刘跃光 作品数:12 被引量:107 H指数:5 供职机构: 深圳市宝安区松岗人民医院 更多>> 发文基金: 圳市宝安区科技局立项项目 国家重点实验室开放基金 深圳市宝安区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种泌尿外科尿路结石碎石装置 本实用新型公开了一种泌尿外科尿路结石碎石装置,包括固定管、活动杆、固定装置和拉动装置,所述固定管顶部右侧设置有固定装置,所述固定装置顶部设置有支撑杆,所述支撑杆顶部螺栓连接有显示屏,所述固定管底部右侧螺栓连接有连接杆,所... 杜建辉 刘跃光 向芹拦截网篮和无封堵装置在治疗输尿管上段结石手术中的对比分析 被引量:5 2016年 目的:探讨拦截网篮在输尿管上段结石手术治疗中的应用价值。方法选取2012年12月至2015年12月我院收治的输尿管上段结石患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为A组63例,B组63例,A组行NTrap网篮联合输尿管镜下钬激光碎石治疗,B组单行钬激光碎石治疗,未使用封堵装置。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、治疗效果及安全性。结果 A组患者手术时间(49.56±7.45) min、术后血尿时间(1.47±0.67) d、术后住院时间(3.11±0.96) d,B组分别为(51.37±7.39) min、(1.59±0.63) d、(3.37±0.85) d,两组差异均无统计学意义(t值分别为1.369、0.518、1.609,P值分别为0.173、0.606、0.110);A、B两组患者结石上移率分别为3.17%(2/63)、23.81%(15/63),A组明显较低,差异有统计学意义(χ2=11.492,P=0.000);A组碎石成功率及术后4周清除率分别为95.24%(60/63)、98.41%(62/63),同B组74.60%(47/63)、82.54%(52/63)比较显著升高,差异有统计学意义(χ2分别为10.474、9.211,P值分别为0.001、0.002);A、B两组患者术后并发症发生率分别为6.35%(4/63)、11.11%(7/63),两组差异无统计学意义(χ2=0.896,P=1.421)。结论在输尿管上段结石手术治疗中应用拦截网篮,对于预防结石及结石碎片上移有确切效果,可显著提高碎石成功率及结石清除率,值得推广。 黄占洪 李文科 刘跃光 熊丽关键词:输尿管上段结石 输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响 被引量:21 2018年 目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效及其对患者机体应激反应的影响。方法选择深圳市宝安区松岗人民医院泌尿外科于2017年1~6月期间收治的114例肾结石患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组57例,观察组采用FURL术治疗,对照组则采用PCNL治疗,比较两组患者的临床疗效以及术前、术后24 h血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果术后24 h,观察组患者的血清Cor、MDA、SOD水平分别为(243.7±40.3)ng/mL、(6.7±1.8)nmol/L、(70.2±26.9)Nu/mL,与对照组的(271.4±41.6)ng/mL、(9.5±2.6)nmol/L、(61.3±19.4)Nu/mL比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05);两组患者清石率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石与经皮肾镜碎石术相比,具有创伤小、氧化应激反应轻、术后并发症发生率低及术后恢复快的优势。 向芹 刘跃光 李文科 熊丽关键词:肾结石 经皮肾镜碎石术 氧化应激 疗效 经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比 被引量:28 2017年 目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月收治的92例肾下盏结石患者,以随机数字表法分为两组,A组(n=46)行经皮肾镜取石术,B组(n=46)行输尿管软镜碎石术,观察两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:A组手术时间较B组短,住院费用较B组低,B组住院时间、血红蛋白下降值低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为19.57%,B组为4.35%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组一期结石清除率为95.65%,B组为89.13%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月症状消失、结石残留及结石复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肾下盏结石行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术手术效果相近,但输尿管软镜碎石术创伤较小,安全性更高,具有推广价值。 黄占洪 李文科 刘跃光 赵坤关键词:肾下盏结石 疗效比较研究 一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效评价 被引量:1 2018年 目的分析研究一期输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的临床应用效果。方法选取2015年11月~2017年11月在我院接受诊治的67例肾结石患者,分为观察组34例和对照组33例。观察组采用一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗。观察对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率及高热发生率。结果两组手术时间比较,无显著差异(P>0.05)。观察组术中出血量及术后住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率及高热发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石取石术的方法,能显著降低术中出血量及术后住院天数,安全可靠。 向芹 刘跃光 李文科 郭军宏关键词:肾结石 经皮肾镜碎石取石术 肾结石经皮肾镜术后残留结石的输尿管软镜治疗 目的 评价肾结石单一通道经皮肾镜碎石取石(MPCNL)术后残留结石输尿管软镜联合原通道钬激光碎石取石治疗的有效性及安全性.方法 选取21例复杂、多发、巨大肾结石病人,肾结石数量多于l,面积大于2cm×2cm,多个肾盏都有... 刘跃光 李文科 黄占洪 熊丽经皮肾镜碎石术后患者尿源性脓毒血症的影响因素分析 被引量:14 2021年 目的研究分析经皮肾镜碎石术(PCNL)后患者尿源性脓毒血症的影响因素。方法选取2016年1月至2019年1月在本院接受PCNL治疗的患者700例作为研究对象。将所有研究对象按照术后是否发生尿源性脓毒血症分为尿源性脓毒血症组(46例)和非尿源性脓毒血症组(654例)。比较两组患者的基本资料(包括年龄、性别、糖尿病、高血压、结石大小、结石部位、是否鹿角型结石、结石成分)和临床资料(包括术中冲洗液使用量、手术时间、有无泌尿系感染、肾积水程度、术前抗菌药物使用情况以及尿常规),并作多因素logistic回归分析。结果尿源性脓毒血症组年龄≥60岁、女性、糖尿病、鹿角型结石、结石成分以磷酸钙为主的患者所占比例均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿源性脓毒血症组术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性的患者所占比例均高于非尿源性脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析得出:年龄≥60岁、女性、糖尿病、术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性、鹿角型结石、结石成分以磷酸钙为主均是PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、女性、糖尿病、术中冲洗液使用量≥30 L、尿常规阳性均会增加PCNL术后患者尿源性脓毒血症发生的风险,临床工作中应针对上述各项指标予以相关干预,从而达到降低尿源性脓毒血症发生率的目的。 杜建辉 向芹 杨振琪 刘跃光 吴镇秋 李灿 黄占洪关键词:输尿管结石 肾结石 自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在输尿管软镜治疗肾结石术中的临床应用 被引量:2 2019年 目的探讨一种自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在软镜治疗肾结石中的有效性和安全性。方法 2016 年 9 月~ 2017 年 9 月试制冲吸装置(专利号 ZL 2017 2 0650573.8),2017 年 9 月~2019 年 2 月搜集 120 例肾结石≤20 mm 患者,随机分为实验组与对照组,每组各 60 例,均先行一期置管。其中实验组:术中使用自制冲吸装置联合 COOK 输尿管导引鞘;对照组:常规仅使用 COOK 输尿管导引鞘。比较两组手术时间、术后住院时间、术后 1 d 血白细胞升高率、术后 1 d 血肌酐升高率、术后 1 月结石残留率及其他严重并发症发生率。结果实验组和对照组的手术时间分别为( 73.8±14.9) min 和( 87.5±20.1) min、术后住院时间( 5.8±0.9) d 和( 6.6±1.6) d、术后 1 d 血白细胞升高率 21.67%( 13/60)和 48.33%( 29/60),两组间差异有显著意义( P<0.01)。其他严重并发症发生率为 0%( 0/60)和6.67%( 4/60)、术后 1 月 2 ~ 4 mm 结石残留率为 6.67%( 4/60)和 21.67%( 13/60),差异有显著意义( P<0.05)。术后 1 d 血肌酐升高率 1.67%( 1/60)和 5%( 3/60)、术后 1 月≥4 mm 结石残留率为 5%( 3/60)和15%( 9/60),差异无显著意义( P>0.05)。结论使用自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在软镜治疗肾结石中的应用是有效且安全的,可明显缩短手术及住院时间,减少手术并发症发生。 刘跃光 向芹 李文科 黄占洪 毛向明关键词:输尿管软镜 钬激光 肾结石 输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石患者中的应用及对肾功能凝血功能及氧化应激产物的影响 被引量:25 2018年 目的:分析输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石患者中的应用效果及对肾功能、凝血功能及氧化应激产物的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月收治的628例肾结石患者临床资料,按治疗方式不同分为487例对照组和141例研究组。对照组予以经皮肾镜治疗,研究组予以输尿管软镜治疗。比较两组手术情况,肾功能,凝血功能及氧化应激产物,并发症发生情况。结果:研究组手术时间多于对照组,术中出血量及住院时间少于对照组,比较有统计学差异(P<0.001),两组结石清除率比较无差异(P>0.05)。术后12h及24h,两组肾功能指标水平均上升,研究组低于对照组,两组患者肾功能在组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组K、R均下降,α、MA均上升,研究组变化幅度更小(P<0.001)。两组MDA均上升,SOD、GSH-Px均下降,研究组变化幅度更小,两组患者氧化应激产物在组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组总并发症发生率比较无差异(P>0.05)。结论:输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石直径<20mm患者的碎石效果相当,但输尿管软镜对肾功能、凝血功能及氧化应激的影响较小,微创性更明显,可作为此类患者的首选术式。 向芹 刘跃光 李文科 熊丽 杜建辉关键词:肾结石 输尿管软镜 经皮肾镜 早期评估双侧输尿管软镜碎石术中肾功能变化研究 2018年 目的:探讨肾功能指标uNGAL、uCys-C、血Cys-C在双侧输尿管软镜碎石术中的变化情况,评估双侧输尿管软镜碎石术的安全性。方法:选取2016年3月~2017年11月在我院行双侧输尿管软镜碎石取石术患者47例为研究对象。其中男28例,女19例;年龄21~58岁,平均(31.6±7.3)岁。分别在手术开始不同时间点留取血液和尿液标本监测uCys-C、uNGAL和血Cys-C水平。共收集到有效标本分别为:0 min 47例、60 min 44例、120 min 32例、180 min 14例、240 min 6例,比较uCys-C、uNGAL和血Cys-C在不同时间点的变化情况。结果:uCys-C、血Cys-C在输尿管软镜碎石术240 min内较术前无显著增加,差异无统计学意义(P>0.05)。uNGAL随着手术时间延长逐渐增高,在手术超过180 min后较术前对比有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,随着手术时间的延长,在240 min时,较180 min也有显著差异(P<0.05)。结论:双侧输尿管软镜碎石手术时间小于180 min患者肾功能是相对安全的,对于手术时间大于180 min的双侧输尿管软镜碎石术应该严密监测患者的肾功能,慎重考虑是否会对患者肾功能产生损害。uNGAL可以为早期评估双侧输尿管软镜碎石术中肾功能的变化提供一定的参考依据。 向芹 刘跃光 李文科 杜建辉关键词:碎石术 肾功能 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C