叶安红
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：自贡市精神卫生中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 81例短期初次使用苯二氮类药物的撤药观察被引量：2
- 2018年
- 目的:观察、比较短期(4-6周)初次使用苯二氮类的撤药过程,为合理应用苯二氮类药物(BZDs)提供一些参考。方法:本研究为前瞻性队列研究。选取连续使用5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)+BZDs方案治疗4-6周临床痊愈的初诊初治广泛性焦虑障碍(GAD)患者共81名,按BZDs分组(劳拉西泮41人,使用氯硝西泮组40人)。在自愿情况下,进行苯二氮卓类药物撤药(撤药时BZDs均为0.5mg/天),用汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评定撤药过程中焦虑反应最严重时的焦虑水平,用t检验或χ2检验比较撤药前后两组患者HAMA得分情况、撤药症状的发生率等方面的差异。结果:两组患者在撤药后HAMA评分均增高(P<0.01);组间对比,在HAMA总分、精神性焦虑、害怕、失眠、撤药症状发生率等方面,氯硝西泮组均高于劳拉西泮组。结论:4-6周短期连续使用BZDs可出现撤药症状;氯硝西泮组撤药后焦虑水平较劳拉西泮组高,其中失眠、精神焦虑更突出。更短期或按需使用BZDs,优先选择短效低亲和力的BZDs药物,可能有助于减轻撤药症状、减少依赖的产生。
- 叶安红游佳王群英谭友果
- 关键词：影响因素汉密尔顿焦虑量表
- 脑涨落图用于难治性抑郁药物选择的可行性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨用脑涨落图结果指导难治性抑郁药物选择的可行性。方法选择难治性抑郁障碍患者63例,基线时行脑涨落图(EFG)检查和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估。根据EFG提示的各递质相对功率异常情况,靶向个体化选择药物。并分别于用药第1周、2周、4周末重复EFG检测和HAMD评估,用χ~2或t检验对比各阶段递质相对功率异常率和HAMD得分与基线的差异。结果难治性抑郁障碍EFG呈多样化递质功率异常。随研究时间进展各异常递质相对功率均趋于正常化、HAMD评分递减,与基线相比均有统计学意义(P>0. 05)。依所EFG结果靶向选药的应答率远高于随机单药应答率。结论难治性抑郁障碍为脑内多受体功能异常,EFG有助于精准靶向药物选择。
- 叶安红钟智勇柳骥戎廖晓玲
- 关键词：脑涨落图难治性抑郁神经递质
- 以精神症状为主要表现的老年肺炎52例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨以精神异常为主要表现的老年肺炎临床特点,以便早期诊断、早期治疗。方法收集2013年1月至2015年10月以精神症状就诊的52例老年肺炎的临床资料进行描述性统计分析。结果有明确受凉史者仅4例（7.7%）,咳嗽34例（65.4%）,咳痰28例（53.8%）,伴发热11例（21.2%）,气紧2例（3.8%）,胸痛1例（1.9%）,呼吸增快（〉25次/min）12例（23.1%）,心率增快（〉100次/min）15例（8.8%）,肺部闻及干、湿啰音24例（46.2%）,白细胞总数升高（〉10×10^9）仅17例（32.7%）,中性白细胞百分比升高（〉75%）36例（69.2%）,胸部DR或CT检查肺部多呈小的斑片状浸润影改变,累及单叶病变30例（57.7%）,双叶病变12例（23.1%）,间质性肺炎表现10例（19.2%）,伴胸腔积液2例（3.8%）,痰培养30例（57.7%）仅5例阳性（16.7%）。转归：治愈好转出院39例（75%）,转科、转院11例（21.2%）,自动出院2例（3.8%）,其中病危5例（9.6%）,无死亡病例。共病：精神分裂症19例（36.5%）,躁狂症2例（3.8%）,器质性精神病22例（42.3%）,血管性痴呆3例（5.8%）,酒精中毒所致精神障碍3例（5.8%）,阿尔茨海默病1例（1.9%）;高血压病8例（15.4%）,2型糖尿病9例（17.3%）,慢性阻塞性肺疾病3例（5.8%）,冠心病3例（5.8%）,前列腺增生症4例（7.7%）,帕金森氏病1例（1.92%）,其中有3例（5.7%）无任何基础疾病。结论在精神症状掩盖下,以精神症状为主要表现的老年肺炎较一般老年肺炎起病更加隐匿,症状更加不典型,临床上更易被忽略。老年期首发精神症状、关注细微的症状和体征、详尽的体格检查、更全面的医学知识与警惕的临床思维是这类老年肺炎早发现、早治疗的关键。
- 张仕玉叶安红林霞
- 关键词：精神症状老年肺炎
