张国栋
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以突眼为表现的眼部血管病——颈动脉海绵窦瘘的介入治疗被引量：1
- 2020年
- 目的探讨颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点、影像学检查及介入治疗方法。方法回顾分析5年中18例首诊于我院眼科的颈动脉海绵窦瘘者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。18例患者均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例,应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例,覆膜支架隔绝瘘口3例。结果所有病例中最常见的眼部表现为搏动性眼球突出、球结膜充血水肿、眼球运动障碍等。头颅或眼部CT平扫检查所有病例均显示患侧眼球突出,眼上静脉增粗;全部患者均行数字减影血管造影检查明确诊断。本组18例(20眼)均行介入手术治疗,其中应用可解脱球囊封堵瘘口12例(14眼),结果10例(12眼)瘘口完全闭塞,发生并发症2例,无严重并发症或死亡病例。应用弹簧圈+Onyx胶封堵瘘口3例(3眼)、覆膜支架隔绝瘘口3例(3眼),瘘口均完全闭塞,无并发症或死亡病例。全部手术患者眼部症状和体征均得到明显改善。随访时间(12±3.4)个月,无复发病例,颈动脉覆膜支架内未发生狭窄及闭塞。结论对于以突眼及其他相关症状就诊于眼科的患者,应考虑颈动脉海绵窦瘘的可能,血管造影是该病诊断的金标准,介入手术治疗对颈动脉海绵窦瘘是安全有效的。
- 王铭义刘永晟李克刘勇建张国栋安祥博吴邯王峰
- 关键词：突眼介入治疗
- 面部注射填充术所致视网膜中央动脉栓塞概述被引量：1
- 2020年
- 近年来各级医院及美容机构广泛开展面部注射填充术,各种并发症也随之而来,而眼动脉及其分支栓塞所致的失明当属最严重的并发症之一。医源性所致视网膜中央动脉栓塞起病急、进展快,且预后差,易出现视力下降甚至失明,因此预防医源性所致眼动脉及其分支栓塞的发生,及时发现其临床表现和尽早治疗尤为重要。文章通过回顾近年来国内外相关文献,总结了医源性视网膜中央动脉栓塞的临床表现、发病机理及治疗和预后。
- 张国栋王峰
- 关键词：视网膜中央动脉栓塞
- 颅内动脉瘤介入治疗后愈合情况预测模型探讨被引量：6
- 2019年
- 目的建立颅内动脉瘤介入治疗后愈合情况预测模型。方法回顾性收集2004年7月至2016年6月采用血管内介入治疗的颅内动脉瘤患者临床资料。所有与血管造影结果相关因素均纳入单因素显著性分析,P<0.25变量纳入logistic回归分析,建立简易logisitc模型,采用接收者工作特征曲线(ROC)评价模型评分系统区分能力。结果 199例颅内动脉瘤患者212枚动脉瘤获血管造影随访。随访时动脉瘤闭塞状态与瘤体是否破裂(P=0.014,OR=2.490,β=0.912)、支架辅助(P<0.001,OR=6.473,β=1.868)、瘤体大小(P=0.014,OR=4.499,β=1.504)、即刻栓塞结果(完全栓塞P<0.001,OR=31.627,β=3.454,近完全栓塞P=0.022,OR=7.588,β=2.027)、瘤体位置(P=0.030,OR=2.823,β=1.038)有关。预测模型ROC下面积(AUC)为0.812,灵敏度为84.4%、特异度为64.8%。结论简易logistic评分可比较准确地预测动脉瘤介入治疗后血管造影随访结果。
- 刘永晟刘勇建王铭义张国栋王峰李克
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗LOGISTIC模型
- 眼动脉置管溶栓治疗颈动脉支架成形术后视网膜中央动脉栓塞一例被引量：2
- 2018年
- 患者 男，57岁。因发作性右侧肢体无力伴言语不清10 d，加重3 d于2017年6月19日入院。既往高血压病史3年、右股骨骨折内固定术后20年。体检：神清语明，双眼视力、视野粗测正常，右下肢肌力5－级，余神经科查体阴性。头颈部CTA：左侧颈内动脉起始部管腔重度狭窄，右侧颈内动脉起始部管腔中度狭窄。术前头部CT示：左侧基底节区腔隙性脑梗死（图1）。
- 王铭义刘永晟王峰李克刘勇建张国栋韩磊
- 关键词：骨折内固定术后视网膜中央动脉栓塞溶栓治疗动脉置管颈动脉右侧肢体无力
- 高分辨率磁共振成像指导下血管腔内成形术在非急性期症状性颅内大动脉闭塞中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的评估在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)指导下应用血管腔内成形术开通症状性非急性期闭塞颅内大动脉的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科连续收治的症状性颅内大动脉亚急性及慢性闭塞患者31例的临床资料,全部患者使用HR-MRI对闭塞段管腔和斑块位置进行评估,明确闭塞性质(血栓或管壁实质性闭塞),获取颅内动脉斑块分布以及与穿支动脉开口位置之间的关系。根据评估结果筛选出26例患者,采用血管腔内成形术进行再通治疗,评价手术技术成功率、围手术期并发症及术后临床和影像学的随访效果,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后。结果 26例手术患者中,22例闭塞血管成功开通;4例开通失败,其中1例为颈内动脉C6段闭塞,2例为椎动脉颅内段闭塞,1例为基底动脉闭塞,术中均因导丝难以通过闭塞段而终止手术。术中发生并发症2例,均为无症状性末梢栓塞事件,无围手术期出血并发症及死亡患者。22例成功开通患者中位随访时间12(3,21)个月,无死亡及失访病例,中位mRS评分为1(1,3),无新发卒中及短暂性脑缺血发作;2例发生无症状性支架再狭窄,无不良反应及不良后果发生。4例手术失败患者中位随访时间11(3,18)个月,无死亡及失访患者,中位mRS评分为2(2,3),1例新发卒中,2例发生短暂性脑缺血发作。结论对于非急性期症状性颅内大动脉闭塞患者,经过HR-MRI对闭塞段的闭塞长度、病变性质和潜在腔隙等进行评价,结合其他临床情况,筛选合适病例,实施血管腔内成形术治疗安全可行,短期内能够改善患者的缺血症状,降低再发卒中率,远期疗效尚需长期随访证实。
- 王铭义刘永晟徐放李克刘勇建张国栋吴邯王峰安祥博
- 关键词：血管腔内成形术
- 前循环串行病变的急诊介入治疗
- 2020年
- 目的分析机械取栓治疗前循环串行病变的疗效。方法9例前循环串行病变的患者进行取栓治疗,对合并颈动脉重度狭窄的患者辅以球囊成形或支架成形术。回顾性分析围手术期血管开通率及手术并发症情况。随访3个月,应用改良Rankin评分(mRS)进行评价临床疗效。结果腔内治疗后即刻再通率89%,症状性脑出血11%,90 d良好功能预后(mRS 0~2)33%,90 d随访死亡率11%。结论对前循环串行病变取栓并近段颈动脉病变成形术是安全有效的。
- 李克王铭义张国栋刘永晟刘永建王峰
- 关键词：前循环机械取栓
- Solitaire支架取栓装置治疗急性基底动脉闭塞患者的疗效分析被引量：8
- 2019年
- 回顾性分析9例采用Solitaire机械取栓装置治疗的急性基底动脉闭塞(ABAO)患者的临床疗效。9例中,8例术后即刻成功再通。住院期间,共2例患者死亡。2例因小脑大面积梗死并发幕上脑积水,其中1例康复,1例因症状性脑出血,住院期间死亡。术中栓子脱落至远端小动脉1例,手术相关椎动脉夹层1例。存活的7例中,术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)显示,预后良好(mRS为0~3分)4例,预后不良(mRS为4~5分)3例。Solitaire取栓术治疗符合手术适应证的ABAO患者安全、有效。
- 李克刘永晟王铭义刘勇建张国栋李明孙晓培韩杰王峰
- 关键词：SOLITAIRE基底动脉闭塞机械取栓疗效分析急性
- Rotarex减容后结合药物涂层球囊处理股浅动脉支架内再狭窄被引量：2
- 2019年
- 目的 :探讨Rotarex减容结合药物涂层球囊处理股浅动脉支架内再狭窄的临床疗效。方法 :回顾性分析2016年6月至2018年6月我院收治的19例股浅动脉支架内再狭窄病人,均行Rotarex结合药物涂层球囊治疗。术后3、6、12个月随访,多普勒超声检查靶动脉。结果:19例病人均成功完成Rotarex减容结合药物涂层球囊治疗。全部随访(13.5±6.1)个月。超声检查提示,再通后6个月一期通畅率100%,12个月一期通畅率84.2%(16/19),12个月免于干预率89.5%(17/19)。随访期间无死亡及截肢事件发生。结论:Rotarex减容结合药物涂层球囊治疗股浅动脉支架内再狭窄安全有效。
- 刘震张国栋张涛李城纪东华
- 关键词：股浅动脉支架内再狭窄
- 腔内治疗双侧颈动脉狭窄2例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 临床资料
病例1：女，67岁，头晕1年。加重伴一过性言语不清1周入院，查体：无阳性神经系统定位体征。辅助检查：头颅CT示双侧基底节区腔隙性梗死，脑血管造影示双侧颈动脉重度狭窄；入院后经改善循环、抗血小板、调脂对症治疗症状无缓解，考虑左侧颈动脉狭窄程度较重且为责任病变。
- 王铭义刘永晟李克刘勇建张国栋王峰
- 关键词：颈动脉狭窄腔内治疗
