杜丽雯
- 作品数：16 被引量：100H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省教育厅自然科学基金江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HER2~+乳腺癌超声特征预测腋窝淋巴结转移价值分析被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨人表皮生长因子受体2过表达(human epidermal growth factor receptor 2 over-expression,HER2^(+))乳腺癌患者肿瘤超声图像特征在提示腋窝淋巴结转移上的价值。方法:纳入2016年3月—2021年9月南京医科大学第一附属医院病理学检查证实为HER2^(+)乳腺癌的482例患者,其中153例为转移组,329例为非转移组,应用单因素及多因素logistic回归分析肿块及腋窝淋巴结超声图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。结果:单因素分析显示,肿块超声图像中大小、边缘、阻力指数(resistant index,RI)差异有统计学意义,腋窝淋巴结超声图像中短径S、L/S(<2)、皮质厚度(>3 mm)、淋巴门、血供类型及血流差异有统计学意义,与淋巴结转移具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者肿块超声图像中肿块边缘(OR=0.411,P=0.040)、淋巴结超声图像中皮质厚度(OR=3.082,P<0.001),淋巴门存在与否(OR=0.331,P=0.001)以及淋巴结血流(OR=0.382,P=0.001)是HER2^(+)乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影响因素。结论:肿块与淋巴结超声图像特点相结合对预测HER2^(+)乳腺癌腋窝淋巴结转移有重要价值,可为临床医师制订治疗方案及选择手术方式提供参考。
- 陈智慧查海玲蔡梦君张曼琪刘心培杜丽雯刘晓安栗翠英
- 关键词：乳腺癌超声人表皮生长因子受体2腋窝淋巴结
- 多模态超声评估乳腺癌新辅助化疗的价值被引量：11
- 2019年
- 目的:探讨多模态超声在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值,建立评估乳腺癌新辅助化疗的多因素Logistic回归模型。方法:回顾性分析54例乳腺癌新辅助化疗患者的常规超声、弹性超声及超声造影的图像特征。用单因素和多因素Lo-gistic分析影响新辅助化疗疗效的因素。绘制各因素受试者工作曲线(receiver operating characterisric,ROC),计算ROC曲线下面积及准确度等评价指标。结果:新辅助化疗后肿瘤最长径缩小率、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systole velocity,PSV)、应变率比值(strain ratio,SR)、弹性评分、峰值强度(peak intensity,PI)和曲线下面积(area under curve,AUC)是影响新辅助化疗疗效的因素(P <0.05),多因素Logistic回归模型显示肿瘤最长径缩小率,PI和SR是乳腺癌新辅助化疗的危险因素。多因素回归模型ROC曲线下面积是0.95,准确度、灵敏度和特异度分别为90.74%、93.94%、85.71%,较单因素模型有较高的准确性。结论:多模态超声的多因素回归模型能较好地评估新辅助化疗疗效,提高诊断符合率。
- 苏彤赵燕妹张玲王珏杜丽雯龚海燕邓晶查小明王聪叶新华栗翠英
- 关键词：乳腺癌超声新辅助化疗
- 超声造影技术在评估乳腺癌前哨淋巴通道及前哨淋巴结多样性中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探讨超声造影技术在显示乳腺癌前哨淋巴通道(SLC)及前哨淋巴结(SLN)多样性中的应用价值。方法女性乳腺癌患者26例,术前均接受乳晕及深层腺体内注射超声造影剂行超声造影探查SLC和SLN。术中于乳晕及深层腺体内注射亚甲蓝,术后解剖蓝染的SLC和SLN,并进一步将超声造影探及的SLN及蓝染的SLN送病理检查。结果用超声造影技术,26例患者探及至少1条SLC及1个SLN。探及到3种类型的SLC,分别为浅层前哨淋巴通道(SSLC)、穿支前哨淋巴通道(PSLC)和深层前哨淋巴通道(DSLC)。探及到5种淋巴引流模式(LDP),分别为SSLC、PSLC、SSLC+PSLC、SSLC+DSLC和SSLC+PSLC+DSLC。超声造影探及的LDP与手术LDP相一致的患者为24例(92.31%)。6例患者探及到分叉的SLC;3例患者探及到中断的SLC,且相对应的SLN没有强化;术后病理证实该3例患者腋窝淋巴结均有癌转移。结论超声造影在术前评估乳腺癌SLC和SLN多样性中具有一定的可行性,并且对进一步SLN活检具有指导意义。
- 王莹巩海燕杜丽雯李春莲栗翠英
- 关键词：乳腺癌超声造影前哨淋巴结
- 超声造影联合常规超声检查在乳腺病变中的诊断价值被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨乳腺结节的良恶性超声造影表现及超声造影联合常规超声检查在乳腺病变(BI-RADS 3-5类)诊断中的应用价值;方法:采用常规超声及超声造影对527个乳腺病灶(BI-RADS 3-5类)进行检查,分析乳腺病灶的增强模式、时间-强度曲线类型及参数等指标,再次判定肿块的BI-RADS分类,以BI-RADS 4A类判定可疑恶性,并与术后病理及粗针穿刺结果进行比较。结果:(1)527例乳腺肿块中良性肿块254例,恶性肿块273例;(2)肿块内部血管走行紊乱、边缘见放射状增强、造影后范围增大、是否高增强、边界是否清晰等在良恶性间差异有统计学意义(P<0.05)、向心性及非向心性增强、是否充盈缺损在良恶性间差异无统计学意义(P> 0.05);(3)多因素分析结果显示放射状增强内部弱于周边,穿入及扭曲血管、造影后范围增大及周边放谢增强OR较高(46.84、14.89、11.06);(4)时间强度曲线类型:本组病例对203个结节进行了时间-强度曲线分析,时间-强度曲线类型分布在良恶性组间差异无统计学意义,时间-强度曲线参数(峰值强度、达峰时间、曲线下面积)恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间差异无统计学意义;(5)常规超声ROC曲线下面积US检查为0.767,两者联合应用ROC曲线下面积为0.877,两者间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声造影联合常规超声检查对乳腺肿块的BI-RADS分类较单纯常规超声更为准确,对结节进行更准确的BI-RADS分类,减少了部分不必要的活检,可更好地指导临床。
- 栗翠英巩海燕凌立君杜丽雯苏彤蒋燕妮王聪邓晶彭晓静李奥许迪王水王杰
- 关键词：常规超声超声造影乳腺BI-RADS时间-强度曲线
- 常规超声及超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结状态评估中的应用被引量：10
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。腋窝淋巴结状态对乳腺癌患者的治疗及预后至关重要。常规超声作为乳腺癌腋窝淋巴结转移评估的重要检查方法之一,具有高效、简易及经济等优势,但仅依淋巴结的形态及血流情况进行评估,虽特异度较高,但灵敏度较低。经静脉超声造影可以观察淋巴结微循环灌注情况,逐渐应用于术前检查。经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结定位中具有重要临床价值。本研究对常规超声及超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结状态评估中的应用进行总结。
- 杜丽雯栗翠英
- 关键词：常规超声超声造影乳腺癌腋窝淋巴结
- Luminal A型乳腺癌临床病理学及超声特征与腋窝淋巴结转移的关联分析
- 2023年
- 目的:探讨Luminal A型乳腺癌临床病理学及超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法:研究对象为2016年1月—2022年10月南京医科大学第一附属医院收治的301例Luminal A型乳腺癌女性患者,其中82例为淋巴结转移组,219例为未转移组。采用单因素及多因素logistic回归分析患者临床病理学资料、肿块及腋窝淋巴结超声图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性。结果:单因素分析结果显示,超声图像中肿块大小、形态、边缘及腋窝淋巴结超声图像中短径、长径/短径(L/S<2)、淋巴门结构消失、皮质厚度(>3 mm)、血供类型(非淋巴门型)及血流(丰富)差异有统计学意义,与淋巴结转移具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析,超声图像中的肿块大小(OR=1.842,P=0.016)、淋巴结皮质厚度(OR=2.649,P=0.036)、L/S(OR=0.354,P=0.007)及淋巴结血流(OR=2.255,P=0.039)是Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立影响因素。结论:Luminal A型乳腺癌患者临床病理学及超声特征可以预测腋窝淋巴结转移,为临床医师针对Luminal A型乳腺癌的治疗提供参考。
- 平洁怡查海玲陈智慧刘心培蔡梦君杜丽雯栗翠英
- 关键词：乳腺癌超声腋窝淋巴结
- 常规超声结合超声造影在三阴性乳腺癌诊断中的价值被引量：16
- 2019年
- 目的:探讨常规超声结合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在三阴性乳腺癌(triple negativebreast cancer,TNBC)诊断中的价值。方法:回顾性分析80例乳腺癌患者,根据术后免疫组织化学检查结果,将其分为TNBC组和非TNBC组,分析两组的常规超声及CEUS特征。结果:①常规超声图像中结节边缘、形态及方位等特征在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC多表现为边缘光整,形态不规则,平行于皮肤。非TNBC多为边缘毛刺或蟹足状,形态不规则,非平行于皮肤。② CEUS图像中边缘强化程度、强化边界、强化形态、造影剂分布及病灶是否明显增大等特征在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC在CEUS后多内部强化不均匀,边缘以高强化为主,边界清晰,形态不规则,CEUS前后病灶无明显增大。非TNBC在CEUS后多边界不清晰,形态不规则,造影前后病灶明显增大。结论:TNBC组CEUS检查中病灶的边缘强化程度、强化边界、强化形态、造影剂分布及病灶是否明显增大等特征,结合常规超声特征,对TNBC有一定的诊断价值。
- 巩海燕栗翠英邓晶杜丽雯
- 关键词：超声超声造影三阴性乳腺癌
- 常规超声及超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结状态评估中的应用被引量：1
- 2017年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.腋窝淋巴结状态对于乳腺癌患者的治疗及预后至关重要.常规超声作为乳腺癌腋窝淋巴结转移评估的重要检查方法之一,具有高效、简易及经济等优势,但仅从淋巴结的形态及血流情况进行评估,具有特异度较高,敏感性低的特点.经静脉超声造影可以观察淋巴结微循环灌注情况,逐渐被运用于术前检查.经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结定位中具有重要临床价值.该研究对常规超声及超声造影在乳腺癌腋窝淋巴结状态评估中的应用进行回顾总结.
- 杜丽雯栗翠英
- 关键词：常规超声超声造影乳腺癌腋窝淋巴结
- 甲状腺癌超声弹性成像定量参数与叉头盒A1、Yes相关蛋白的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨甲状腺癌患者的超声弹性成像(UE)定量参数及其与叉头盒A1(FOXA1)、Yes相关蛋白(YAP)的相关性。方法:选择2019年3月-2020年10月于本院就诊的142例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均为单发甲状腺结节,根据病理结果分为恶性组(72例,72个甲状腺结节)与良性组(70例,70个甲状腺结节),所有患者行UE检查、组织活检。比较恶性组与良性组的弹性评分、应变率比值(SR)的差异,并分析恶性组的弹性评分、SR值与FOXA1、YAP的相关性。结果:恶性组的弹性评分、SR值显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组FOXA1、YAP表达显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组的弹性评分、SR值与FOXA1、YAP表达呈正相关(P<0.05)。结论:甲状腺结节恶性组与良性组的弹性评分、SR值及FOXA1、YAP表达的差异显著,且恶性组的弹性评分、SR值与其FOXA1、YAP表达呈正相关,UE定量参数在一定程度上可反映甲状腺癌患者的恶性的生物学行为。
- 杜华强安平杜丽雯王虎刘冬雪
- 关键词：甲状腺癌超声弹性成像
- 常规超声联合超声造影术前评估乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值被引量：10
- 2020年
- 目的:比较常规超声(灰阶超声、彩色多普勒超声)及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在乳腺癌患者腋窝淋巴结诊断中的价值,并将常规超声和CEUS相联合,评估联合诊断的价值。方法:回顾并分析234例乳腺癌患者术前腋窝淋巴结超声声像图,包括常规超声和CEUS特征。测量并记录不同检查方法的超声声像图特征和参数。采用t检验、χ^2检验、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和logistic回归分析不同超声检查方法及参数。结果:多因素logistic回归分析结果显示淋巴结皮质厚度是诊断转移性腋窝淋巴结最准确的参数[P<0.001,曲线下面积(area undercurve,AUC)=0.808];淋巴结灰阶分型(P<0.001,AUC=0.786)、血流模式分型(P<0.001,AUC=0.773)、增强模式(P<0.001,AUC=0.662)在鉴别良恶性淋巴结中差异有统计学意义。淋巴门结构消失、非淋巴门型血流和阻力指数(resistance index,RI)≥0.7诊断转移性淋巴结具有较高的特异度(97.7%、94.6%、98.4%),但灵敏度低(31.7%、59.6%、26.0%)。常规超声检查诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为93.3%、66.2%、0.797;CEUS诊断转移性淋巴结灵敏度、特异度、AUC分别为46.2%、86.2%、0.662。常规超声联合CEUS显示灵敏度、特异度、AUC分别为96.2%、59.2%、0.777。比较常规超声和常规超声联合CEUS这两种方法差异无统计学意义(P=0.146)。结论:常规超声对乳腺癌患者腋窝淋巴结鉴别诊断有一定的意义。CEUS作为辅助检查方法无法提高常规超声诊断价值。
- 杜丽雯巩海燕邓晶王慧易春蓓栗翠英
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结彩色多普勒超声超声造影
