常的治疗效果,降低临床不良事件发生风险。
- 倪伟欣吴强王楚林林宇鹏张华弟刘琳琪
- 关键词：美托洛尔急性冠状动脉综合征门冬氨酸钾镁
- 前列地尔不同滴注速度治疗慢性中重度心衰的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的:观察应用不同输注速度的前列地尔注射液治疗慢性中重度心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2013年5月至2015年7月期间揭阳市人民医院心内科收治的慢性心力衰竭,心功能III-IV级住院患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组均给予强心、利尿、扩管、抑制RAAS等抗心衰常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用前列地尔10μg+0.9%生理盐水100 ml,避光缓慢静脉滴注1.5h,2次/d。对照组在常规治疗基础上加用前列地尔10μg+0.9%生理盐水20ml,静脉注射,2次/d。两组均连续用药7d。分别记录治疗前后NYHA分级、6min步行试验、B型利钠肽(BNP)、超声心动图检查评估左室射血分数(LVEF)结果,同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果:两组患者心功能均得到改善,6 min步行距离延长,BNP较入院时下降。但与对照组相比,治疗组患者症状和体征改善更为明显,用药过程中个别患者出现轻微不良反应,但不影响治疗,对照组个别患者因出现不良反应而终止治疗。结论:慢性中重度心衰患者在常规治疗的基础上,加用前列地尔缓慢滴注对于患者心功能的改善是安全有效的。
- 徐衡黄家庆李建彬林冬群张华弟
- 关键词：慢性心力衰竭B型利钠肽前列地尔
- PCI术联合替罗非班对AMI患者TDR的影响及其预后的危险因素被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨PCI联合替罗非班对AMI患者跨室壁复极离散度(TDR)的影响及其预后的危险因素。方法:于我院行PCI术的160例AMI患者被随机均分为常规治疗组与替罗非班组(在常规治疗组基础上接受替罗非班)。观察比较两组术前及术后一个月T波峰-末间期(Tp-Te)、Tp-Te离散度(Tp-Ted),围术期及术后一个月LVESd、LVEDd、LVEF,随访1个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率,并分析术后MACE发生的独立危险因素。结果:与常规治疗组比较,替罗非班组术后一个月Tp-Te[(117.29±17.58)ms比(111.79±11.71)ms]、Tp-Ted[(40.73±12.30)ms比(36.11±5.02)ms]、LVESd[(39.71±6.72)mm比(36.45±3.54)mm]、LVEDd[(46.09±6.47)mm比(44.20±4.41)mm]降低更显著,LVEF[(48.36±6.55)%比(51.61±4.50)%]升高更显著(P<0.05或<0.01)。随访一个月内,替罗非班组MACE发生率显著低于常规治疗组(18.8%比33.8%,P=0.031)。多因素Logistic回归分析结果显示,Killip心功能分级≥3级、年龄≥75岁、病变冠脉支数≥2支、发病至手术时间≥6h、糖尿病、冠心病家族史、吸烟、血脂异常均为影响患者预后的独立危险因素(OR=2.956~10.113,P均<0.01)。结论:PCI术联合替罗非班能显著降低AMI患者TDR,减轻心室重构,改善预后。Killip≥3级等多项指标为影响预后的独立危险因素。
- 王楚林吴强徐名伟林宇鹏张华弟倪伟欣徐衡刘琳琪洪晓华
- 关键词：替罗非班
- 美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心力衰竭患者心率变异性及远期疗效的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性及远期疗效的影响。方法采用病例对照研究设计,按一定入组标准回顾性选取2011年1月~2012年12月我院收治的CHF患者,病例组为符合入组标准同时使用阿托伐他汀治疗的患者,对照组为符合入组标准而未使用他汀类药物治疗的患者。以开始使用他汀的时间点作为纳入对照的基本匹配条件(入组时间相差在1周以内),同时匹配年龄和性别。最终共入组120例患者,将其分别作为病例组和对照组,各60例,两组均使用含美托洛尔的CHF标准治疗。随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗6个月后心功能和心率变异性各项指标的变化,于治疗前和治疗12个月后采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评分,比较两组患者6、12个月的生存情况及治疗期间不良反应发生情况。结果病例组患者治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)为(49.38±6.42)%,显著高于对照组的(43.34±6.18)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者治疗6个月后的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)分别为(60.39±3.02)、(41.25±5.68)mm,均显著低于对照组的(63.94±2.67)、(46.73±5.76)mm,两组差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者治疗6个月后的24 h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24 h每5分钟窦性心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(r MSSD)和24 h相邻窦性心搏R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50)分别为(116.79±20.54)ms、(108.22±13.04)ms、(22.74±6.12)ms和(12.76±4.83)%,均显著高于对照组的(92.38±18.72)ms、(92.31±12.58)ms、(15.73±5.78)ms和(8.29±2.74)%,两组差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者治疗12个月后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康共8个维度的评分均高于对照组,两组差异有统计学意
- 谢阳周浩粤黄伟鹏林宇鹏张华弟
- 关键词：美托洛尔阿托伐他汀心率变异性
