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睡前加餐对肝硬化患者营养状况及生存质量的影响被引量：14: 2016年; 目的对肝硬化患者应用睡前加餐的方法进行营养干预，评估干预3个月后的能量代谢、疾病状况及生活质量。方法前瞻、开放、多中心选择北京地区8家城郊医院的105例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，给予836．4kJ富含碳水化合物的膳食作为睡前加餐。应用营养风险筛查（NRS）2002、主观全面评定法和传统营养指标、能量代谢测定系统（代谢车）、生活质量量表（WHOQOL-BREF），比较干预前（基线）、干预后3个月两个时间节点患者的营养状况、肝功能指标、并发症发生率、生活质量等。结果105例乙型肝炎肝硬化患者Child—PughA级占60．00％（63／105），B级占31．43％（33／105），C级占8．57％（9／105）。应用NRS2002营养风险筛查对白蛋白〉30g／L共计91例患者进行评价，总分≥3分占37．36％（34／91）；主观全面评定法干预前、后的营养不良发生率为34．29％、10．47％（P〈0．05）。干预前、后生化指标比较：血清总蛋白[（66．594-8．73）∥L比（68．25±7．89）g／L]、白蛋白[（38．52±6．60）g／L比（39．82±5．79）g／L]、前白蛋白[（1519．70-4-690．40）mg／L比（1731．10±651．10）mg／L]、胆碱酯酶[（5273．17±2358．85）U／L比（5569．81±2110．41）U／L]、总胆固醇[（3．86±1．02）mmol／L比（4．03±0．92）mmoL／L]差异均有统计学意义（P均〈0．05）。Child—pugh分级评价：干预后A级由60．00％升至72．38％，C级由8．57％降至1．90％（P均〈0．05）。干预前、后并发症发生率：腹水26．67％比12．38％、自发性腹膜炎10．48％比1．90％，差异有统计学意义（P均〈0．05）。随访3个月患者WHOQOL—BREF调查生活质量总分前后比较[（73．81±10．07）分比（76．95±10．20）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。46例完成基线、3个月两个时间点的能量代谢测定，干预前后比较：呼吸商（0．80±0�; 董金玲刘玉英孙立珍何梅英黄建峰胡明李颖王海梅鲍中英于红卫李胜利赵娟时淑云李娟孟庆华; 关键词：肝硬化营养支持

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李颖

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