- 小儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用意义探究被引量：1
- 2018年
- 目的对比气管插管麻醉、喉罩麻醉应用在小儿麻醉在中的效果与价值.方法本次研究计算以随机数字表法对62例麻醉患儿平均进行分组,样本来自于2016年10月至2017年10月该院诊治的患儿,将采取气管插管麻醉患儿作为参照组,将采取喉罩麻醉患儿作为实验组,观察计算两组麻醉患儿并发症发生率、临床治疗有效率计算值、清醒时间、拔管时间.结果经研究显示,实验组麻醉患儿并发症发生率6.45%、临床治疗有效率计算值96.77%、清醒时间（51.23±2.11）min、拔管时间（14.22±2.02）min与参照组数据对比,P〈0.05,统计学存在组间数据差异.结论将气管插管麻醉、喉罩麻醉应用在小儿麻醉中均可获得一定效果,但喉罩麻醉更值得借鉴应用.
- 刘宏强
- 关键词：小儿麻醉喉罩麻醉气管插管麻醉
- 小容量分次含服右美托咪定用于小儿术前镇静的依从性和有效性观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察小容量分次含服右美托咪定用于小儿术前镇静的依从性和有效性。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级、年龄9月~5岁、拟在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组术前1 h均含服右美托咪定2.5μg/kg镇静,观察组采用小容量分次含服:右美托咪定不稀释,每次用小匙含服0.1 ml即10μg,每3分钟1次,不足0.1 ml按一次含服,直至服完。对照组采用1 ml注射器把右美托咪定原液从患儿两侧口角一次喂完。比较2组患儿服药时的依从性评分和与亲人分离时的镇静评分。结果观察组依从性评分及镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小容量分次含服右美托咪定用于小儿术前镇静的依从性好,有效性高。
- 周少武杨坤刘宏强李淑芬刘克超
- 关键词：小儿术前镇痛依从性有效性
- 麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的采用Meta分析方法评价麻醉方式与术后谵妄(postoperative delirium,PD)、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)关系。方法使用中国知网、EMBASE和万方数据库检索麻醉方式、PD、POCD等关键词,评价纳入文献,使用STATA12.0进行Meta分析。结果检索到12项参考文献,全身麻醉(GA)和硬膜外麻醉(EPI)、联合麻醉(COM)以及脊柱麻醉(SPI)等局部麻醉(RA)对PD效应合并值为:OR=0.85,对POCD的效应合并值为:OR=1.38;GA会减少PD发生率,但是会增加POCD发生率。结论 Meta分析表明PD、POCD的发生与麻醉方式无相关性。
- 刘宏强
- 关键词：PDPOCDMETA分析麻醉方式
- 小儿气管异物取出术麻醉中七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的作用被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨小儿气管异物取出术麻醉中七氟醚复合丙泊酚和芬太尼的作用效果。方法:选取2016年1月-2017年7月笔者所在医院表面麻醉下行小儿气管异物取出术患儿98例,根据数字表法分对照组和观察组,每组49例,对照组采用七氟醚复合丙泊酚和氯胺酮麻醉,观察组采用七氟醚复合丙泊酚和芬太尼,比较两组麻醉总有效率、手术过程恶心呕吐、呛咳、支气管痉挛、喉痉挛等不良反应发生率及不同时间患者的心率、血压。结果:两组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术过程恶心呕吐、呛咳、支气管痉挛、喉痉挛等不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中观察组HR、SBP、DBP均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合丙泊酚和芬太尼在表面麻醉下行小儿气管异物取出术中的应用效果确切,可减少不良反应发生,维持心率、血压稳定,安全可行。
- 刘宏强
- 关键词：七氟醚丙泊酚芬太尼表面麻醉小儿气管异物取出术
- 超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:分析超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月孝感市中心医院膝关节镜清理术后患者200例,依据随机数字表法分为超收组和静脉组,每组100例,静脉组给予静脉镇痛,超收组在此基础上给予超声引导下收肌管阻滞.结果:超收组术后12、24、48h VAS得分、TNF-α、IL-6、镇痛泵按压次数明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05),超收组不良反应发生率明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下收肌管阻滞联合静脉镇痛可有效改善膝关节镜清理术后患者疼痛、炎症反应及减少镇痛泵按压次数,有利于减少不良反应.
- 刘宏强左星程蕾安振平肖航
- 关键词：超声膝关节镜清理术疼痛炎症反应
- 小容量分次含服右美托咪定在小儿术前镇静的有效剂量被引量：1
- 2019年
- 目的:测定小容量分次含服右美托咪定在小儿术前镇静的50%有效剂量(ED50)和95%有效剂量(ED95)。方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,年龄9月至5岁,拟在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿30例。术前1h,小容量分次含服右美托咪定:右美托咪定不稀释,每次用小匙含服0.1mL即10ug,1次/3min,不足0.1mL按一次含服,直至服完。按改良序贯法调整剂量:根据上一例患儿的镇静效果,下一例患儿增加或减少0.25ug/kg,采用概率单位回归分析法计算右美托咪定有效镇静的ED50、ED95及95%CI。结果:小容量分次含服右美托咪定术前镇静的ED50为2.295ug/kg,(95%CI:2.170～2.422 ug/kg); ED95为2.564,(95%CI:2.472～3.294 ug/kg)。结论:小容量分次含服右美托咪定用于小儿术前镇静,依从性更好,口腔黏膜吸收率更高,改良序贯法测定的ED50为2.295ug/kg,ED95为2.564ug/kg。
- 周少武杨坤刘宏强刘克超
- 关键词：小儿
- 右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的:研究右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:随机将我院2014年2月-2015年12月100例宫腔镜手术患者作为试验对象,根据掷硬币法随机分组,每组各50例。组a给予生理盐水静脉泵注+七氟烷吸入诱导,组b给予右美托咪定静脉泵注+七氟烷吸入诱导。观察两组七氟烷吸入抗拒现象、血流动力学变化、观察麻醉不良事件发生率。结果:所有患者在吸入七氟烷过程均未发生抗拒、挣扎等现象,对七氟烷吸入有良好适应性。组a意识消失时平均动脉压跟诱导前比较显著降低,组b右美托咪定泵注后5min心率显著降低(P<0.05)。两组置入喉罩前后平均动脉压、心率无显著差异(P>0.05)。组b插入喉罩时七氟烷浓度明显低于组a,体动发生率明显低于组a(P<0.05)。两组麻醉诱导期呼吸抑制的发生率不存在显著差异(P>0.05)。结论:右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果确切,可有效维持血流动力学稳定,患者适应性良好,麻醉不良事件发生率少,值得推广。
- 刘宏强
- 关键词：静脉泵注
- 右美托咪定用于小儿脸色苍白的原因与预防被引量：3
- 2019年
- 目的寻求右美托咪定用于小儿出现脸色苍白的原因及预防措施。方法选择在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组在应用右美托咪定前肌注阿托品0.02 mg/kg,对照组无术前用药。两组患儿术前40分钟均行小容量分次含服右美托咪定2.5μg/kg术前镇静,记录每例患儿服药前T0,服药后30分钟T1,结扎疝囊时T2,拔管后5分钟T3,送麻醉恢复室后5分钟T4,各时间点的HR、SBP、RR、SpO2及有无脸色苍白的发生。结果观察组在T1、T2、T3、T4各时点的HR、SBP高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05或P <0.01);两组患儿SpO2、RR对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组无患儿发生脸色苍白,对照组有8例发生脸色苍白,两组对比,差异具有统计学意义(P <0.01)。结论右美托咪定用于小儿出现脸色苍白的原因是右美托咪定的不良反应:导致小儿心率下降,预防措施为小儿应用右美托咪定前肌注阿托品0.02 mg/kg。
- 周少武余霞李淑芬刘克超刘宏强肖航
- 关键词：小儿预防措施
- 瑞芬太尼与异丙酚全身麻醉对高危妊娠剖宫产患者及胎儿的影响效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨瑞芬太尼与异丙酚全身麻醉对高危妊娠剖宫产患者及胎儿的影响效果。方法:回顾性分析于2016年1月-2016年12月我院收治的80例高危妊娠剖宫产患者作为本次研究对象,按照患者不同麻醉方法均分为两组,对照组和观察组(n=40例)。对照组患者采用氯胺酮全身麻醉,给予1mg/kg氯胺酮,1.5mg/kg的异丙酚以及0.6mg/jg规格的阿曲库铵、浓度为1%的安氟醚维持。观察组患者采用瑞芬太尼与异丙酚全身麻醉。靶控输注5μg/L的瑞芬太尼药物,持续靶控输注2min时长。对比分析两组患者血流动力学变化以及新生儿脐带血气。结果:通过对两组患者行不同药物麻醉,两组患者在插管和插管时SBP、DBP、HR指标存在显著差异,(P<0.05);且两组患者在切皮时SBP、DBP、HR不存在显著差异(P>0.05);两组新生儿的脐带血气指标Pa CO2、Pa O2、p H、Sa O2均属于正常范围,两组不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:通过对高危妊娠剖宫产患者行瑞芬太尼与异丙酚全身麻醉,可以取得显著麻醉应用成效,并且具备较高安全使用性,保证患者体内血流动力学循环稳定,减少对胎儿所造成的影响,具有临床推广意义。
- 刘宏强
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚高危妊娠剖宫产
- 老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果。方法将2016年1月—2017年5月98例老年食管异物取出术患者根据数字表法分单一麻醉组和联合麻醉组。单一麻醉组采用丙泊酚进行麻醉,联合麻醉组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组食管异物取出术麻醉满意度;麻醉起效时间、平均苏醒时间、丙泊酚平均用量;患者恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率。结果联合麻醉组食管异物取出术麻醉满意度高于单一麻醉组,P<0.05;联合麻醉组麻醉起效时间、平均苏醒时间短于单一麻醉组,丙泊酚平均用量少于单一麻醉组,P<0.05;联合麻醉组恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率低于单一麻醉组,P<0.05。结论老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果确切,可提高患者麻醉满意度,起效快,苏醒快,可减少丙泊酚剂量,减少不良反应发生,安全性高。
- 刘宏强
- 关键词：丙泊酚
