王大明
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉鳞状细胞癌生物标志物的研究进展被引量：6
- 2021年
- 喉癌是头颈部第二大常见的恶性肿瘤。喉鳞状细胞癌因为早期不易诊断和容易淋巴结转移等特性,其5年生存率较低,从66%下降到63%左右。有效的生物标志物鉴定将有助于喉癌的早期诊断、早期治疗、疾病监测和预后判断。本文主要阐述了近年来与喉癌相关生物标志物的研究进展,包括基因、基质金属蛋白酶、细胞因子、非编码RNA和外泌体五个方面。
- 沈海龙朱君伟韩燕勋王大明刘业海
- 关键词：喉鳞状细胞癌标志物MIRNA
- 颞骨外面神经鞘膜瘤1例
- 2021年
- 1病例资料患者,女,28岁。1个月前发现右侧耳垂下肿物,大小患者描述不清,无明显疼痛,无局部瘙痒,表面皮肤无红肿、破溃,未治疗。由于肿物始终未消退,患者于2020年05月21日来我院就诊,查体见额纹对称,双眼睑闭合好,双鼻唇沟对称,口角无歪斜,鼓腮无漏气;右侧腮腺区可见局部隆起,表面皮肤光滑无破溃,触之质韧,约3×2cm大小,界限尚清,无局部触痛、压痛,活动度差,不能推动,表面皮温不高。
- 李大鹏里晓红陈雪陶冶吴静姚长玉王大明刘业海
- 关键词：腮腺
- 自上而下逆行切除甲状腺在胸骨后甲状腺手术中的临床应用
- 2023年
- 目的:探讨自上而下逆行切除甲状腺的手术操作方法在胸骨后甲状腺肿手术中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2022年6月本组手术医生用自上而下逆行切除胸骨后甲状腺肿的病例,总结手术操作的技术要点、可行性及优点。结果:共收集使用该操作方法切除胸骨后甲状腺肿15例,其中Ⅰ型胸骨后甲状腺肿5例,Ⅱ型胸骨后甲状腺肿10例,术后病理均为良性。单侧胸骨后甲状腺肿手术时间为40~60 min,双侧70~90 min。所有患者术后均无出血、声嘶、甲状旁腺功能低下表现。术后7 d内均正常出院,无手术相关并发症表现。结论:自上而下切除甲状腺的方法适用于Ⅰ、Ⅱ型胸骨后甲状腺肿手术,可以避免常规手术方法因胸骨后的甲状腺下极难以暴露分离导致手术时间延长的弊端,加快了手术速度降低了操作难度,在临床上有一定的推广价值。
- 吴静里晓红姚长玉王大明刘业海
- 关键词：甲状腺肿胸骨后外科手术
- 侵犯喉气管或/和下咽颈段食管的甲状腺癌的外科治疗被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨侵犯喉气管或/和下咽颈段食管的甲状腺癌的有效治疗方法.方法 对21例伴气管或/和下咽、颈段食管受侵的甲状腺癌患者行Ⅰ期肿瘤扩大根治切除.21例患者均有不同程度喉或气管受侵犯,其中4例同时伴有下咽侵犯,11例伴有颈段食管侵犯.所有病例根据原发肿瘤大小及侵犯范围行甲状腺癌根治切除、受侵器官的扩大切除及功能修复术.其中16例术后病理为乳头状癌行131Ⅰ辅助治疗;差分化癌3例,髓样癌2例,术后辅助放疗,放疗剂量60GY.结果 21例患者手术顺利,术后病理乳头状腺癌16例,髓样癌2例,差分化腺癌3例.本组病例中有11例术后行气管造瘘,3个月后,有7例去除气管套管.1例术后食道瘘伴颈部感染行换药处理后清创加食道修补术后痊愈;5例手术后发生暂时的低钙抽搐,补钙后控制;1例复发再手术病例术后发生永久性的低钙抽搐,1年后死于颈部大出血;1例术后6年,发现肺部转移,带瘤生存2年死亡;1例1年半后死于颈段食管局部复发.术后随访1~10年,5年生存率92.3%.结论 对于侵犯喉气管或/和下咽颈段食管的晚期甲状腺癌患者积极的手术切除及修复重建并配合个体化辅助治疗,可以提高患者的治愈率,延长生存时间,提高生活质量.
- 张亮刘业海吴开乐赵益张燕影王大明周涛
- 关键词：甲状腺癌侵犯范围喉气管外科治疗术后辅助放疗根治切除
- 伴有变应性鼻炎小儿鼾症序列治疗被引量：10
- 2017年
- 目的探讨伴有严重过敏性鼻炎小儿鼾症的有效治疗方法。方法病例为2015年5月至2016年6月我院门诊收治的60例伴有严重过敏性鼻炎小儿鼾症,依据随机对照原则分为实验组(30例)与对照组(30例),所有病例使用抗生素治疗1周,同时联合使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、左西替利嗪治疗1周;实验组晨起空腹加用强的松5mg,超过9岁口服10mg/d,连续用药1周后停药,饭后再加用一片儿童维生素D钙咀嚼片,对照组同期给予安慰剂。一周后两组同时联合使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、左西替利嗪、孟鲁司特钠以及维生素D钙咀嚼片治疗4周;治疗前、治疗1周后、治疗4周后患者的症状评分根据Carlos O’Connor-Reina的家长调查问卷获得。结果与治疗前相比,实验组及对照组症状评分均呈明显下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1周,实验组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率100%,对照组总有效率40%,二组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第4周,实验组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率100%,对照组总有效率63.33%,二组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松联合维生素D钙咀嚼片在伴有严重过敏性鼻炎小儿鼾症治疗中有明显的辅助治疗作用。
- 王大明刘业海陈斌里晓红马燕吴静李亦凡张亮杨清姚长玉
- 关键词：小儿鼾症变应性鼻炎维生素D药物治疗
- 由外向内显露喉返神经入喉处并逆行解剖喉返神经在甲状腺手术中的临床应用探讨被引量：13
- 2016年
- 目的探讨由外向内显露喉返神经入喉处并逆行解剖喉返神经在甲状腺手术中的最佳适应症。方法选取2011年1月至2016年7月之间的在甲状腺手术中采用由外向内显露喉返神经入喉处并逆行解剖喉返神经的病例进行分析,共18例,其中男性3例,女性15例,年龄17岁到78岁,其中巨大甲状腺肿瘤(含胸骨后甲状腺肿)8例,甲状腺癌气管食管沟淋巴结转移7例,甲状腺中下部曾行手术致使下方气管食管沟处疤痕粘连的4例(所有病例中有1例同时为二次手术合并气管食管沟淋巴结转移并粘连),所有患者均采用由外向内显露喉返神经入喉处并逆行解剖喉返神经,共解剖喉返神经24侧。结果所有病例均成功显露喉返神经入喉处并逆行解剖喉返神经后行相应手术,术后所有患者无一例出现喉返神经损伤的症状。结论当甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿导致甲状腺下极难以完全暴露、手术后气管食管沟中下部粘连、气管食管沟淋巴结肿大伴粘连的患者建议从喉返神经入喉处自外向内寻找喉返神经,后逆行向下解剖,该方法可提高手术效率,降低喉返神经损伤率。
- 吴静刘业海吴开乐张燕影王大明周涛
- 关键词：喉返神经甲状腺手术
- 不伴有变应性鼻炎小儿鼾症序列治疗被引量：3
- 2017年
- 目的探讨不伴有严重变应性鼻炎小儿鼾症的有效治疗方法。方法病例为2014年5月~2016年6月我院门诊收治的70例不伴有变应性鼻炎小儿鼾症,依据随机对照原则分为观察组(35例)与对照组(35例),所有病例使用抗生素治疗1周,同时使用左西替利嗪治疗1周;观察组晨起空腹加用强的松5mg,连续用药1周后停药,饭后再加用一片儿童维生素D钙咀嚼片,对照组同期给予安慰剂。一周后二组同时联合使用左西替利嗪、孟鲁司特钠以及维生素D钙咀嚼片治疗3周;治疗前、治疗1周后、治疗4周后患者的症状评分根据Carlos O’Connor-Reina的家长调查问卷获得。结果与治疗前相比,实验组及对照组症状评分均呈明显下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1周,观察组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率48.57%,对照组总有效率25.71%,二组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第4周,实验组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率68.57%,对照组总有效率42.86%,二组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论强的松联合维生素D钙咀嚼片在不伴有变应性鼻炎小儿鼾症治疗中有明显的辅助治疗作用。
- 周涛刘业海王大明张磊陈斌里晓红马燕杨清姚长玉
- 关键词：小儿鼾症糖皮质激素维生素D药物治疗
