饶洁 作品数:38 被引量:173 H指数:7 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 武汉市科技计划项目 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
卵巢甲状腺肿类癌伴成熟性囊性畸胎瘤临床病理学观察并文献复习 2023年 目的探讨卵巢甲状腺肿类癌伴成熟性囊性畸胎瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法一例36岁、体检B超发现右侧附件区混合性包块的女性患者,入院行右侧附件包块切除术并做相关组织病理学及免疫组织化学检测。采用Envision法免疫组织化学染色,检测嗜铬蛋白A、突触素、CD56、S-100、上皮膜抗原、Ki-67、甲状腺球蛋白、CK19、半乳糖凝集素3、甲状腺过氧化物酶、降钙素免疫反应性。结果术后病理标本显示实性区由甲状腺滤泡组织和具有神经内分泌特征的类癌成分混合组成。高倍镜下,在正常甲状腺滤泡组织间混合的类癌成分以小梁状及岛状结构为主,偶见腺状结构,肿瘤细胞形态温和,胞质丰富,嗜酸性,细胞核染色质细腻,呈椒盐样。囊性区镜下呈成熟性囊性畸胎瘤表现。类癌区域嗜铬蛋白A、突触素、CD56弥漫散强阳性,上皮膜抗原阳性,S-100阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数2%;甲状腺滤泡组织甲状腺球蛋白、上皮膜抗原、CK19、半乳糖凝集素3、甲状腺过氧化物酶阳性,降钙素阴性。病理诊断为卵巢甲状腺肿类癌伴成熟性囊性畸胎瘤。结论该肿瘤镜下由由甲状腺滤泡组织及类癌组织组成,不同组织成分的免疫组织化学表型特征较明显,有利于两种组织成分的诊断与鉴别。 王梦萍 袁静萍 饶洁关键词:卵巢恶性肿瘤 卵巢甲状腺肿类癌 畸胎瘤 EBV-LMP2A和β-catenin蛋白在鼻咽癌中的表达关系及意义 被引量:1 2014年 目的探讨EB病毒编码的潜伏膜蛋白2A(latent membrane protein 2A,LMP2A)和β-连环素(β-catenin)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)中的表达关系及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测LMP2A和β-catenin蛋白在32例鼻咽黏膜慢性炎、56例NPC和18例NPC淋巴结转移灶中的表达,采用Western blot法和免疫荧光细胞化学染色法观察LMP2A和β-catenin蛋白在CNE2-LMP2A细胞及其对照组CNE2-Vector和CNE2细胞中的表达。结果 (1)LMP2A在NPC及其淋巴结转移灶中的阳性率分别为89.3%(50/56)和77.8%(14/18),均明显高于鼻咽黏膜慢性炎(37.5%,12/32)(P均<0.01);β-catenin在NPC及其淋巴结转移灶中的异常表达率分别为62.5%(35/56)和83.3%(15/18),均明显高于鼻咽黏膜慢性炎(3.1%,1/32)(P均<0.01);LMP2A与β-catenin正常表达呈负相关(rs=-0.391,P<0.01);LMP2A和β-catenin蛋白在鼻咽癌T分期、N分期和临床分期组间表达率的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)CNE2-LMP2A细胞中β-catenin蛋白表达水平明显高于CNE2-Vector和CNE2细胞;CNE2-LMP2A细胞中β-catenin胞质和胞核的表达水平明显高于CNE2-Vector和CNE2(P均<0.01)。结论 LMP2A高表达和β-catenin异常表达与鼻咽癌临床生物学行为进展密切相关,其机制可能与LMP2A上调β-catenin蛋白水平并促进其核转位有关。 赵利容 饶洁 王艳 罗泊涛 陈小毅关键词:鼻咽肿瘤 Β-连环素 乳腺腺样囊性癌临床病理特点 被引量:2 2017年 目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征及鉴别诊断。方法收集3例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料并随访,观察其临床病理特征和免疫表型。结果3例均为女性,平均年龄61(55~72)岁。肿块均位于乳晕旁,大体边界清楚,切面呈灰白色。肿瘤在结构上由肌上皮和腺上皮2种细胞构成筛孔型、管状小梁状型2种类型,免疫组织化学显示肌上皮细胞表达SMA、CK5/6、P63、CD117,腺上皮表达CK18、EMA、CK7。2种细胞均不表达ER、PR、HER2、CD10。结论乳腺腺样囊性癌是一种少见的乳腺肿瘤,是基底细胞亚型,但具有良好的预后。其特征性的组织形态、免疫组化表型有助于诊断和鉴别诊断。 袁静萍 阎红琳 吴昊 高利昆 饶洁 胡继昌 袁修学关键词:乳腺 腺样囊性癌 临床病理学 免疫组化 播散性带状疱疹一例 2021年 患者,女,51岁。左下肢红斑及水疱伴阵发性疼痛20余天,泛发伴发热1周。皮肤科检查:全身散在分布粟粒至黄豆大暗紫红色斑疹、丘疹及丘疱疹,部分融合成片,中央处可见褐色痂皮。细胞涂片可见多核巨细胞及核内包涵体。诊断:播散性带状疱疹。予以甲泼尼龙、更昔洛韦等治疗有效。 严丹 袁静萍 阎红琳 江珊 任俊奇 饶洁关键词:播散性带状疱疹 Rosai-Dorfman病13例临床病理分析 2023年 目的 探讨Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman Disease,RDD)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断,并查找相关文献对该疾病进行总结复习。方法 回顾性研究武汉大学人民医院2016-2021年诊断为Rosai-Dorfman病的病例,所有病例均由2位高年资诊断医师复阅。结果 13例患者,年龄16~71岁,男性4例,女性9例,男女比例1∶2.25。9例为结外RDD,3例为混合型RDD,1例为肿瘤形成相关型。发生部位:鼻腔鼻窦5例,其中2例伴有颈部淋巴结无痛性肿大,皮肤型RDD 3例,降主动脉、颌下腺、回盲瓣、眼眶、肺各1例,其中发生于回盲瓣者并发非霍奇金淋巴瘤,发生颌下腺者伴有颈部淋巴结肿大。临床表现因发生部位不同而表现不一。镜下形态大致相同,可见大量组织细胞、淋巴细胞以及浆细胞,呈现交替排列的暗区和亮区,高倍镜下可见“伸入现象”,即组织细胞内含有完整的淋巴细胞,大多病例可伴有明显的纤维化。免疫组织化学染色显示S-100、CD68阳性,CD1α阴性。结论 Rosai-Dorfman病发病率低,发病年龄广,女性患者较多见,易发生于鼻腔鼻窦,临床表现及影像学不具有特征性,诊断主要依靠镜下特征及免疫组织化学。 向丽萍 何惠华 袁静萍 刘琳 饶洁关键词:ROSAI-DORFMAN病 病理特征 结外型 组织细胞 LMP2A、Snail和N-cadherin在鼻咽癌及其淋巴结转移灶中高表达 被引量:3 2017年 目的探讨潜伏膜蛋白2A(latent membrane protein 2A,LMP2A)、Snail和N-cadherin在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)中的表达及意义。方法通过免疫组织化学检测LMP2A、Snail和N-cadherin在鼻咽黏膜慢性炎、NPC和淋巴结转移灶中的表达,比较3种蛋白的表达相关性及其与临床病理的关系。通过体外实验检测LMP2A对鼻咽癌CNE2细胞形态的影响及Snail和N-cadherin蛋白表达的影响。结果 LMP2A、Snail和N-Cadherin蛋白的高表达与NPC患者临床恶性进展呈正相关(尤其是淋巴结转移);LMP2A与Snail、N-cadherin蛋白表达均呈正相关;体外实验证实LMP2A可上调鼻咽癌CNE2细胞中N-cadherin和Snail蛋白的表达并诱导细胞发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)样改变。结论 LMP2A、Snail和N-cadherin在鼻咽癌及其淋巴结转移灶中的高表达与NPC恶性进展和淋巴结转移密切相关。 饶洁 赵利容 袁静萍 罗泊涛关键词:鼻咽癌 SNAIL N-CADHERIN 上皮-间质转化 LMP2A、E-Cadherin和fibronectin在鼻咽癌中的表达及其临床意义 被引量:3 2015年 目的:探讨EBV编码的潜伏膜蛋白2A(LMP2A)与上皮-间质转化(EMT)标志物E-钙粘素(E-Cadherin)和纤维连接蛋白在鼻咽癌(NPC)中的表达及与临床病理学参数的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测LMP2A、E-Cadherin和fibronectin蛋白在32例鼻咽黏膜慢性炎、56例NPC和18例NPC淋巴结转移灶中的表达。结果:1LMP2A在NPC及其淋巴结转移灶中的阳性表达率分别为89.3%(50/56)和77.8%(14/18),均明显高于鼻咽黏膜慢性炎(37.5%,12/32)(均P<0.01);E-Cadherin在NPC及其淋巴结转移灶中的正常表达率分别为33.9%(19/56)和5.6%(1/18),均明显低于鼻咽黏膜慢性炎(90.6%,29/32)(均P<0.01);fibronectin在NPC及其淋巴结转移灶中的阳性表达率分别为83.9%(47/56)和72.2%(13/18),均明显高于鼻咽黏膜慢性炎(28.1%,9/32)(均P<0.01)。2NPC中LMP2A与E-Cadherin正常表达呈负相关(r=-0.387,P<0.01)、与fibronectin表达呈正相关(r=0.421,P<0.01)。3LMP2A、E-Cadherin和fibronectin表达与NPC患者N分期和临床分期密切相关(均P<0.05),与M分期无相关性(P>0.05);LMP2A、E-Cadherin表达与T分期也密切相关(均P<0.01)。结论:LMP2A、fibronectin在NPC中表达升高,而E-Cadherin正常表达则降低;LMP2A可能通过下调E-Cadherin和上调fibronectin表达来介导EMT促进NPC淋巴结转移和恶性进展。 赵利容 饶洁 罗泊涛 陈小毅关键词:鼻咽肿瘤 上皮-间质转化 寡细胞型甲状腺未分化癌1例临床病理分析 被引量:4 2018年 目的探讨寡细胞型甲状腺未分化癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例寡细胞型甲状腺未分化癌的临床资料、病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果患者女性,84岁,临床以甲状腺肿块就诊。镜检:肿瘤侵袭性高,呈浸润性生长;肿瘤细胞稀少,梭形,类似纤维母细胞,核轻度异形,核分裂象偶见,伴少量淋巴细胞浸润,间质致密硬化,类似于木样甲状腺炎,肿瘤周边存在细胞高密度区,梭形肿瘤细胞呈短束状或席纹状排列,核异型明显,其间散在可见单个或多个核的巨细胞。免疫表型:肿瘤细胞CK、vimentin均呈弥漫阳性,p53呈阳性(约60%),EMA、TTF-1、Tg、desmin、S-100、Myogenin、MyoD1、CD34和Pax-8均呈阴性,Ki-67增殖指数约为50%。结论甲状腺未分化癌属于罕见的甲状腺恶性肿瘤,寡细胞亚型是其中特殊形态学变异型,侵袭性高,临床进展迅速,预后较差,病死率高。 饶洁 何惠华 吴昊 余鑫鑫 袁修学 袁静萍关键词:甲状腺肿瘤 未分化癌 临床病理特征 长链非编码RNA母系印迹基因3(MEG3)通过p53促进缺血缺氧神经细胞损伤 被引量:2 2016年 目的通过小鼠神经母细胞瘤细胞(N2a细胞)氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)母系印记基因3(maternally imprinted genes 3,MEG3)在神经细胞缺氧缺血损伤中的作用,并初步探讨其机制。方法采用OGD模型诱导N2a细胞凋亡模拟神经细胞缺血缺氧损伤过程,实时荧光定量PCR检测MEG3的水平;在N2a细胞中过表达MEG3,采用PI染色检测细胞凋亡,Western blot和荧光素酶报告基因检测N2a细胞中过表达MEG3后对p53蛋白表达及转录活性的影响。结果经OGD处理后,N2a细胞MEG3水平较对照组(常氧组)明显增强;在N2a细胞中过表达MEG3能够激活p53转录活性,增强p53蛋白表达,促进细胞凋亡。结论 lncRNA MEG3可能通过p53促进凋亡,加重缺血缺氧造成的神经损伤。 阎红琳 饶洁 胡继昌 袁静萍关键词:长链非编码RNA 氧糖剥夺 基于深度迁移学习的甲状腺癌术中冷冻切片病理诊断模型研究 2023年 目的探索基于深度迁移学习的甲状腺癌术中冷冻切片病理辅助诊断系统,并评估其临床应用价值。方法收集武汉大学人民医院病理科682例甲状腺疾病组织HE切片(包括良性病变、乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌),扫描成数字切片,按照8∶2的比例分为训练集和内部测试集,训练集由高级职称病理医师进行像素级标注,使用基于VGG图像分类算法建立甲状腺癌区分类模型。在模型构建过程中,将乳腺疾病术中冷冻切片图像癌区分类模型的参数作为初始值,通过深度迁移学习算法对甲状腺癌区分类模型进行二次训练优化。再利用内部测试集和湖北省荆州市监利县人民医院633例甲状腺疾病术中冷冻HE切片图像作为外部测试集对已建立的辅助诊断模型进行性能评估。结果内部测试集中,在未使用乳腺癌区识别模型迁移学习的情况下,甲状腺癌病理辅助诊断模型的准确率为0.882,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.938;而在使用迁移学习模型中,甲状腺癌病理辅助诊断模型的准确率为0.926,AUC值为0.956。在外部测试集中,从零学习模型的准确率为0.872,AUC值为0.915,而迁移学习模型的准确率为0.905,AUC值为0.930。结论本研究构建的甲状腺疾病术中冷冻切片AI辅助病理诊断模型表现出较高的准确率和较好的推广性。随着AI在病理图像领域研究的不断发展,深度迁移学习有助于提高AI辅助诊断模型的性能和泛化能力,提高诊断模型的准确性。 严丹丹 饶洁 尹修恒 鞠仙莉 黄奥玲 陈正卓 夏良兵 袁静萍关键词:甲状腺肿瘤 术中冷冻切片 人工智能 病理诊断