高雯
- 作品数：3 被引量：15H指数：3
- 供职机构：解放军第474医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外路鼻腔泪囊吻合术治疗三种类型儿童复杂性泪囊炎被引量：8
- 2017年
- 目的探讨应用经外路鼻腔泪囊吻合术（EXT-DCR）治疗伴有大量脓性分泌物三种类型儿童复杂性泪囊炎在何时年龄阶段可行性、安全性和临床疗效。方法对2009年8月至2016年1月在解放军474医院眼科就诊儿童复杂性泪囊炎患者27例（28只眼），总结划分出三种类型：其中先天性复杂泪道阻塞伴骨性泪道发育异常16例（17只眼）；外伤导致的泪囊炎8例（8只眼）；曾行EXT-DCR术失败或再次复发者3例（3只眼）。这三种复杂类型儿童泪囊炎统计年龄范围在：6岁8个月至14岁。采取在全麻下行EXT-DCR术或联合上、下泪小道超细硅胶管环形置管术，术后随访1-12个月。结果患儿术后总有效率达到92．5％（26／28），2例无效。其中先天性复杂泪道阻塞伴骨性泪道发育异常者效果最好，泪道冲洗通畅，无脓性分泌物及流泪，治愈率达100％；外伤性泪囊炎及EXT-DCR术后失败或再次复发者各1例（2只眼），经手术后已无脓性分泌物，有轻度流泪，冲洗泪道通畅但有少许阻力，有效率达100％，治愈率81．9％（9／11）。结论外路鼻腔泪囊吻合术或联合泪道置管术是治疗三种类型儿童复杂性泪囊炎的有效手段，对于小儿复杂泪囊炎不必拘于年龄限制，对于6岁（包括6岁）以上儿童行DCR已是较为成熟的手术。
- 乔磊高雯李鹏杨英杨胜闫希冬田艳明
- 关键词：儿童
- 回顾191例泪腺占位性病变临床分析及术后随访观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨191例泪腺占位性病变的临床特点及术后随访情况。方法:选取2011-01/2015-08我科收治的191例221眼泪腺占位患者,总结其临床特征,并结合病史、影像、病理资料、地域特色进行分析。所有患者行泪腺肿瘤摘除,术后随访1a。结果:患者191例221眼中,男44例49眼,女147例172眼。炎症性病变171眼,依次是IgG 4硬化性泪腺炎66眼、慢性泪腺炎27眼、泪腺脱垂伴炎性肿大54眼、Grave's病24眼。淋巴组织增生性病变16眼,依次是恶性淋巴瘤6眼、良性淋巴组织增生10眼。上皮性病变34眼,依次是多形性腺瘤26眼、多形性腺癌2眼、腺样囊性癌3眼、腺癌3眼。泪腺占位性病变以IgG 4硬化性泪腺炎、泪腺脱垂伴炎性肿大多见,其中汉族159眼、维族36眼、哈萨克族16眼、蒙古族10眼。手术后主要表现为眼部干涩,哭时无泪,以双侧泪腺摘除者明显,但局部使用人工泪液可以缓解,无严重不良反应。结论:病史及影像特点对泪腺占位性病变的诊断和鉴别诊断有很大的帮助,新疆地区泪腺占位,以非上皮性病变最为常见,其次是上皮性病变,多发生于汉族、维族患者,而其它民族少有发生,手术后眼部干涩及哭时无泪为主要症状。对病程短且有干眼倾向的患者需延迟摘除。
- 武朋朋高晓唯蔡岩高雯杨英杨胜田艳明
- 关键词：泪腺占位性病变影像学检查
- 基质蛋白Fibulin-5在眼眶IgG4相关性疾病中的表达被引量：3
- 2016年
- 目的探讨基质蛋白Fibulin-5与眼眶IgG4相关性疾病(IgG4-related ocular disease,IgG4-ROD)纤维化、炎症、硬化的关系。方法收集20例(20眼)眼眶开放性粉碎性骨折清创术中采集的正常泪腺组织标本作为对照组,20例(20眼)眼眶IgG4-ROD患者的泪腺肿物作为IgG4-ROD组,采用免疫组织化学染色结合图像分析法对基质蛋白Fibulin-5进行半定量分析,采用实时荧光定量PCR和Western-blotting法检测Fibulin-5 mRNA及蛋白的相对表达量。结果 IgG4-ROD组中Fibulin-5 mRNA的表达水平为3.69±1.72,显著高于对照组(1.69±0.45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Fibulin-5蛋白与Fibulin-5 mRNA表达变化趋势较为一致。IgG4-ROD组中Fibulin-5蛋白的表达水平为0.55±0.12,对照组中Fibulin-5蛋白表达水平为0.19±0.11,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学结果显示,IgG4-ROD组中泪腺细胞排列不规则,染色为黄色、棕黄色的纤维化细胞排列紊乱,对照组中泪腺腺管规则,细胞规则排列,核染蓝色。IgG4-ROD组Fibulin-5蛋白的阳性表达显著高于对照组。结论 IgG4-ROD组中Fibulin-5 mRNA和蛋白表达较对照组显著升高,Fibulin-5可能促进眼眶IgG4-ROD的纤维化及硬化。
- 武朋朋高晓唯郭继华蔡岩高雯田艳明
- 关键词：FIBULIN-5泪腺
