詹恬恬 作品数:10 被引量:52 H指数:5 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
复方降尿酸方联合碳酸氢钠片治疗痛风性肾病临床疗效及对脂代谢、肾功能的影响分析 2024年 目的:探究复方降尿酸方联合碳酸氢钠片治疗痛风性肾病(GN)患者的临床疗效及对脂代谢、肾功能的影响。方法:选取2021年1月至2023年4月在我院收治的120例GN患者随机分为对照组(n=60例,予以碳酸氢钠片治疗)与观察组(n=60例,在对照组基础上予以复方降尿酸方治疗)。分析比较两组临床疗效、脂代谢、肾功能及安全性。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组耳鸣证候积分与对照组比较不具有统计学差异(P>0.05),其余中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、24h尿蛋白定量、胱抑素C、尿β2微球蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论:复方降尿酸方联合碳酸氢钠片应用于GN患者治疗中可提高临床疗效,缓解患者中医症状与体征,改善患者脂代谢与肾功能,且安全性高。 王骆冰 吴锋 詹恬恬 钱祎玲 高建东关键词:碳酸氢钠片 痛风性肾病 脂代谢 肾功能 消白方治疗脾肾气虚、湿热瘀阻型慢性肾小球肾炎(CKD1~2期)的临床研究 被引量:8 2021年 目的:观察消白方结合西医常规疗法治疗脾肾气虚、湿热瘀阻型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效。方法:纳入120例脾肾气虚、湿热瘀阻型CGN患者[慢性肾脏病(CKD)1~2期],随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予西医开放性方案治疗,治疗组患者在此基础上加用消白方口服,两组疗程均为6个月。评价两组患者的临床疗效及中医证候疗效,治疗前后检测所有患者的24 h尿蛋白定量(24 h UPro)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估计值(eGFR)水平。结果:研究过程中,治疗组4例患者剔除或脱落,对照组5例患者剔除或脱落,最终治疗组56例、对照组55例患者纳入统计分析。(1)临床疗效:治疗后,治疗组患者的临床总有效率为92.9%,对照组为87.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效:治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为89.3%,对照组为54.5%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。(3)实验室指标:治疗后,两组患者的24 h UPro、UACR、NAG、RBP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组患者的α1-MG、β2-MG水平亦明显降低(P<0.05),且治疗组患者的24 h UPro、NAG、RBP、α1-MG、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的eGFR水平较治疗前明显升高(P<0.05)、Scr水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的Scr水平低于对照组(P<0.05)。(4)相关性分析:eGFR与24 h UPro、UACR、NAG、RBP呈负相关。结论:消白方结合西医常规疗法治疗脾肾气虚、湿热瘀阻型CGN(CKD1~2期)患者,能有效改善患者的临床症状,降低尿蛋白水平,改善肾小管损伤相关指标,延缓肾功能进展。 钱祎玲 周圆 兰天鹰 詹恬恬 曹晓娟 王琛关键词:慢性肾小球肾炎 蛋白尿 中西医结合 轻、中度蛋白尿的慢性肾衰竭患者CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化 被引量:12 2017年 目的:探讨在慢性肾衰竭中CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化与蛋白尿之间的关系。方法:共收集24 h尿蛋白定量在0.3~3 g间的137例慢性肾脏病非透析患者,分为轻度蛋白尿组(0.3 g≤24 h尿蛋白定量<1 g)和中度蛋白尿组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g)。采用流式细胞术检测所有患者外周血的CD_4^+T、CD_8^+T数量及CD_4^+/CD_8^+的比值。结果:所有患者的CD_4^+T随着肾功能的下降逐步减少,CD_8^+T随着肾功能的下降逐步上升,CD_4^+/CD_8^+随着肾功能的下降逐步降低,CKD4期、CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义。轻度蛋白尿患者CKD各期CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化差异均无统计学意义。中度蛋白尿患者CKD各期CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化趋势与所有患者的总体变化一致,CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义。CKD3~5期与CKD1~2期比较,CD_4^+T和CD_4^+/CD_8^+变化差异均有统计学意义。结论:在慢性肾衰竭中,CD_4^+T细胞数量减少,D+8T细胞数量上升,CD_4^+/CD_8^+降低,这些变化可能随着蛋白尿的增多而越明显。 黄迪 吴锋 姚东升 兰天鹰 王骆冰 詹恬恬 周圆 徐琳 邵命海 高建东 王琛关键词:慢性肾衰竭 T细胞亚群 蛋白尿 郑平东论治肾病综合征学术思想探讨 被引量:3 2018年 介绍郑平东教授论治肾病综合征临床经验。认为治疗本病早期注重治肺、祛邪为先,后期重视调补脾肾。以脏腑为纲,肺快脾慢肾缓;退肿为先,以实统虚,因势利导;重视水停部位和药物归经;水肿退后,健脾补肾;运用调肾气、调气血、清热毒对治激素副作用。并举验案1则。 王倍倍 邵命海 周圆 周圆 杨靖 詹恬恬关键词:肾病综合征 水肿 祛邪 健脾补肾 中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床研究 被引量:5 2017年 目的:观察在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:60例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组、对照组各30例,均采用西医一体化治疗方案治疗,治疗组加用消白方汤剂口服。2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效、中医证候疗效以及治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇水平改变情况。结果:治疗后治疗组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白和血总胆固醇均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服可以提高原发性肾病综合征患者总体疗效,改善临床症状,降低蛋白尿,保护肾功能,提高患者的生存质量。 詹恬恬 周圆 姚东升 兰天鹰 杨婧 邵命海 吴锋 王琛关键词:原发性肾病综合征 泼尼松 血肌酐 血尿素氮 血总胆固醇 彭培初教授辨治肾性水肿学术思想 被引量:10 2016年 阐述彭培初教授辨治肾病水肿的学术思想和治疗特色。在病因病机上重视外邪袭肺、脾不升清、肾阳亏虚、三焦壅滞、水道不通和风、气、水、瘀的致病作用及相关互病,注重疾病从表到里、从上到下、从实到虚、从气到血的动态变化过程;在治疗上常用清肺、升脾阳、温肾阳、疏调三焦、祛风除湿和逐水药及虫类药物,因势利导、内外分消,将水湿之邪从腠理和前后二窍排除体外,恢复气血津液的正常运行而水肿得愈。 邵命海 周圆 詹恬恬 杨婧 姚东升 兰天鹰 吴锋关键词:肾性水肿 名医经验 学术思想 外感清热解毒方抗呼吸道病毒活性的体外实验研究 被引量:9 2016年 目的:研究外感清热解毒方体外抗呼吸道病毒的活性。方法:体外培养MDCK、HEL和A549细胞,分别接种流感病毒H1N1、腺病毒AV1和呼吸道合胞病毒RSV1,给予外感清热方进行干预,以病毒唑作为对照。采用MTT法检测药物对细胞的毒性和对病毒的治疗指数,采用红细胞凝集实验和观察细胞病变(CPE)进行分析,研究该方抗呼吸道病毒活性。结果:外感清热方对H1N1的IC 50为0.028 mg/m L,TI为2.07。预防给药在0.01 mg/m L时红细胞凝集实验为阴性,表明该方能够阻断H1N1病毒入侵,有预防作用。治疗给药在0.01 mg/m L时红细胞凝集实验为阴性,表明该方对病毒有治疗作用。直接杀伤实验该方能够降低病毒滴度1个梯度。在0.005 mg/m:时抗AV1红细胞凝集实验为阴性,表明该方能够抑制AV1。镜下观察CPE表明0.01 mg/m L以上浓度的中药能够抑制RSV1。结论:外感清热解毒方具有较好的抗H1N1、AV1和RSV1的活性,具有高效低毒的特点。 侯天禄 詹恬恬 奚安 胡毅翔 成扬 平键 陈建杰关键词:H1N1 体外实验 维持性血液透析患者血管通路使用情况分析 <正>目的:回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院血液透析患者血管通路使用情况。方法:记录上海中医药大学附属曙光医院自2017年1月1日至12月31日长期维持性血液透析患者的基本资料和不同血管通路的选择情况,不同血管通路并... 王骆冰 张新志 兰天鹰 詹恬恬 叶朝阳文献传递 益肾止衰颗粒治疗局灶节段硬化性肾炎CKD4期的随机对照临床研究 被引量:4 2019年 目的:观察益肾止衰颗粒对局灶节段硬化性肾炎CKD4期患者的临床疗效。方法:单中心的开放性随机对照研究。入选局灶节段硬化性肾炎CKD4期患者60例,随机分为治疗组和对照组。所有入选的患者均予西医基础治疗,治疗组在基础治疗上加用益肾止衰颗粒,对照组在基础治疗上加用尿毒清颗粒,疗程24周,每8周监测Scr、BUN、UA、K、e GFR和24 h尿蛋白定量的变化。结果:(1)两组的总体疗效相当,组间比较Scr、BUN、UA、e GFR在各个随访期均差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗组无Scr翻倍患者,对照组有1例翻倍,所有患者研究期间均不需要肾脏替代治疗。(2)两组e GFR在治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。(3)治疗前,两组24 h尿蛋白定量差异无统计学意义;治疗后,治疗组降低(P <0. 05),对照组无明显降低(P> 0. 05),组间差异有统计学意义(P <0. 05)。(4)所有患者无严重高钾血症发生。结论:益肾止衰颗粒能够延缓局灶节段硬化性肾炎CKD4期患者肾衰竭的进展,降低蛋白尿,安全有效,与尿毒清相比具有卫生经济学优势。 周圆 邵命海 詹恬恬 杨婧 姚东升 兰天鹰 吴锋 杨雪军 王琛多囊肾合并Caroli综合征一例报告 被引量:1 2020年 多囊肾是一种遗传性疾病,通常在40~60岁时导致终末期肾病,其特征是肾脏进行性增大,伴有较多囊肿、肾区疼痛、血尿和高血压。多囊肾常伴有肝、脾、卵巢等器官囊肿,以多囊肝最为多见。因此,有时会单纯认为多囊肝为多囊肾的并发症,但是这些囊性综合征与Caroli病之间的联系也是极其密切的。怀疑、筛查和及时诊断多囊肾患者中是否存在Caroli病,可延长患者的生存期及判断患者的预后[1]。 詹恬恬 邵命海 叶朝阳 王琛 周圆 曹晓娟 钱祎玲关键词:多囊肾 病例报告