陆强
- 作品数：12 被引量：38H指数：4
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究
- 2024年
- 目的探讨苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究。方法前瞻性选取2021年6月至2022年8月在河北省沧州中西医结合医院治疗的80例心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在服用沙库巴曲缬沙坦的同时给予苓桂术甘汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVED)],6 min步行试验(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分,中医证候积分、血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、T细胞淋巴群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、心肌纤维化[Ⅰ型前胶原(PC-Ⅰ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、神经内分泌激素(去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)以及血管内皮功能[一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果治疗后,观察组LVEF与6MWD显著高于对照组(均P<0.05),LVED低于对照组(P<0.05);MLHFQ评分与中医症候积分均低于对照组(P<0.05);血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞淋巴群均显著高于对照组(均P<0.05),而CD8^(+)低于对照组(P<0.05);PC-Ⅰ、PC-Ⅲ、LN及HA水平均显著低于对照组(均P<0.05);血浆去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均低于对照组(均P<0.05);血清NO、NOS及CGRP水平均显著高于对照组(均P<0.05),而血清ET水平低于对照组(P<0.05)。结论应用苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效确切,安全性较高,其能够改善患者心功能和T细胞淋巴群,减轻机体炎症反应,缓解心肌纤维化和神经内分泌激素水平,同时提高其血管内皮功能,促进预后,值得临床推荐。
- 南岳龙孙东辉张晓亮陆强郭晓平袁艳敏鲍文悦韩文忠
- 关键词：苓桂术甘汤心力衰竭
- 银杏达莫联合醒脑静对外伤性脑出血患者疗效及神经功能恢复的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨银杏达莫联合醒脑静治疗外伤性脑出血患者效果及其对神经功能恢复的影响。方法选取2017年1月~2018年5月河北省沧州中西医结合医院收治的80例外伤性脑出血患者,按照随机数表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者给予醒脑静治疗,研究组在对照组的基础上联合银杏达莫治疗,两组均治疗14d。比较两组患者治疗后临床效果,比较两组治疗前后神经生长因子(NGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)以及神经肽Y(NPY)水平,神经功能缺损评分量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分情况。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NGF水平、BDNF水平、GCS评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01),两组患者治疗后NPY水平、NIHSS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论银杏达莫联合醒脑静治疗外伤性脑出血,疗效确切,可显著改善患者神经功能,安全性佳,具有一定的临床应用价值。
- 田雯艳田守森陆强刘珍刘倩倩潘亮
- 关键词：银杏达莫醒脑静外伤性脑出血疗效神经功能
- 指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的观察指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法将80例落枕患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。2组以相同的方法找到远端阿是穴,在治疗过程中均联合运动疗法,治疗组以指针按压远端阿是穴,对照组以强刺激针法针刺阿是穴,比较2组治疗前及治疗10 min颈部视觉模拟评分(VAS);2组患者治疗1 h由治疗所致阿是穴处疼痛VAS评分与治疗前颈痛VAS评分比较;比较2组患者治疗10 min的显效率和痊愈率。结果2组患者治疗前视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗10 min VAS评分比较(均P<0.05)差异有统计学意义;2组患者治疗10 min VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(均P<0.05);2组患者治疗1 h由治疗所致阿是穴处疼痛VAS评分均较治疗前颈痛VAS评分下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者比较治疗10 min治疗组显效率为100.0%(39/39),与对照组的97.4%(38/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05);10 min治疗组痊愈率为97.4%(38/39),优于对照组的46.2%(18/39)(P<0.05),差异有统计学意义。结论指针按压远端阿是穴联合运动疗法与强刺激针法针刺远端阿是穴联合运动疗法是治疗落枕的有效疗法,指针按压远端阿是穴联合运动疗法在治疗10 min痊愈率方面优于强刺激针法针刺远端阿是穴联合运动疗法。
- 马培锋沈志全韩旭陆强
- 关键词：运动疗法阿是穴落枕痹证
- 点按手部阿是穴配合运动疗法治疗落枕的体会
- 2017年
- 落枕为常见的临床症状，多出现在颈部长期保持一个姿势或受凉之后，临床以急性颈部肌肉痉挛、疼痛以致转侧不利为主要表现，症状严重时可累及肩部、上臂，疼痛、活动受限多影响患者的日常生活。阿是穴以治疗疼痛类疾病为特长，且在患者出现落枕后，按压手背部阿是穴则疼痛表现出“高反应”，有“小刺激大反应”的效果。临床观察发现，点按阿是穴配合颈部运动，可在短时间内缓解颈部肌肉痉挛、消除疼痛及活动受限，现整理如下。
- 马培锋韩旭陆强张生谭李岩
- 关键词：落枕运动疗法手部肌肉痉挛
- 成人Still病12例误诊分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨成人Still病的误诊的原因,提高诊断水平。方法对误诊为其他疾病的成人Still病12例患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例误诊为上呼吸道感染者7例,反应性关节炎2例,系统性红斑狼疮1例,淋巴瘤2例。结论成人Still病因其症状复杂多变,缺乏特异性诊断方法,临床极易误诊,对长期发热的患者应详细问诊,在排除感染、肿瘤、血液病及其他风湿性疾病的前提下,要想到成人Still病的可能,及时检查血清铁蛋白可提高该病的诊断率,避免误诊。
- 郭华平利峰姜淑华陆强李翠芳
- 关键词：误诊
- 不同时间给药对华法林抗凝疗效的影响被引量：5
- 2013年
- 华法林是目前常用的口服抗凝血药，广泛地应用于瓣膜病、瓣膜置换术后、冠心病、心房颤动、深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）、肺栓塞等疾病中。但由于治疗范围窄，疗效与不良反应个体差异较大，且受多种因素影响，因而临床强调个体化应用原则。在诸多影响因素中．不同的服药时间是否对华法林的抗凝作用有影响，临床报道较少。本研究采用交叉设计方法．对20例DVT患者进行了观察．现报告如下。
- 韩文忠郑小平陆强袁艳敏兰冰
- 关键词：抗凝疗效华法林深静脉血栓形成给药口服抗凝血药瓣膜置换术后
- 指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的即刻疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的:观察指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗落枕的临床疗效。方法:将80例落枕患者按就诊顺序编号抽签随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组以指针按压远端阿是穴联合运动疗法治疗,对照组采用全国高等中医药院校规划第十版教材《推拿治疗学》中落枕的治疗方法(一般推拿疗法),治疗1次后,观察两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及临床疗效。结果:治疗组的痊愈率为97.5%(39/40),对照组的痊愈率为47.5%(19/40),两组治疗方案痊愈率比较有统计学意义(P<0.05);治疗组的总显效率为100.0%(40/40),对照组的总显效率为97.5%(39/40),两组治疗方案显效率比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前下降(均P<0.01),治疗组治疗后VAS评分的下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:指针按压远端阿是穴联合运动疗法与一般推拿疗法均是治疗落枕的有效方法,指针按压远端阿是穴联合运动疗法在痊愈率方面优于一般推拿疗法。
- 马培锋陆强韩旭沈志全
- 关键词：推拿疗法运动疗法阿是穴落枕
- 苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗阳虚水泛型CHF的疗效及其预后的影响因素
- 2024年
- 目的:观察苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的疗效,探讨病人治疗短期内炎症反应、神经内分泌及血管内皮功能变化与预后的关系。方法:选取2019年6月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的100例阳虚水泛型CHF病人,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗及沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组在对照组基础上加用苓桂术甘汤加减治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效,观察两组治疗前后炎性因子、神经内分泌、血管内皮功能指标变化,分析1年后病人预后情况并分析其影响因素。结果:研究组短期疗效总有效率高于对照组(96.0%与82.0%,P<0.05)。两组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、内皮素(ET)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。心功能改善组IL-6、hs-CRP、BNP、CgA、ET水平低于心功能未改善组(P<0.05),NO水平高于心功能未改善组(P<0.05)。IL-6、BNP、ET是阳虚水泛型CHF病人预后的危险因素(P<0.05),且均可有效评估阳虚水泛型CHF病人预后情况,其中IL-6的敏感度最高,3项指标联合评估的特异度最高。结论:阳虚水泛型CHF病人治疗短期内IL-6、hs-CRP、BNP、CgA、ET、NO水平变化显著,IL-6、BNP、ET与阳虚水泛型CHF病人预后有关,可评估病人预后。
- 南岳龙孙东辉张晓亮陆强郭晓平袁艳敏鲍文悦韩文忠
- 关键词：苓桂术甘汤
- 银杏达莫联合针灸康复治疗外伤性脑出血后神经功能恢复的研究被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨银杏达莫联合针灸康复治疗外伤性脑出血(TBI)对神经功能恢复的影响。方法:80例TBI患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。两组均给予西医常规治疗,在此基础上对照组给予针灸康复治疗(1次·d^(-1)),治疗组给予银杏达莫注射液(40 ml·d^(-1))联合针灸康复(1次·d^(-1))治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组患者治疗前和治疗后7 d、14 d血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)的水平,和两组患者治疗前和治疗后14 d、20 d的Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗前两组各项观察指标的数值差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组治疗后7 d、14 d的血清NGF、BDNF水平均高于治疗前(P <0. 01),且治疗组血清NGF、BDNF水平显著高于对照组(P <0. 01);对照组治疗后7 d、14 d的血清IL-4、IL-8水平均低于治疗前(P <0. 05或P <0. 01),治疗组治疗后7 d、14 d的血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于治疗前(P <0. 01),治疗后7 d,治疗组血清TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01),治疗后14 d,治疗组血清TNF-α、IL-4、IL-8水平显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01);两组治疗后14 d、20 d的FMA评分、GCS评分均高于治疗前(P <0. 01),NIHSS评分显著低于治疗前(P <0. 01);治疗后14 d、20 d,治疗组的FMA评分、GCS评分显著高于对照组(P <0. 01),NIHSS评分显著低于对照组(P <0. 01)。结论:银杏达莫联合针灸康复治疗TBI能够促进神经功能的恢复,减少炎症反应,提高患者的综合运动功能,并减轻其昏迷程度,应用效果优于针灸治疗。
- 田守森田雯艳陆强刘珍刘倩倩潘亮
- 关键词：银杏达莫针灸外伤性脑出血神经功能炎症反应
- “落枕穴”治疗落枕的研究概况被引量：4
- 2018年
- 落枕为临床常见的急性颈部软组织损伤,临床以晨起颈部肌肉僵硬,酸胀疼痛,活动受限为主要表现。落枕穴位于手背部二、三掌骨间,还有"阿是穴""外劳宫""颈肩痛穴"等名称,临床治疗落枕疗效好,在后来治疗落枕的临床研究中,多以落枕穴为对照组进行试验设计,本研究从以落枕穴单穴为主的治疗、选取远端穴位以落枕穴作为对照组的治疗及针刺落枕穴配合对疼痛局部的治疗三方面总结"落枕穴"治疗落枕的方法,"落枕穴"治疗落枕良好疗效的取得与腧穴状态有关,针对高敏化状态的"落枕穴"施治,可以提高临床疗效。
- 韩旭马培锋陆强沈志全李岩张生谭回娟
- 关键词：落枕穴阿是穴落枕
