目的研究血清硒蛋白P(SEPP)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系。方法回顾性选取2018年1月至2021年6月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的120例妊娠糖尿病患者为观察组,选择同期健康体检产妇120名为对照组。比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后30 min血糖(30 min PG)、餐后1 h血糖(1 h PG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]及胰岛素分泌指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后30 min胰岛素(30 min INS)、餐后1 h胰岛素(1 h INS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)],对比两组胰岛素抵抗相关指数[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(△I_(30)/△G_(30))];比较两组血清SEPP、Nesfatin-1、TNF-α水平;分析血清SEPP、Nesfatin-1、TNF-α水平与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性。结果观察组FBG、30 min PG、1 h PG、2 h PG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组FINS、1 h INS、2 h INS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),30 min INS较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组HOMA-IR高于对照组,HOMA-β、△I_(30)/△G_(30)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Nesfatin-1、TNF-α水平高于对照组,SEPP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验,SEPP与HOMA-β、△I_(30)/△G_(30)呈正相(P<0.05),与HOMA-IR呈负相关(P<0.05);Nesfatin-1、TNF-α与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β、△I_(30)/△G_(30)呈负相关(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者血清Nesfatin-1、TNF-α水平明显上升,SEPP水平明显降低,且与胰岛素抵抗存在一定相关性。
目的探讨个体化营养干预联合益气养阴方对妊娠糖尿病(GDM)病人血糖波动、血脂指标、胰岛β细胞功能的影响。方法选择2018年1月至2019年12月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的120例GDM病人,采用随机数字表法将病人分为两组。对照组(60例)采用西医常规治疗联合益气养阴方治疗,观察组(60例)在对照组基础上增加个体化营养干预。观察两组治疗前后血糖波动、血脂指标和胰岛β细胞功能差异。结果两组治疗后日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖波动幅度(MODD)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、胰岛素抵抗指标[HOMA-IR(C-P)]均下降(P<0.05),载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoA1/ApoB比值、精氨酸刺激3 min C肽(C-P)、C-P峰值/空腹C肽(FC-P)、胰岛β细胞功能指数[HOMA-β(C-P)]升高(P<0.05)。观察组治疗后MAGE[(3.62±0.51)mmol/L比(4.25±0.69)mmol/L]、SDBG[(1.91±0.16)mmol/L比(2.12±0.21)mmol/L]、MPPGE、MODD、血清TC、ApoB、HOMA-IR(C-P)低于对照组(P<0.05),ApoA1[(1.43±0.65)g/L比(1.12±0.36)g/L]、ApoA1/ApoB比值[(1.47±0.26)比(0.97±0.20)]、精氨酸刺激3 min C-P[(6.97±1.06)μg/L比(5.09±0.76)μg/L]、C-P峰值/FC-P[(2.91±0.85)比(1.91±0.72)]、HOMA-β(C-P)[(2.16±0.77)比(1.92±0.62)]高于对照组(P<0.05)。结论个体化营养干预联合益气养阴方更有助于维持妊娠期间血糖稳定,降低血脂水平,改善胰岛β细胞储备功能,降低胰岛素抵抗。
