刘云
- 作品数：10 被引量：81H指数：6
- 供职机构：泰州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析被引量：10
- 2020年
- 目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月该院呼吸内科收治的68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病例随机分组,对照组予以呼吸内科常规综合治疗,观察组在对照组基础上使用BiPAP无创呼吸机治疗。对比两组治疗前后血气分析、肺功能相关指标变化。结果治疗前,观察组患者血气分析、肺功能相关指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者相关指标均改善,观察组患者PaO2(88.75±10.55)mmHg、PaCO2(46.36±14.17)mmHg、FiO2(0.39±0.06)%、FEV1(2.03±0.31)L、FVC(3.25±0.54)L、FEV1/FVC(73.56±6.14)%,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.001、3.239、5.125、2.878、3.828、2.771,P<0.05)。观察组患者住院期间不良反应发生率5.88%与对照组11.76%比较更低,差异无统计学意义(χ2=0.731,P>0.05)。结论针对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭可在呼吸内科常规综合治疗基础上配合使用BiPAP无创呼吸机治疗,能明显改善患者血气分析指标,促进肺功能的恢复,值得推广。
- 潘家华刘云骆玉兔
- 关键词：BIPAP无创呼吸机血气分析
- 血清PCT、CRP、PA联合检测在诊断慢阻肺急性加重中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨血清PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、PA(前白蛋白)联合检测在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用价值。方法 :选择2015年4月至2017年6月江苏省泰州市第二人民医院接诊的42例AECOPD患者作为试验组,将同期在该院进行体检的42例COPD稳定期患者作为对照组。然后对比两组患者血清PCT、CRP、PA的水平。结果 :试验组患者血清PCT、CRP、PA的平均水平分别为(6.54±1.03)ng/mL、(33.34±7.57)mg/mL、(108.63±14.87)mg/L,对照组患者血清PCT、CRP、PA的平均水平分别为(1.61±1.04)ng/mL、(12.13±3.21)mg/mL、(256.42±44.35)mg/L。试验组患者血清PCT、CRP的水平均高于对照组患者,其血清PA的水平低于对照组患者,P <0.05。结论 :血清PCT、CRP、PA联合检测在诊断AECOPD中的应用价值较高。
- 刘云
- 关键词：C-反应蛋白前白蛋白
- 布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的有效性观察被引量：9
- 2019年
- 目的:观察布地奈德福莫特罗与孟鲁司特钠联合应用在支气管哮喘治疗中的有效性。方法:2014年1月-2019年4月收治支气管哮喘患者92例,分为两组46例。对照组给予布地奈德福莫特罗口服治疗,治疗组在对照组基础上联同孟鲁司特钠口服治疗。观察两组治疗有效性。结果:治疗组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC%指标水平均高于对照组,治疗组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过药物联合使用方法对支气管哮喘治疗更有效,可显著改善患者肺功能和生化指标水平,改善预后,可推荐应用。
- 刘云
- 关键词：布地奈德福莫特罗孟鲁司特钠支气管哮喘
- 血清炎性因子水平与慢性阻塞性肺疾病患者严重程度相关性研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨血清炎性因子水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者严重程度的相关性。方法收集泰州市第二人民医院2017年9月—2019年10月441例COPD患者临床资料,选取其中的254例急性加重期COPD患者作为急性加重组,急性加重期患者经14 d抗感染和雾化吸入等对症治疗后病情明显缓解的187例为稳定组。另选取同期健康体检者154例作为健康对照组。观察健康对照组与COPD急性加重组及稳定组分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled-related protein-5,sfrp5)和血清中腺苷酸环化蛋白-1(cyclase associated protein 1,CAPl)水平、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)情况。并采用Pearson相关性分析COPD患者病情严重程度评分(COPD assessment test,CAT)及肺功能(FEV1/预计值)指标与COPD急性加重组及稳定组sfrp5和CAPl水平、IL-6、TNF-α、CRP及IL-1β的相关性。结果COPD急性加重组及稳定组sfrp5和CAPl水平低于健康对照组,IL-6、TNF-α、CRP及IL-1β水平高于健康对照组,其中COPD急性加重组sfrp5和CAPl水平低于稳定期,COPD急性加重组IL-6、TNF-α、CRP及IL-1β水平高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组CAT评分和FEV1/预计值及FEV1比较差异均有统计学意义(P<0.001),其中急性加重组和稳定组CAT评分高于健康对照组,急性加重组CAT评分高于稳定组(P<0.001);急性加重组和稳定组FEV1和FEV1/预计值低于健康对照组,急性加重组FEV1/预计值和FEV1也低于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经Pearson相关性分析可知,sfrp5和CAPl水平与CAT评分呈负相关(r=-0.420、P=0.009;r=-0.408、P=0.017),与FEV1/预计值呈正相关(r=0.698、P=0.020;r=0.520、P=0.042)。IL-6、TNF-α及CRP水平与CAT评分呈正相关(r=0.594、P=0.042;r=0.632、P=0.030;r=0.812、P=0.012),与FEV1/预计值
- 刘俊骆玉兔田胤纯刘云黄磊潘家华
- 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床分析被引量：23
- 2017年
- 目的探讨无创呼吸机双水平正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年1月~2016年6月我院收治的52例AECOPD患者临床资料进行分析,随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上联合无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析、呼吸频率、心率指标的变化。结果两组患者治疗后动脉血p H值、动脉血氧分压(PaO_2)明显升高,动脉二氧化碳分压(PaCO_2)明显降低,且观察组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后呼吸频率、心率明显减慢,且观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上增加无创呼吸机的辅助治疗,临床效果显著,方便实用,值得临床推广。
- 刘云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重无创呼吸机
- SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在COPD患者肺组织中的表达及与气道重塑的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织标本的沉默信息调节因子相关酶1(SIRT1)、活化转录因子4(ATF4)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)蛋白水平差异及与气道重塑的相关性。方法 分别收集2020年1月至2021年5月在该院呼吸内科就诊的合并肺肿瘤的急性加重期COPD、稳定期COPD的肺叶切除组织蜡块标本各40例,分别纳入急性期组、稳定期组;另外选取40例该院实验室保存的行肺肿瘤肺叶切除术非COPD患者的组织蜡块标本作为对照组,采用Western blotting法检测3组肺组织标本的SIRT1、ATF4、KL-6蛋白水平并进行对比。绘制ROC曲线分析肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白在COPD患者病情诊断中的应用价值;以气道壁面积占总横截面积比(WA%)作为气道重塑评估指标,分为无气道重塑组、轻中度组、重度组,对比不同气道重塑程度COPD患者的肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白表达差异,分析肺组织SIRT1、ATF4、KL-6蛋白水平与COPD患者气道重塑程度的相关性。结果 (1)与对照组相比,急性期组、稳定期组的肺组织SIRT1蛋白水平均明显降低(P<0.05),急性期组、稳定期组的肺组织ATF4、KL-6蛋白水平明显升高(P<0.05);与稳定期组相比,急性期组的肺组织SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05),急性期组的肺组织ATF4、KL-6蛋白水平均明显升高(P<0.05)。(2)SIRT1、ATF4、KL-6蛋白单独检测以及联合检测诊断COPD的灵敏度、特异度均>70.00%,AUC均>0.740。(3)与无气道重塑组相比,轻中度组、重度组的肺组织ATF4、KL-6蛋白水平明显升高(P<0.05),且SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05);与轻中组相比,重度组的肺组织SIRT1蛋白水平明显降低(P<0.05),且ATF4、KL-6蛋白水平均明显升高(P<0.05)。(4)COPD患者肺组织的SIRT1蛋白表达与气道重塑WA%呈负相关(r=-0.635,P<0.001),ATF4、KL-6蛋白表达与气道重塑WA%呈正相关(r=0.768、0.892,P<0.001)。结论 SIRT1蛋白在COPD患者肺组织中呈低表达,ATF4、KL-6蛋�
- 骆玉兔潘家华刘云田胤纯刘俊
- 关键词：气道重塑
- 分析无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用方法与价值被引量：3
- 2020年
- 目的观察无创正压通气在慢阻肺急性发作临床治疗中的应用价值。方法选择2018年2月—2020年2月收治的66例慢阻肺急性发作病例随机分组,对照组予以呼吸内科常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创正压通气治疗。对比治疗前后两组pH、SaO2、PaCO2、PaO2等血气分析指标变化和治疗效果。结果观察组治疗总有效率96.97%明显高于对照组81.82%,差异有统计学意义(χ2=3.995,P<0.05)。治疗前两组患者血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组相关指标均明显改善,且观察组pH(7.38±0.12)、SaO2(97.24±11.45)%、PaCO2(50.36±14.17)mmHg、PaO2(78.75±10.55)mmHg明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.678、2.616、3.916、3.797,P<0.05)。观察组患者住院时间(11.23±2.14)d、住院花费(8475.27±249.10)元均少于对照组(16.56±3.08)d、(10404.32±315.72)元,差异有统计学意义(t=8.287、27.970,P<0.05)。结论针对慢阻肺急性发作患者可在常规综合治疗基础上采用无创正压通气治疗,以帮助改善血气指标,提高治疗效果。
- 潘家华骆玉兔刘云
- 关键词：无创正压通气慢阻肺急性发作血气分析
- 间歇无创机械通气对老年急性加重期COPD患者的CRP及血浆D-二聚体的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:分析老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者引入间歇无创机械通气治疗对其CRP及血浆D-二聚体值的影响,为此类患者的临床诊疗积累循证支撑。方法:64例老年急性加重期COPD患者纳入时间限定在2015年1月-2018年7月,予以间歇无创机械通气治疗。比较64例患者在治疗前后血气分析指标水平、CRP、血浆D-二聚体浓度、CAT和SGRQ评分。结果:64例患者治疗后的PaO2值高于治疗前,PaCO2值低于治疗前,CAT和SGRQ评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。64例患者在治疗前后的CRP和血浆D-二聚体浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:间歇无创机械通气应用于老年急性加重期COPD患者,与治疗前相比较,患者的炎性因子尚未出现明显变化,而机体的肺功能得到了明显改善,躯体症状有所缓解。
- 刘云张传名
- 关键词：COPD急性加重期老年人CRP血浆D-二聚体
- 福多司坦对D组AECOPD患者血清NO水平的影响
- 2021年
- 目的:研究用福多司坦对D组慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行治疗对其血清一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择泰州市第二人民医院收治的60例D组AECOPD患者作为研究对象。按照治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上加用福多司坦对治疗组患者进行治疗,然后比较两组患者血清NO的水平、痰量及不良反应的发生率。结果:治疗后,治疗组患者血清NO的水平低于对照组患者,其痰量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对D组AECOPD患者进行常规治疗的基础上,加用福多司坦对其进行治疗能显著改善其血清NO的水平,减少其痰量,且用药的安全性较高。
- 黄磊刘俊潘家华朱迎喜骆玉兔刘云
- 关键词：福多司坦慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清一氧化氮
- 复方异丙托溴铵联合普米克令舒治疗急性加重慢性阻塞性肺病的效果被引量：21
- 2020年
- 目的研究复方异丙托溴铵联合普米克令舒治疗老年急性加重慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取医院收治的100例老年AECOPD患者为研究对象,依据随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例,在常规治疗基础上,观察组患者联合应用复方异丙托溴铵与普米克令舒治疗,对照组患者单独使用复方异丙托溴铵治疗,治疗10 d。分析2组患者的疗效、肺功能、血气指标、T细胞亚群和炎性因子、血清C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、血清降钙素原(PCT)、肺部感染评分(CPIS)、呼吸困难(Borg)评分以及并发症之间的差异。结果观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(74.00%),观察组在5和10 d的第1秒用力呼气容积比例(FEV1%)、第1秒用力肺活量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著高于对照组(P<0.05);治疗后氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO 2)指标均显著低于观察组,二氧化碳分压(PaCO2)指标显著高于观察组(P<0.05);治疗后,2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平均明显下降,T细胞标志物CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平明显升高,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-8明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组;2组患者的CRP、PLT及PCT均显著下降,且观察组患者的CRP、PLT及PCT水平显著低于对照组;2组患者的CPIS和Borg评分显著下降,且观察组患者的CPIS、Borg评分显著低于对照组;2组患者的并发症比较差异无统计学意义。结论复方异丙托溴铵联合普米克令舒治疗老年AECOPD患者,其血清CRP、PLT及PCT水平显著下降,CPIS和Borg评分显著改善,疗效满意。
- 刘云张传名
- 关键词：普米克令舒复方异丙托溴胺慢性阻塞性肺病降钙素
