目的分析阴道分娩产后显性尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)的危险因素,为高危产妇早期识别和干预提供理论依据。方法选取2020年6月至2021年5月在郑州大学第三附属医院经阴道分娩的5418例产妇为研究对象,发生显性PUR的233例为尿潴留组,随机选取同期未发生尿潴留的560例产妇作为对照组,采用logistic回归分析研究阴道分娩显性尿潴留的危险因素。结果阴道分娩产后显性尿潴留的发病率为4.30%,通过单因素分析,高龄、初产妇、子宫肌瘤、水囊引产、缩宫素引产、羊水污染、产程中使用缩宫素加强宫缩、椎管内麻醉、产时静脉补液、产程中间断一次性导尿、产时发热、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴部麻醉方式、会阴部损伤情况、子宫颈裂伤、会阴水肿、阴道血肿、产后出血、巨大儿、产后即刻母婴分离是阴道分娩显性PUR的危险因素(P<0.05)。通过多因素回归分析,水囊引产、产程中使用缩宫素加强宫缩、椎管内麻醉镇痛、产时静脉补液、第二产程时间、会阴损伤情况、子宫颈裂伤、产后即刻母婴分离是阴道分娩显性PUR的独立危险因素(P<0.05)。尿潴留组住院天数明显长于对照组住院天数(5.65±2.67 vs 4.27±2.28,P<0.001)。结论产时、产后多种因素会增加阴道分娩产后显性尿潴留的发生风险,应早期识别高危人群,采取相应的预防措施来减少尿潴留的发生。
目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5（secreted frizzled-related protein5，SFRP5）与超重肥胖、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年1月至6月间在郑州大学第三附属医院产前检查53例GDM孕妇作为GDM组，53例糖耐量正常（normal glucose tolerance，NGT）孕妇作为NGT组。根据孕前体重指数分为GDM-正常亚组（42例）、GDM-超重亚组（11例）、NGT正常亚组（30例）和NGT-超重亚组（23例）。所有研究对象均进行面对面问卷调查及体格检查。应用酶联免疫吸附法检测血清SFRP5浓度，同时测量生化指标、空腹胰岛素（fastinginsulin，FINS）水平等，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）。采用t检验、单因素方差分析、LSDt检验及Mann-WhitneyU检验对数据进行统计学分析。应用Spearman相关分析对各变量之间的相关性进行分析，采用多元逐步回归分析进行多因素分析。结果（1）GDM组的孕前体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C）、FINS、糖化血红蛋白A1e（hemoglobinA1c，HbAlc）及HOMA-IR均明显高于NGT组[分别为23．8±1．9与22．0±2．1，（2．86±0．69）与（2．55±0．84）mmol／L，（6．20±1．14）与（4．91±0．58）mmol／L，（3．08±0．68）与（2．69±0．58）mmol／L，10．30（8．26～14．70）与6．70（6．20～7．55）mU／L，（5.38±0．20）与（5．03±0．29）mmol／L，2．57（2．01～3．85）与1．40（1．27～1．63）；t或U值分别为-4．617、-2．033、-7.355、-3．203、384．500、-7．228及162．000，P值均〈0．051，但高密度脂蛋白-胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C）和血清SFRP5均低于NGT组f分别为（1．94±0_36）与（2．13±0．32）mmol／L、（2．58±1．11）与（5．26±1．55）ng／ml，t值分别为2．
