张华
- 作品数：57 被引量：81H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学更多>>
- 不同位置胎盘发生胎盘植入产前诊断情况及围产结局分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨不同位置胎盘发生胎盘植入(placenta accreta spectrum,PAS)的产前诊断情况、临床特点及围产结局。方法:回顾性纳入2012年1月至2021年12月于重庆医科大学附属第一医院分娩孕周≥28周且最终被诊断为PAS的孕妇,按照胎盘位置不同分为3组(前壁组、后壁组、两侧壁及宫底部组),比较3组PAS的产前诊断情况、临床特点及围产结局上是否存在差异。结果:共纳入2070名孕妇。一般资料比较上,前壁组在孕次、产次、前置胎盘率、剖宫产次数≥2和既往前置胎盘病史上明显高于后壁组(P<0.05);而后壁组在胎盘粘连、多胎妊娠、人工辅助生殖、阴道分娩率和分娩孕周上均高于前壁组(P<0.05)。胎盘植入程度和产前诊断方面,前壁胎盘中胎盘植入和穿透性胎盘植入发生率明显高于后壁组,总的PAS产前识别率前壁组明显高于另外2组(P<0.05);进一步比较胎盘粘连中的产前诊断率,前壁明显高于另外2组(P<0.05),胎盘植入中产前诊断也是前壁高于后壁(P<0.05),穿透性胎盘植入方面,3组没有明显统计学差异。围产期处理方式上,前壁组在术前腹主动脉球囊、使用宫腔填塞、子宫捆绑、子宫切除、术后子宫动脉栓塞上高于后壁组(P<0.05)。围产结局方面,前壁组在24 h出血量、输注血液制品情况、其他器官损伤、孕妇转重症监护病房(intensive care unit,ICU)、术后住院天数上均高于后壁组(P<0.05),而后壁组新生儿平均出生体质量高于前壁组(P<0.05)。结论:非前壁胎盘发生PAS的产前诊断率低,但是前壁胎盘发生严重胎盘植入的比例更高,其最终围产结局比后壁组更差。临床工作中一方面需对后壁胎盘发生PAS有更高的警惕性,必要时可通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进一步确诊,另一方面有必要对产前诊断PAS孕妇进行积极的多学科管理,以改善这些孕妇的围产结局。
- 赵建林石海君罗欣张兰张华漆洪波李俊男
- 关键词：胎盘植入胎盘位置产前诊断率
- 糖尿病专用营养配方粉对妊娠期糖尿病血糖控制及围产结局的影响
- 目的探讨糖尿病专用营养配方粉(雅培益力佳SR)对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制及妊娠结局的影响。方法对2011年10月至2012年1月在重庆医科大学附属第一医院进行产前检查的69例GDM孕妇进行随机分组,完成研究的干预组...
- 余昕烊张华
- 文献传递
- 膝关节MRI错位征在预测髌骨脱位患者股骨前倾角中的临床应用被引量：2
- 2019年
- 目的:建立一个新的影像学标志以预测髌骨脱位患者是否合并过大的股骨前倾角。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月于我院就诊的35例髌骨脱位患者的临床资料。男4例,女31例。平均年龄21.3岁。纳入患者的股骨前倾角为28.3°±8.3°,胫骨扭转角为29.0°±8.9°,股胫参数-1.3±11.1。将膝关节MRI的错位征定义为股骨髁间窝外侧壁与胫骨平台外侧髁间嵴的错位。膝关节MRI错位征阳性层面数为1.49±1.25。结果:纳入的35名患者中有25人出现错位征。错位征阳性与阴性的组别中股骨前倾角存在显著性差异(P<0.05)。股骨前倾角的数值则与错位征在膝关节MRI出现的层面数量呈显著相关(P<0.05)。结论:错位征可见于髌骨脱位患者膝关节MRI中,并且可作为预测患者是否合并股骨前倾角过大的影像学指标之一。其股骨前倾角的数值可通过膝关节MRI中错位征出现的层面数加以预测。
- 许梓杰张华吴厚桦温振兴周爱国
- 关键词：髌骨脱位旋转截骨
- 糖尿病专用营养配方粉对妊娠期糖尿病血糖控制及围产结局的影响
- 目的：探讨糖尿病专用营养配方粉(雅培益力佳SR)对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制及妊娠结局的影响。方法：对2011年10月至2012年1月在重庆医科大学附属第一医院进行产前检查的69例GDM孕妇进行随机分组，完成研究的干...
- 余昕烊张华
- 关键词：病理妊娠糖尿病营养疗法血糖控制
- 文献传递
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间造口门诊患者的应急管理策略
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间造口门诊患者的应急管理策略。方法采用回顾性队列研究方法,分析2020年2月7日至3月13日于该院造口门诊就诊的造口患者,同时收集2019年2月7日至3月13日同期造口门诊患者作为对照组,比较两组患者门诊就诊总量,就诊类型,造口并发症发生率及治愈率,造口门诊医护人员、患者及家属感染新型冠状病毒肺炎感染率。结果46例造口患者顺利就诊,与同期造口就诊类型及并发症治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而造口并发症发生类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),医护人员、造口患者及家属均未发生新型冠状病毒肺炎交叉感染。结论在新型冠状病毒感染流行的特殊时期,造口门诊严格遵循国家和医院相关防疫标准,通过科学管理、重点培训、消毒防护等措施,在确保造口患者就诊治疗的同时有效预防和控制了新型冠状病毒的传播。
- 王莲莲张华黄引郭文庆谭佳沙罗小莉
- 关键词：应急管理
- 结合关节镜模拟训练的PBL教学在骨科临床教学中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的 研究针对具体临床病例的以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)和关节镜模拟训练相结合的骨关节科关节镜临床教学效果。方法 选取重庆医科大学附属第一医院骨科轮转实习学生40名,分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。对照组采用传统的临床教学,实验组则在传统教学的基础上,采用针对具体临床病例的PBL和关节镜模拟训练相结合的教学,通过专科业务能力考核及匿名教学质量问卷调查进行效果评价。应用SAS 9.2 软件进行统计分析。结果实验组综合业务能力考核(43.00±6.15)分,高于对照组的(35.90±4.94)分。除患者对学生的评价外,实验组学生的其他单项业务能力考核评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。在教学质量方面,除协调合作能力增强这一项外,实验组其他单项评估赞同人数均多于对照组。结论 应用针对具体临床病例的PBL和关节镜模拟训练相结合的临床教学方法,可以提高临床学生的学习积极性和学习能力,提升学生的临床操作技能熟练度。
- 张华周爱国
- 关键词：关节镜临床教学
- 上调KLF14基因对妊娠高血压大鼠的作用及其作用机制研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究上调KLF14基因对妊娠高血压大鼠的作用及作用机制。方法将30只清洁级健康SD妊娠大鼠建立妊娠高血压模型,分为空白组、上调组和下调组,每组各10只。检测大鼠血压、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、24 h尿蛋白,记录大鼠胚胎发育数量、胚胎重、胎仔重,观察病理学变化,检测Polo样蛋白激酶4(PLK4)、精氨酸加压素(AVP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)蛋白表达。结果上调组收缩压、舒张压、平均动脉压、β-HCG、TXA2、24 h尿蛋白低于下调组和空白组,PGI2高于下调组和空白组,胚胎发育数量、胚胎重、胎仔重大于下调组和空白组,差异均有统计学意义(P <0.05)。下调组收缩压、舒张压、平均动脉压、β-HCG、TXA2、24 h尿蛋白高于空白组,PGI2低于空白组,胚胎发育数量、胚胎重、胎仔重小于空白组,差异均有统计学意义(P <0.05)。上调组AVP、AngⅡ、PLK4低于下调组和空白组,下调组AVP、AngⅡ、PLK4高于空白组(P <0.05)。结论上调KLF14基因能够改善妊娠高血压大鼠血压以及胚胎重,通过调控KLF14、AVP、AngⅡ表达可改善β-HCG、TXA2、PGI2、24 h尿蛋白水平。
- 肖迪罗欣张华李俊男漆洪波
- 关键词：妊娠高血压
- 间充质干细胞与血管内皮细胞间经隧道纳米管线粒体交流对成血管的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSC)/脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)共培养细胞球内的隧道纳米管(tunneling nanotubes, TNTs)对内皮细胞成血管的影响。方法采用小管形成实验比较MSC/HUVEC成球共培养组、贴壁共培养组、HUVEC三维培养组和MSC三维培养组的血管生成能力,Western blot和免疫荧光染色检测β-catenin蛋白表达量。以微丝解聚试剂(CytoD)处理MSC/HUVEC共培养细胞球,再次检测CytoD处理组和未处理组的上述指标,并采用荧光标记和场发射扫描电镜验证TNTs结构,采用腺病毒感染的方法观察线粒体交流,采用线粒体膜电位检测评估线粒体状态。结果与MSC/HUVEC成球共培养组比较,贴壁共培养组、HUVEC三维培养组和MSC三维培养组的管腔连接交叉点数和小孔数均显著下降(P<0.05)。β-catenin蛋白免疫荧光染色提示,MSC/HUVEC成球共培养组荧光强度强于贴壁共培养组;Western blot检测结果显示MSC/HUVEC成球共培养组细胞内β-catenin表达显著高于贴壁共培养组(P<0.05)。鬼笔环肽染色结果显示,共培养球内MSC和HUVEC间存在TNTs(F-actin)。当成球共培养时,MSC胞内观察到来源于HUVEC的线粒体;HUVEC胞内也观察到来源于MSC的线粒体;而上述线粒体交流在CytoD处理组中均减弱;与未处理组比较,CytoD处理组细胞球的线粒体膜电位显著降低(P<0.05),HUVEC的增殖速度减慢、迁移范围缩小,细胞球的管腔连接交叉点数和小孔数显著下降(P<0.05)。CytoD处理组细胞β-catenin蛋白免疫荧光强度弱于未处理组,β-catenin蛋白表达显著低于未处理组(P<0.05)。结论共培养细胞球内,MSC和HUVEC间存在TNTs及其介导的双向线粒体交流,并可能通过β-catenin相关通路影响细胞球成血管能力。
- 何云影张华季平
- 关键词：细胞球线粒体血管形成Β-CATENIN
- 外源性硫化氢对原代神经元β位淀粉样前体蛋白裂解酶-1代谢的影响
- 目的 探讨外源性硫化氢(H2S)对原代培养皮质神经元的作用及β位淀粉样前体.方法 以硫氢化钠(NaHS)为外源性H2S的供体,不同浓度NaHS作用于原代培养的皮质神经元,MTT法检测存活率,Hoechst33258检测细...
- 陈筱山何选丽朱丽娟张华冯飞晏勇
- 心理康复路径对胃癌患者术后应对方式及心理弹性水平的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨心理康复路径对胃癌患者术后应对方式及心理弹性水平的影响。方法:选取2014年6月至2017年7月我院收治的胃癌患者140例,根据护理路径不同分为观察组和对照组各70例,给予对照组常规护理路径干预,给予观察组实施心理康复路径干预,比较两组患者术后应对方式和心理弹性的差异。结果:干预前观察组患者面对、回避、屈服3种应对方式与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者中应对方式明显优于对照组,从面对应对方式对比看,差异具有统计学意义(χ~2=5.770,P<0.05);干预前两组患者心理弹性量表总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者心理弹性量表总评分与对照组总评分相比较,差异具有统计学意义(t=5.979,P<0.05)。结论:胃癌术后患者应对方式不佳,心理弹性水平较低,心理康复干预可改善胃癌患者应对方式,提高其心理弹性水平,有助于患者恢复。
- 姚勤张华
- 关键词：胃癌
