目的：探讨鼻塞式双水平无创正压通气（NIPPV）在极低出生体质量患儿（VLBW）呼吸支持中的应用价值。方法将2013年1月至2015年12月靖江市人民医院出生的极低出生体质量患儿58例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例，对照组患儿给予鼻塞式持续正压通气，观察组患儿给予鼻塞式双水平无创正压通气，观察两组患儿的 CO2潴留、改善氧合、气管插管率和再次使用肺表面活性物质率、有创呼吸支持时间、需氧时间，以及并发症发生情况。结果呼吸支持12 h 后观察组患儿PaCO2（46．71±5．22）、（43．16±3．94）、（41．16±3．92）mmHg，低于对照组的（50．27±4．17）、（48．71±3．86）、（45．74±3．85）mmHg；氧合指数（226．71±28．61）、（241．53±24．37）、（258．14±23．78）mmHg，高于对照组的（209．15±27．85）、（221．27±28．65）、（226．71±27．91）mmHg，差异均有统计学意义（t ＝2．869、5．419、4．489、2．368、2．901、4．616，均 P ＜0．05）。观察组再次气管插管率13．79％、再次使用肺表面活性物质率10．34％、有创呼吸支持时间（35．41±11．26）h 和需氧时间（19．48±9．37）h，低于对照组的44．83％，41．38％，（62．17±13．51），（35．43±10．27），差异均有统计学意义（χ2＝6．740、7．284，t ＝8．194、6．178，均 P ＜0．05）。两组并发症主要为气漏、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病及脑室内出血等，并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论NIPPV 应用于极低出生体质量患儿呼吸支持可改善 CO2潴留和氧合，减少气管插管和再次使用肺表面活性物质，降低呼吸支持和需氧时间，临床有效、安全，值得推广。
