- 神经外科重症监护室患者感染碳青霉烯酶类耐药黏质沙雷菌的分子流行病学研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究神经外科重症监护室患者感染碳青霉烯类抗菌药物耐药黏质沙雷菌的耐药机制和流行病学。方法选择2014年10月-2015年3月青岛大学附属医院分离自神经外科重症监护室患者的6株黏质沙雷菌进行鉴定和药敏试验;采用聚合酶链反应(PCR)扩增和产物测序确认菌株携带的耐药基因;脉冲场凝胶电泳和质粒接合试验分析菌株的同源性和质粒转移特性。结果6株黏质沙雷菌药敏表型和基因型一致,对头孢曲松、氨曲南、厄他培南、亚胺培南和美罗培南耐药;每一株菌都携带blaKPC-2、blaSRT-1、aac(6’)-Ic和fosA7耐药基因;6株菌的脉冲场凝胶电泳带型完全相同,并可将携带blaKPC-2基因的质粒成功转移到大肠埃希菌J53AziR。结论携带blaKPC-2、blaSRT-1、aac(6’)-Ic和fosA7耐药基因黏质沙雷菌的克隆播散是神经外科重症监护室患者医院感染的原因。
- 马金龙刘真真李笃军贾楠贾楠王云
- 关键词：黏质沙雷菌神经外科重症监护室分子流行病学
- 产酸克雷伯菌新生儿分离株对碳青霉烯类耐药的分子机制被引量：1
- 2020年
- 目的探讨碳青霉烯类耐药产酸克雷伯菌新生儿分离株的耐药机制。方法 3株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌是2013年9月-2013年12月分离于新生儿患者。菌株的鉴定和药敏采用梅里埃Vitek-2,经PCR扩增及产物测序确认其携带的耐药基因。脉冲场凝胶电泳和多位点序列检测菌株间的同源性。基于PCR的质粒分型、质粒液相接合和Southern杂交分析质粒的特性。结果 3株产酸克雷伯菌除了对氨曲南敏感外,对目前常用的β-内酰胺类抗生素都耐药。这3株供体菌(产酸克雷伯菌TJ11-TJ13)与受体菌(Escherichia coli J53Azi R)经液相接合获得接合子(TJC11-TJC13)。经检测,供体菌与其接合子均携带blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因。3株产酸克雷伯菌脉冲场凝胶电泳显示克隆聚集性,且都属于ST2型。质粒的S1核酸酶切、Southern杂交和PCR分型表明产酸克雷伯菌携带大小约100kb和275kb两个质粒,而接合子仅携带1个大小约275kb的质粒,且二者携带的blaNDM-1基因都位于275kb的IncHIB型质粒上。结论研究表明ST2型产酸克雷伯菌对碳青酶烯类耐药的分子机制是由于携带了blaNDM-1、blaOXA-1、blaDHA-1、qnrB4和aac(6′)-Ib-cr耐药基因,而且在新生儿中存在该克隆株的播散。经检索,这属于国内外文献首次报道。
- 李笃军冯渐焘刘真真刘入华贾楠陈海霞赵辉朱元祺
- 关键词：产酸克雷伯菌新生儿
- 儿童碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌的分子流行病学研究
- 目的：探讨分离自儿科的碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌的耐药表型、基因型及其同源性，为医院感染的预防和控制及抗生素合理使用提供依据。 方法：收集分离自浙江和天津两家医院患儿的共21株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科...
- 贾楠
- 关键词：碳青霉烯酶耐药表型
- 携带blaKPC-2基因肺炎克雷伯菌引起儿童医院感染暴发的研究被引量：4
- 2019年
- 目的调查分析某儿童医院分离的对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因和菌株间的同源性,为医院感染控制提供依据。方法收集非重复9株对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。菌株的鉴定和药敏试验采用梅里埃Vitek-2Compact系统。碳青霉烯酶和超广谱β-内酰胺酶耐药相关基因通过PCR扩增和产物测序确定。多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳及应用BioNumerics聚类软件分析菌株之间的同源性。结果除了磺胺甲恶唑/甲氧苄啶外,9株肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素都耐药。在9株菌中,8株为ST11型,都携带blaKPC-2、blaCTX-M-65、blaSHV-12和blaTEM-1B耐药基因,且相互间脉冲场凝胶电泳聚类分析有92.8%-100%的相似度;另外1株为ST278型,仅携带blaKPC-2基因,与8株ST11型肺炎克雷伯菌的聚类分析相似度为64.3%。结论携带blaKPC-2、blaCTX-M-65、blaSHV-12和blaTEM-1B基因的ST11型肺炎克雷伯菌的克隆播散是引起患儿医院感染暴发的原因。经检索,这是国内外首次报道。
- 张会赵辉董丹丹刘真真贾楠朱元祺
- 关键词：肺炎克雷伯菌儿童医院感染
- 新生儿重症监护室分离的碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌的分子流行病学被引量：4
- 2019年
- 目的探讨引起新生儿重症监护室患儿医院感染的阴沟肠杆菌病原学特点。方法收集2013年8月-2015年6月青岛大学附属医院临床分离的8株非重复的耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Compact系统进行菌株的鉴定和药敏。亚胺培南复合E条检测菌株的金属酶。PCR扩增及产物测序检测菌株携带的碳青霉烯酶及其他β-内酰胺酶基因。通过多位点序列(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)验证菌株克隆聚集性。质粒接合、基于PCR的分型和S1核酸酶切的Southern杂交检测质粒的特性。结果 8株阴沟肠杆菌(YG1~YG8)对目前常用的头孢菌素和碳青霉烯类抗菌药物均耐药,且均携带blaNDM-1基因。接合实验显示8株阴沟肠杆菌可将携带的质粒转移到大肠J53AziR受体菌,且供体菌与其接合子的金属酶试验均阳性。ST177型阴沟肠杆菌(YG5~YG7)3株PFGE条带数目及位置相同,属于克隆A;属于克隆B的YG3和YG4菌株为ST231型;属于克隆C、D和E的YG1、YG2和YG8菌株的MLST分别为ST418,ST190和ST592型。Southern杂交显示供体菌YG5携带两个质粒,大小约50 kb和400 kb,而其接合子YG5C携带大小约50 kb的质粒。结论携带blaNDM-1阴沟肠杆菌在新生儿重症监护室的患儿中存在多克隆的流行。经检索,ST177型阴沟肠杆菌引起新生儿的医院感染属于国内外首次报道。
- 刘真真贾楠李笃军冯渐焘陈海霞朱元祺
- 关键词：阴沟肠杆菌新生儿重症监护室
- 弗氏柠檬酸杆菌临床株对碳青霉烯类耐药的分子机制研究
- 2019年
- 碳青霉烯类抗生素是一类抗菌谱广、抗菌活性强的β-内酰胺类抗生素,对Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶高度稳定,是临床抗感染的最后一道防线。但近几年,碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性菌在全球范围内逐年增多,给临床治疗带来了挑战。弗氏柠檬酸杆菌是柠檬酸杆菌属最常见的分离株,也是医院感染中常见的革兰氏阴性杆菌。
- 董丹丹董丹丹李笃军张会赵辉赵辉贾楠
- 关键词：碳青霉烯类抗生素临床抗感染超广谱Β-内酰胺酶耐药Β-内酰胺类抗生素革兰氏阴性杆菌
- 慢性中耳炎合并鲍氏不动杆菌感染的临床特点分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨慢性中耳炎合并鲍氏不动杆菌感染患者的临床特点、诊断方法及预后情况。方法:回顾性分析6例慢性中耳炎合并鲍氏不动杆菌感染患者的临床资料,包括病史、临床表现、实验室检查、听力学、内耳CT及MRI等影像学特征、治疗方法及预后等,总结慢性中耳炎合并鲍氏不动杆菌感染患者的临床特点及诊断治疗方法。结果:6例患者中4例伴基础疾病,5例以耳流脓为主要症状,1例以耳痛为首发症状,1例伴有面瘫症状,3例伴有不同程度的眩晕,2例伴有头痛。4例伴不同程度耳鸣,纯音听阈检查均大于40dB,CT检查4例患者伴有骨质破坏征象,常规滴耳液治疗无效;5例耳流脓患者经手术治疗得以改善,其中3例显效,2例复发。结论:慢性中耳炎合并鲍氏不动杆菌感染多发生在中老年、体质较差的患者,病史较长且有长期应用抗生素类滴耳液病史,耳流脓、体力下降程度较高,多伴有头痛、头晕及面瘫等并发症症状,常规治疗方法复发率较高,且漏诊率高。根治手术、敏感抗生素联合治疗,效果确切。
- 张坤曲芃贾楠付涛
- 关键词：中耳炎鲍氏不动杆菌并发症
- 大肠埃希菌临床株QD24对黏菌素和碳青霉烯类耐药的机制
- 2023年
- 目的探讨大肠埃希菌临床株QD24对黏菌素和碳青霉烯类耐药的机制。方法通过二代Illumina和三代Nanopore测序技术平台获得大肠埃希菌QD24株的染色体和质粒序列,然后对其进行在线软件分析。液相接合试验、S1核酸酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PFGE)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株携带的质粒。结果测序分析显示大肠埃希菌QD24属于ST69型,携带了黏菌素耐药基因mcr-1.1和碳青霉烯类耐药基因blaNDM-13,且这两个基因分别位于IncHI2型质粒pQD24-1和IncB/O/K/Z型质粒pQD24-3上。液相接合显示大肠埃希菌QD24能将blaNDM-13基因传递到大肠埃希菌J53Azi^(R)。结论大肠埃希菌QD24对黏菌素和碳青霉烯类耐药是因为携带了mcr-1.1和blaNDM-13耐药基因。经检索,同时携带mcr-1.1和blaNDM-13耐药基因ST69型大肠埃希菌为国内外首次报道。
- 王晓慧贾楠贾楠姜美妍朱元祺
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯酶
- 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌新生儿株的分子机制
- 2021年
- 目的探讨分离自新生儿的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子机制和菌株之间的同源性。方法10株肺炎克雷伯菌(NX01~NX10)于2018年12月—2019年5月分离自新生儿患者;菌株鉴定和药敏使用梅里埃VITEK 2 Compact系统;β-内酰胺酶耐药基因的检测和确认采用聚合酶链反应扩增和测序方法;脉冲场凝胶电泳(PFGE)、S1酶切脉冲场凝胶电泳(S1-PAGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株携带的质粒和菌株的同源性。结果除了NX03株携带blaIMP-1、blaSHV-62和blaDHA-1基因外,其余9株都携带blaNDM-5、blaCTX-M-14、blaCTX-M-15、blaTEM-1B和blaSHV-172基因,并呈现多耐药;在10株肺炎克雷伯菌中,9株菌(NX01~NX02、NX04~NX10)的PFGE带型完全相同,属于ST17,而NX03株为另外克隆,为ST502;S1-PAGE显示10菌株都携带3个质粒。结论携带blaNDM-5、blaCTX-M-14、blaCTX-M-15、blaTEM-1B和blaSHV-172基因的ST17型肺炎克雷伯菌的克隆聚集是引起新生儿医院感染暴发的原因。
- 徐慧贾楠李笃军朱鹏飞朱元祺
- 关键词：新生儿肺炎克雷伯菌Β-内酰胺酶基因
