董云伟
- 作品数：7 被引量：50H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 甲状腺微小乳头状癌的随诊被引量：4
- 2017年
- 甲状腺癌的发病率增加是目前全球的一个普遍现象。据统计，美国甲状腺癌发病率由1975年的4．9／10万增长至2009年的14．3／10万，发病率增长了近3倍。中国也有类似情况：中国登记地区甲状腺癌粗发病率由1988年的1．78／10万升高至2009年的6．56／10万，
- 李小毅董云伟胡神宝
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌癌发病率随诊甲状腺癌
- 合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌的临床病理特点及淋巴结转移风险分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、经病理确诊的4265例PTC患者的临床病理资料,分析其临床病理特点,确定临床病理特征是否是淋巴结转移的独立危险因素。结果4265例PTC患者中,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)3059例(71.7%),伴CLT者1010例(23.7%).合并CLT的PTC患者中,女性909例(90%)、中位数年龄43岁、中位肿瘤长径0.8cm、多发病灶624例(61.8%),被膜侵犯422例(41.8%),淋巴结转移429例(42.5%),大量淋巴结转移133例(13.2%)。与未合并CLT的PTC患者相比,合并CLT的PTC患者,女性比例多(90.0%比70.2%,P<0.001);中位年龄低(43岁比44岁,P=0.001);淋巴结转移率低(42.5%比50.9%,P<0.001);肿瘤长径、多发病灶比例、被膜侵犯率、大量淋巴结转移率并无显明差异(0.8cm比0.7cm,61.8%比62.9%,41.8%比42.1%,13.2%比14.5%,均P>0.05)o淋巴结转移多因素分析显示:CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.713,95%CI 0.609-0.835,P<0.001),但不是大量淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.944,95%CI 0.750-1.188,P=0.621)。结论CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素,但是发生转移的患者其淋巴结转移数量并未减少。
- 董云伟刘春浩胡神保张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华孙庆贺李延龙李小毅
- 关键词：甲状腺肿瘤慢性淋巴细胞性甲状腺炎淋巴结转移
- 甲状腺全切术后血钙变化规律的研究被引量：3
- 2020年
- 目的分析行甲状腺全切术且行甲状旁腺自体移植患者的血钙变化规律,探索自体移植的甲状旁腺功能恢复情况。方法回顾性收集并分析2012年4月至2016年1月于北京协和医院行甲状腺全切术且术中行4枚甲状旁腺自体移植患者的临床资料,利用混合线性模型和Bonfferoni法比较患者术前、术后48 h、1周、1个月、6个月、1年静脉血清总钙水平差异及其变化趋势。结果共37例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性9例,女性28例,中位年龄38(33,46)岁。与术前相比,患者术后48 h血钙水平显著降低(均值差-0.099 mmol/L,95%CI:-0.110^-0.088 mmol/L,P<0.001);术后1周、1个月、6个月、1年的血钙水平均与术前差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论行4枚甲状旁腺自体移植的患者术后48 h血钙水平显著降低后逐渐回升并能长期维持在正常水平,提示自体移植的甲状旁腺功能从术后1周开始恢复,并能长期保持。
- 黄华孙蕊曹越董云伟胡神保李延龙李小毅
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症
- 2073例乳头状甲状腺癌淋巴结转移的因素分析被引量：26
- 2017年
- 目的 探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法 回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单因素分析（x2检验）、多因素分析（Logistic回归）确定PTC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素.结果 在2 073例PTC患者中,淋巴结转移者936例（45.15％）,大量淋巴结转移者254例（12.25％）.2 073例PTC患者淋巴结转移单因素分析结果显示,随肿瘤最大径的增加（≤1.0 cm、1.1～2.0 cm和≥2.0 cm）,PTC患者更易出现淋巴结转移（36.28％、59.12％和80.0％,x2=162.702,P=0.000）、大量淋巴结转移（6.79％、18.44％和41.25％,x2=182.138,P=0.000）;年龄＜40岁较年龄≥40岁、男性较女性患者有明显升高的淋巴结转移率（60.56％比37.68％、58.37％比41.06％,x2为96.390、45.252,P=0.000）、大量淋巴结转移率（21.27％比7.88％、20.20％比9.79％,x2为76.034、37.733,P=0.000）.多因素分析结果显示,最大径≥2.0 cm、年龄＜40岁、男性是PTC患者出现淋巴结转移（OR=5.262,95％ CI：3.468～7.986;OR=2.447,95％ CI：2.000～2.995;OR=1.988,95％ CI：1.593～2.480）、大量淋巴结转移（OR=6.687,95％ CI：4.477～9.986;OR=2.975,95％ CI：2.224～3.980;OR=2.354,95％ CI：1.737～3.191）的相关因素（P值均=0.000）.1 414例乳头状甲状腺微小癌（PTMC）患者亦有相似的淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素分析结果;≥60岁较＜ 40岁患者的淋巴结转移率（25.47％比52.24％,x2=62.903,P=0.000）、大量淋巴结转移率（1.89％比13.18％,x2=37.341,P=0.000）下降,多因素分析结果显示其出现淋巴结转移（OR=O.316,95％ CI：O.194～0.517）、大量淋巴结转移（OR=0.142,95％ CI：0.034～0.599）的风险降低（P=0.000）.结论 肿瘤大小是PTC患者出现淋巴结转移、大量�
- 孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华胡神保董云伟李延龙李小毅
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移
- 合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌临床病理特点的研究进展被引量：1
- 2016年
- 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其发病率逐年增加,同时合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌也在增加。甲状腺乳头状癌与慢性淋巴细胞性甲状腺炎的关系日益被人们所关注,二者的发病机制尚存在争议,然而合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌有着较为独特临床病理特点。因此,了解其临床病理特点有助于临床评估及基础研究。
- 董云伟李小毅商中华
- 关键词：甲状腺乳头状癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床病理特点
- 甲状腺乳头状癌中央区淋巴结处理被引量：2
- 2017年
- PTC近年来呈高发态势，尽管多数患者生存预后良好，但疾病复发并不少见。外科手术治疗仍是其最基本的治疗方式，手术首先涉及腺体的处理及颈部中央区淋巴结清扫的问题。在临床实践中，手术指征、具体的手术范围仍存在诸多的争议。本文对PTC、包括微小癌的腺体切除、中央区淋巴结清扫的指征、范围及主要的手术并发症情况逐一阐述。
- 李小毅董云伟胡神保
- 关键词：甲状腺乳头状癌微小乳头状癌中央区淋巴结清扫
- 合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌的临床病理特点及淋巴结转移的风险分析
- 目的： 探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chronic Lymphocytic Thyroiditis, CLT）的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的临床病理特点，特别是...
- 董云伟
- 关键词：甲状腺乳头状癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床病理淋巴结转移
