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系统性红斑狼疮患者骨密度和骨代谢水平及其临床意义: 2022年; 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度和骨代谢水平及其临床意义。方法采用双能X射线吸收测定法测定69例SLE患者(SLE组)和61例健康志愿者(C组)腰椎和股骨颈处骨密度,采用化学发光免疫分析法检测两组血清骨钙素、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)水平。比较两组骨密度和骨代谢标志物水平,分析SLE组骨密度和骨代谢标志物与临床指标的相关性。结果SLE组PINP和骨钙素水平均低于C组(P<0.01)。SLE组腰椎骨密度与年龄、累积激素用量呈正相关(P<0.05);股骨颈骨密度与维生素D呈正相关,与SLE疾病活动度评分(SLEDAI)、双链DNA(dsDNA)呈负相关(P<0.05);CTX与ESR、CRP呈正相关(P<0.05);PINP与ESR呈正相关,与病程、SLEDAI、dsDNA、累积激素用量呈负相关(P<0.05);骨钙素与年龄呈正相关,与病程、累积激素用量呈负相关(P<0.05)。结论SLE患者低骨量和骨代谢异常与病程、年龄、激素使用量、维生素D、SLEDAI、dsDNA、ESR和CRP相关。; 史伟芮金兵裘影影王燕茹邓家良汤郁; 关键词：骨钙素骨密度

代谢综合征联合高尿酸血症评估冠心病发病风险的价值被引量：14: 2018年; 目的:探讨代谢综合征联合高尿酸血症评估冠心病发病风险的价值。方法:选取因胸部闷痛就诊患者412例,其中代谢综合征患者188例及非代谢综合征患者224例,以血清尿酸水平420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)为切点分为非代谢综合征未合并高尿酸血症组(A组)、非代谢综合征合并高尿酸血症组(B组)、代谢综合征未合并高尿酸血症组(C组)、代谢综合征合并高尿酸血症组(D组)。比较4组间各项临床指标及冠心病患病比例的差异。采用Logistic回归分析代谢综合征、尿酸及相关因素与冠心病的关系。结果:与非代谢综合征组相比,代谢综合征组体重、体重指数(BMI)、舒张压、尿素氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖均明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显降低(P<0.05)。各亚组间体重、BMI、尿素氮、尿酸、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇差异具有统计学意义(P<0.05),冠心病患病比例在A组、B组、C组、D组依次升高,D组冠心病患病率明显高于A组、B组、C组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,代谢综合征、年龄、中高水平尿酸、AST及男性是冠心病的危险因素。随着尿酸浓度的增加,冠心病患病风险性显著升高。结论:与单用代谢综合征或单用高尿酸血症相比,两者联合预测冠心病发病风险价值更高。; 赵越钱唯韵王东杨玲赵丽李彦彦洪霞飞邓家良王璇袁国跃; 关键词：代谢综合征高尿酸血症冠心病

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清Betatrophin的影响被引量：15: 2016年; 目的：观察短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血清 Betatrophin 水平的影响，探讨 Betatrophin 与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系。方法：选取60例初诊 T2DM患者接受2周短期 CSII 强化治疗，所有研究对象于治疗前后均行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验，并检测血脂及其他相关生化指标。采用 ELISA 法测定血清 Betatrophin 浓度。结果：CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平为448．83（229．89～719．68）pg／mL，较治疗前明显升高[393．79（168．51～577．63）pg／mL，P ＜0．05]。相关分析结果显示，初诊 T2DM患者 CSII 治疗前血清 Betatrophin 与 HbA1c 呈正相关（r ＝0．320，P ＜0．05），与空腹血糖变化量（△Glu 0）、胰岛素抵抗指数变化量（△HOMA-IR）呈负相关（r 分别为－0．304、－0．266，P 均＜0．05）；CSII 治疗前后血清 Betatrophin 变化量（△Betatrophin）与空腹胰岛素差值（△Ins 0）、空腹 C 肽差值（△C-P 0）呈正相关（r 分别为0．282、0．307，P 均＜0．05）。以△Betatrophin 为因变量，△Ins 0、△C-P 0、△Glu 0、△HOMA-IR 为自变量建立多元逐步回归模型，结果显示△C-P 0（β＝172．03，P ＝0．016）进入方程（R2＝0．103，P ＜0．05）。结论：初诊 T2DM患者经短期 CSII 治疗后血清 Betatrophin 水平显著增高；且△C-P 0是△Betatrophin 的独立影响因素。; 洪霞飞薛灏颖王苏邓家良马苏娴于淑萍杨奇超杨玲王东尹卫潘瑞蓉周丽斌袁国跃; 关键词：胰岛素泵

慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及其临床意义被引量：4: 2021年; 目的探讨慢性痛风性关节炎患者骨代谢的水平及临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法检测30例急性痛风性关节炎患者(AG组)、30例高尿酸血症患者(HU组)、60例慢性痛风性关节炎患者(CG组)和30例健康体检者(HC组)的血清骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原C端交联肽(CTX)的水平。分析CG组患者骨代谢指标OC、PINP和CTX分别与年龄、BMI、急性关节炎病程、高尿酸病程、血清尿酸、FBG、血脂、CRP、ESR、IL-6、痛风石以及关节超声改变等因素的相关性。结果骨代谢指标OC、PINP以及CTX水平在AG组、HU组和CG组呈逐渐升高的趋势;其中,CG组血清CTX水平高于HC组和AG组[(453.75±134.69) ng/L vs.(319.74±83.94) ng/L和(306.76±84.95) ng/L](P<0.05)。相关性分析结果显示,CG组患者OC与痛风石、ESR、IL-6、关节内尿酸盐呈正相关(P<0.05),与FBG、三酰甘油呈负相关(P<0.05);PINP与痛风石、ESR、IL-6、关节内尿酸盐呈正相关(P<0.05);CTX与痛风石、关节内尿酸盐呈正相关(P<0.05),与滑膜血流信号呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,关节内尿酸盐是CG组患者骨代谢失衡的危险因素(P<0.05)。结论慢性痛风性关节炎患者存在骨代谢失衡,其骨代谢水平与痛风石、FBG、三酰甘油、IL-6、ESR、关节内尿酸盐等多因素相关。关节内尿酸盐可能是骨破坏的重要因素。; 芮金兵王燕茹史伟尚梦圆邓家良裘影影汤郁; 关键词：痛风性关节炎骨代谢

2型糖尿病患者血清betatrophin水平与尿白蛋白肌酐比的相关性研究被引量：15: 2017年; 目的目前关于血清betatrophin水平与糖尿病肾病(DN)的研究较少,文中旨在观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清betatrophin水平,探讨其与尿白蛋白肌酐比(UACR)的关系。方法选取2013年3月至2016年7月在江苏大学附属医院内分泌代谢科新诊断T2DM就诊患者90例,以及同期在体检中心体检的健康者60例(对照组),患者90例按UACR水平分为2组:UACR正常组(UACR<30 mg/g,n=60)、UACR异常组(UACR>30 mg/g,n=30)。采用酶联免疫吸附法测定血清betatrophin水平,采用免疫比浊法测定UACR,同时检测血糖、血脂等指标。结果 UACR异常组的betatrophin明显高于UACR正常组[(677.37±59.02)pg/m L vs(486.13±41.22)pg/m L,P<0.05]。T2DM患者血清betatrophin水平与年龄(r=0.246)、腰臀比(r=0.240)、空腹血糖(r=0.234)、餐后2 h血糖(r=0.363)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(r=0.346)、空腹胰岛素(r=0.249)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.309)、血尿素氮(r=0.223)、血肌酐(r=0.277)及UACR(r=0.244)呈正相关(P<0.05),与肾小球滤过率(r=0.308)呈负相关(P<0.01);UACR正常组血清betatrophin与年龄、Hb A1c、UACR呈正相关(P<0.05);UACR异常组血清betatrophin与腰臀比(r=0.504)、餐后2 h血糖(r=0.600)、Hb A1c(r=0.449)、HOMA-IR(r=0.395)呈正相关(P<0.05)。肾小球滤过率、HOMA-IR、Hb A1c及腰臀比是血清betatrophin水平的影响因素。结论 T2DM合并蛋白尿患者的血清betatrophin水平的显著提高提示,betatrophin可能参与了DN的发生发展。; 薛灏颖洪霞飞王苏钱唯韵杨奇超邓家良马苏娴于淑萍蒋丹潘瑞蓉杨玲王东袁国跃; 关键词：2型糖尿病尿白蛋白肌酐比

2型糖尿病患者肠道菌群变化及意义被引量：22: 2017年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群变化的临床意义。方法选取8例T2DM患者与10例体检健康者,提取其粪便基因组DNA,应用菌属16S rRNA V4序列特异性引物,采用高通量测序技术分析肠道菌群多样性(以香农多样性指数表示)及种类(以丰度表示)。观察不同性别T2DM患者的肠道菌群种类差异,分析T2DM患者肠道优势菌属与空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 h PG)和餐后2 h血糖(2 h PG)的关系。结果 T2DM患者与体检健康者香农多样性指数分别为3.70±0.29、3.30±0.20,二者比较P>0.05。门水平下T2DM患者和体检健康者的肠道共同优势菌门为厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门,二者上述4种优势菌门丰度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。属水平下T2DM患者和体检健康者的肠道共同优势菌属为拟杆菌属和毛螺杆菌科,体检健康者罗斯氏菌属丰度高于T2DM患者(P<0.05)。女性T2DM患者拟杆菌属科丰度高于男性患者,假单胞菌属丰度低于男性患者(P均<0.05)。T2DM患者柔嫩梭菌属丰度与2 h PG呈正相关(r=0.75,P<0.05),其他肠道优势菌属与FPG、1 h PG、2 h PG均无关(P均>0.05)。结论 T2DM患者肠道内存在菌群失调,并具有性别差异;柔嫩梭菌属与血糖水平有关,可为T2DM的治疗提供一种新的思路。; 马苏娴张锐锐王苏邓家良杨禄袁国跃; 关键词：2型糖尿病肠道菌群丰度高通量测序

2型糖尿病患者血清Betatrophin水平变化对颈动脉内膜-中层厚度的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Betatrophin水平变化对颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的影响。方法选取T2DM患者200例,其中T2DM合并CIMT增厚(CIMT≥1.0 mm,CIMT增厚组)与CIMT正常(CIMT<1.0 mm,CIMT正常组)的患者各100例,采用ELISA法检测受试者血清Betatrophin浓度,同时测量血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)等相关生化指标。采用Pearson相关进行相关分析,多元逐步回归分析CIMT增厚影响因素。结果 CIMT增厚组血清Betatrophin高于CIMT正常组(P<0.01)。相关分析显示,血清Betatrophin与年龄、病程、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)呈正相关(r分别为0.326、0.167、0.230、0.347、0.159、0.302、0.436、0.329、0.348,P<0.05或<0.01);CIMT与年龄、病程、体质量、腰围、腰臀比、BMI、SBP、HOMA-IR、HbA1c、TG、Betatrophin呈正相关(r分别为0.580、0.365、0.181、0.279、0.175、0.170、0.248、0.252、0.193、0.218、0.408,P<0.05或<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:血清Betatrophin、年龄、体质量是T2DM患者CIMT增厚的影响因素。结论 T2DM患者血清Betatrophin水平升高可促进CIMT增厚,此作用可能是通过促进胰岛素抵抗及升高血脂而实现的。; 于淑萍邓家良马苏娴洪霞飞潘瑞蓉袁国跃; 关键词：2型糖尿病颈动脉内膜-中层厚度

不同发病年龄类风湿关节炎患者的临床特征与治疗被引量：1: 2022年; 目的分析不同发病年龄类风湿关节炎(RA)患者的临床特征与治疗。方法RA患者278例分为EORA组(发病年龄≥65岁老年RA患者,75例)、NEORA组(发病年龄<65岁老年RA患者,61例)和YORA组(青壮年发病RA患者,142例)。比较三组临床特征、实验室检查及治疗等情况。结果与YORA组比较,EORA组男性比例增高,压痛关节数和肿胀关节数增多,而病程缩短,抗环瓜氨酸肽抗体阳性率降低(P<0.05或P<0.01),NEORA组病程增加且肿胀关节数增多(P<0.01)。与YORA组比较,EORA组28个关节疾病活动度评分、高活动度比例、CRP、ESR、IL-6、WBC和Plt增高(P<0.05或P<0.01),NEORA组高活动度比例增高(P<0.05)。与YORA组比较,EORA组和NEORA组合并冠心病、高血压、间质性肺炎比例增高,且醋酸泼尼松和雷公藤使用率增加(P<0.05或P<0.01)。结论与青壮年发病RA患者相比,老年发病的RA患者病程短,男性比例和炎症因子水平升高,老年RA患者无论是发病年龄≥65岁或<65岁疾病活动度高且合并症较多,激素使用率高。; 邓家良史伟王燕茹龚勋汤郁; 关键词：类风湿关节炎老年

血清C反应蛋白/催产素对代谢综合征的预测及诊断价值被引量：4: 2018年; 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/催产素(OXT)对代谢综合征(MS)发病的风险预测及诊断价值。方法选取非代谢综合征(non-MS)患者81例(non-MS组)和MS患者87例(MS组),收集体质量、身高、腰围、臂围等数据,测血压。均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用化学发光法测定血清CRP,ELISA法测定血清OXT,同时测定糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2 h胰岛素(2 h Ins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β),比较两组间各指标的差异,分析各指标间的相关性。Logistic回归分析血清CRP、OXT、CRP/OXT预测MS发生的价值,绘制ROS曲线,评估三者对MS的诊断价值。结果与non-MS组比较,MS组血清CRP水平高,OXT水平低,CRP/OXT高(P均<0.01)。相关分析显示,血清CRP/OXT分别与体质量指数、腰围、收缩压、Hb A1c、FPG、2 h PG、FIns、2 h Ins、TG、HOMA-IR、CRP呈正相关(P均<0.05),与HDL-C、HOMA-β、OXT呈负相关(P均<0.01)。Logistic回归分析提示CRT、CRT/OXT对MS的发生有预测价值(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,CRP/OXT诊断MS的曲线下面积为0.768(0.697,0.830),优于单用CRP[0.744(0.671,0.808)]、OXT[0.670(0.593,0.740)]。结论血清CRP/OXT对MS发生具有较好的预测及诊断价值,优于单独使用CRP、OXT。; 邓家良邓家良于淑萍洪霞飞于淑萍洪霞飞袁国跃; 关键词：代谢综合征催产素 C反应蛋白

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邓家良

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