田龙
- 作品数：52 被引量：62H指数：7
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 乳腺癌改良根治术后患者药学监护自我优化模型研究
- 2024年
- 目的创建基于“CMT”理念的乳腺癌改良根治术后患者药学监护(PC)自我优化模型并评价其参考价值。方法筛选2019年6月-2023年6月河北北方学院附属第一医院医院信息系统(HIS)中乳腺癌改良根治术后患者846例。模型包含4个层次:生活质量(QOL)评分、调研、QOL评分分类和关联规则分析。统计患者QOL评分,通过调研收集患者PC特征,采用自动分箱分析对QOL评分分类,采用关联规则法分析兴趣类QOL评分患者的PC特征间有效强关联规则。对全部患者行logistic回归分析导致兴趣类QOL评分的独立风险因素。参考统计学结果评价模型的参考价值并拟定PC优化措施。结果患者QOL评分可分为四类,以最低类QOL评分为兴趣类。有效强关联规则共6条:“CCI>4”“明确长期用药目标:否”“及时发现和报告不良反应:否”“交代用药预后:否”“解答患者疑问:否”“药物选择”“培训不足”均为导致最低类QOL评分的原因。模型同logistic回归分析结果基本一致。根据模型反馈结果拟定措施以优化PC。结论乳腺癌改良根治术后患者PC自我优化模型的应用具有一定的可行性,能够为PC质量的提升提供一定的参考。
- 叶伊佳田龙于静
- 关键词：乳腺癌改良根治术药学监护
- 液态基准标志物在图像引导放疗中的应用价值
- 2023年
- 评价一种可降解的液态基准标志物(Liquid fiducial marker,LFM)在图像引导放疗中的应用价值。体外实验:以固态基准标志物(Solid fiducial marker,SFM)为参考,评价不同锥形束CT管电压条件下LFM的可视性、伪影和最优注量。体内实验:以SFM为参考,评价LFM在裸鼠体内的稳定性和降解状况。将种植了肿瘤细胞的裸鼠随机分为未注入LFM的单次放疗组(16 Gy/次),注入了LFM的单次(16 Gy/次)、二分次(8 Gy/次)和四分次放疗组(4 Gy/次)。根据照射结果评价LFM对肿瘤生长的影响。相比SFM,LFM的伪影显著较小(均p<0.05),可视性满足临床鉴别要求,当注量为10μL时成像质量最佳。裸鼠体内LFM质心相对脊髓位移显著大于黄金基准标志物((0.22±0.03)mm vs.(0.17±0.02)mm,p<0.05),但始终小于一个像素尺寸,故稳定性良好。LFM的实际降解率同理论降解率高度相符。LFM对单次放疗组肿瘤生长影响较小,对分次放疗组影响较大。LFM具有一定临床应用和推广价值,未来有望取代SFM。
- 黄昱霖杨海芳姜斌张旺张超刘建平田龙
- 关键词：图像引导放疗
- 图像融合技术在基于黄金基准标志物的前列腺癌放疗中的应用综述
- 2023年
- 图像融合技术已广泛应用于基于黄金基准标志物(GFM)的前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中。图像融合技术包括了CT影像、磁共振影像和超声影像内部或外部的融合。图像融合技术的应用提高了GFM的辨识准确度,同时有助于PCa放疗的计划设计。本文对近年来多种医学影像的融合在PCa IGRT中的应用进行了系统性综述。其中,着重对图像融合技术在GFM的辨识中的应用和效果,以及对PCa放疗计划设计的影响进行了介绍。希望本综述能够为图像融合技术同PCa IGRT的更深入结合提供一定的理论参考。
- 赵建诚(综述)田龙
- 关键词：图像融合前列腺癌图像引导放疗
- 新冠肺炎疫情背景下一种新型重症监护室转入率预测模型的研究被引量：1
- 2023年
- 目的于新冠肺炎疫情背景下,创建一种新型重症监护室(ICU)转入率预测模型,并对该模型进行验证。方法筛选2022年10月至2023年2月间收治于河北北方学院附属第一医院的急重症患者1000例,采用中央随机系统分配法将患者分为ICU转入率预测模型训练组(n=500)和验证组(n=500),收集患者基线资料进行前瞻性研究。对训练组患者行logistic回归分析其转入ICU的风险因素,根据多因素分析结果估算ICU转入评分以创建模型。统计验证组患者基线资料和ICU转入总评分,利用模型预测其ICU转入率,之后比较预测和实际转入率以验证模型。结果模型创建:回归分析确定了训练组患者19项转入ICU的独立风险因素。取回归系数β值的近似值为对应的ICU转入评分,模型预测效能较好(AUC:0.925,95%CI:0.890~0.957,灵敏度84.61%,特异度90.72%)。模型验证:通过模型预测验证组不同ICU转入总评分群体对应的转入率依次为1分:1.84%;2分:4.26%;3分:8.11%;4分:15.09%;5分:30.77%;6分:42.86%;7分:50.00%;8分:66.67%;9分:71.43%;10分:100.00%;11分:100.00%。预测同实际转入率差异较小,两者呈高度正相关(相关性系数R=0.978)且一致性良好,模型具有一定科学性且预测结果较为准确。结论模型可较好的预测急重症患者ICU转入率,对合理调配医疗资源和今后的抗击疫情具有重要意义。
- 刘亚梅田龙王晨宇
- 关键词：重症监护室
- 一种新型直肠癌患者死亡风险预测技术-机器学习联合医学统计
- 2023年
- 目的:评价基于FP-Growth和Apriori算法的机器学习(machine learning,ML)联合基于Logistic回归分析的医学统计技术在直肠癌患者死亡风险预测中应用的可行性和价值。方法:筛选2008年01月至2018年01月间于我院接受诊疗的青壮年直肠癌患者1704例,包含5年内死亡患者324例(19.01%),收集其资料进行前瞻性研究。编制FP-Growth和Apriori算法程序,通过ML计算死亡患者基线资料间有效强关联规则。对全部患者行Logistic回归分析导致死亡的独立风险因素。参考医学统计预测结果来验证ML应用的可行性,评价ML联合医学统计的应用价值。结果:通过ML计算获得死亡患者基线资料间有效强关联规则9项,其前项包括:年龄(50~59岁)、性别(男)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(≥5μg/L)、肿瘤大小(>5 cm 3)、组织学分化程度(低分化)、N分期(N 2)、远端转移灶数目(≥3个)、手术(远端转移灶手术)。除缺失“Stage分期”和“转移淋巴结数目”外,ML同医学统计预测结果高度一致。在ML的应用具有一定可行性和可操作性基础上,联合医学统计使得预测结果更具逻辑性。结论:ML联合医学统计可用于预测青壮年直肠癌患者的死亡风险,具有一定应用和推广价值。
- 曹宇星田龙王晨宇
- 关键词：医学统计直肠癌
- 膀胱CBCT图像中标记物选取的研究被引量：8
- 2016年
- 目的制定一种可视性量化算法,研究膀胱CBCT图像中不同标记物特性,选取最佳标记物。方法拍摄粘贴于体侧的不同类型及粗细的标记物的CBCT平片,计算不同标记物的信号值、噪音值,进而量化标记物可视性,并获得相应条件下的皮肤剂量。结果所研究的标记物,若其量化值对比度同背景噪音比(CNR)﹥2,该标记物可视性是可以接受的。多数标记物CNR﹥2,但碳标记物和线性螺旋金标记物(0.35 mm×5 mm)在穿越骨组织成像时CNR﹤2;线性螺旋金标记物(5 mm×0.5 mm)的CNR﹥2且射线扰动最小,皮肤剂量可以接受,最适合用来成像。结论线性螺旋金标记物(5 mm×0.5 mm)最适合用来成像,但需完善内植标记物的临床手术。由于条件限制,无法在治疗中实时计算标记物坐标,需提高软硬件水平并研究新的方法。
- 田龙席强宋晓
- 关键词：皮肤剂量
- 酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌治疗中应用的研究进展被引量：7
- 2020年
- 靶向治疗具有针对性强、不良反应小、毒性低等特点,在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用越来越广泛,其中研究较多的是表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂。EGFR抑制剂分为单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),其中EGFR-TKI药物共有3代。第1代EGFR-TKI代表药物为吉非替尼和厄洛替尼,第2代EGFRTKI代表药物为阿法替尼和达克替尼,主要对抗对第1代EGFR-TKI产生耐药的突变;第3代EGFR-TKI代表药物为奥希替尼,已成为EGFR-TKI治疗后进展患者和携带T790M耐药突变患者的一线标准治疗方案。不同于第1代可逆性抑制剂,奥希替尼与靶点的结合是不可逆的;与第2代EGFR-TKI相比,奥希替尼对野生型EGFR的患者具有较好的疗效,且其治疗具有选择性。目前被人们所知晓的EGFR基因共发生3次突变,针对这些突变,临床上可通过EGFR-TKI联合自噬诱导剂或自噬抑制剂、抗血管生成药物、蛋白络氨酸激酶2抑制剂等,提高耐药NSCLC患者的治疗疗效。
- 张帆颜娟张志林田龙任成波宋晓
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体抑制剂耐药
- 氯喹在Ⅳ期胶质母细胞瘤同步放化疗中的应用研究
- 2022年
- 目的探讨氯喹(CQ)在Ⅳ期胶质母细胞瘤(GBM)术后同步放化疗(CCRT)中应用的最大耐受剂量(MTD)、药代动力学及对总生存期(OS)的影响。方法采用简单随机分组法将36例Ⅳ期GBM患者分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。对照组患者术后接受替莫唑胺(TMZ)联合放疗的CCRT,试验组患者在对照组的基础上联合CQ治疗。试验组CQ试验包括:采用贝叶斯最优区间(BOIN)设计并确定MTD和采用液相色谱-串联质谱法计算药代动力学参数。比较试验组中不同表皮生长因子受体(EGFR)表达情况患者的临床特征及生存情况,比较试验组和对照组患者的临床特征及生存情况。结果按照BOIN设计将试验组18例患者平均分为3组,每日CQ剂量分别为100、200、300 mg,最终确定200 mg为MTD。200 mg CQ组患者药代动力学主要参数:达峰时间(t_(max))为0.41(0.12~0.85)h,末端消除半衰期(t_(1/2))为(1.73±0.54)h,消除速率常数(λ_(Z))为(0.37±0.05)。试验组中EGFR(+、++、+++)患者的中位OS长于EGFR(-)患者(P=0.034),试验组患者的中位OS长于对照组(P=0.013)。结论CQ在体内吸收、消除较快。CQ联合CCRT延长了Ⅳ期GBM患者的OS,尤其是对于EGFR(+、++、+++)患者,CQ具有重要的临床价值。
- 张旺刘肖杨海芳田龙胡逸民
- 关键词：氯喹最大耐受剂量药代动力学
- 前列腺癌图像引导放疗中骨骼对锥形束CT校准的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的利用前列腺癌患者治疗前锥形束CT(CBCT)获取的内植标记物位移信息,量化盆腔区域骨骼对图像引导放疗(IGRT)造成的影响。方法对10例内植标记物前列腺癌患者进行治疗前CBCT扫描,记录标记物于左右(LR)、头脚(SI)、前后(AP)3个方向上的位移,利用算法量化盆腔区域骨骼对CBCT校准的影响。结果标记物于LR、SI、AP 3个方向上的位移平均值分别为0.51、1.33、1.36 mm;10例患者骨骼对校准影响量化指标误差均方根(RMS)于LR、SI、AP 3个方向上的平均值分别为0.02、0.06、0.07 mm。结论盆腔区域骨骼对前列腺癌IGRT治疗中CBCT校准影响甚微,但仍需提高软硬件和图像处理水平。
- 田龙席强刘月霞张遵浩
- 关键词：前列腺癌锥形束CT标记物骨骼
- 两种耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管尖端定位技术临床对照研究
- 2022年
- 目的比较基于CT和C型臂X线(CX)的两种耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(HPR-PICC)尖端定位技术。方法选取2018年6月-2021年9月于河北北方学院附属第一医院放疗科接受诊疗的胸部肿瘤患者101例。采用自身对照法,比较基于CT和CX的HPR-PICC尖端定位的图像质量、异位检出能力和影像学距离一致性。结果85例(84.16%)患者CT图像上HPR-PICC尖端完全显示,14例(13.86%)不完全显示,2例(1.98%)完全不显示;54例(53.47%)患者CX图像上HPR-PICC尖端完全显示,39例(38.61%)不完全显示,8例(7.92%)完全不显示。排除掉尖端完全不显示的患者后,剩余患者中CT技术总异位检出率和右心系统异位检出率均高于CX技术(P<0.05)。进一步排除掉尖端不完全显示的患者后,CT图像上右肺门-上腔静脉与右心房连接处距离为(8.351±5.262)mm,CX图像为(8.497±5.731)mm,一致性较好;CT图像上右肺门-尖端距离为(8.012±4.978)mm,CX图像为(8.331±5.395)mm,一致性较好。结论HPR-PICC尖端定位中CT图像质量和异位检出能力均显著优于CX图像,两种图像上影像学距离一致性较好,CT可取代X线作为金标准。
- 刘怡男范学武田龙
- 关键词：计算机断层扫描
