黄媛媛
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省科技厅科技支撑计划项目四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 成年女性维生素D水平与握力、平衡能力的相关性分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨中国四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力的关系。方法采用横断面调查研究,2012年11月至2013年2月期间,以整群随机抽样法调查了四川地区成都、广元、泸州和西昌共1 095名29~95岁女性。采用手持式测力仪和简易躯体能力测试(简称SPPB测试)评估握力和平衡能力。根据血清25(OH)D水平分为4组:>75nmol/L为充足,51~75nmol/L为不足,25~50nmol/L为缺乏,<25nmol/L为严重缺乏。采用一般线性模型校正混杂因素,分析维生素D不同水平分组之间的握力、平衡能力是否有差异,采用logistic多元回归分析25(OH)D、1,25(OH)2D与握力、平衡能力的关系。结果该人群维生素D缺乏占70.9%,维生素D缺乏或不足的人群多生活在纬度较高的地区(P<0.001),平均户外活动时间少(P=0.013),且食物中未额外补充维生素D制剂(P<0.001)。≥65岁的女性血清25(OH)D水平低于<65岁者(P=0.001),≥65岁女性血清25(OH)D≤50nmol/L的比例高于<65岁者(74.6%vs.68.9%,P=0.046),但两个年龄组血清1,25(OH)2D浓度差异无统计学意义(P=0.610)。按照全年龄段或年龄段分层分析,各维生素D水平分组比较,握力、SPPB总分的差异均无统计学意义。Logistic回归分析提示,随着年龄增长,肌力、平衡能力下降[比值比(OR)=1.066,P<0.001;OR=1.111,P<0.001];体质量增加可保持正常善握力(OR=0.958,P<0.001);血清白蛋白升高(OR=0.896,P=0.001)和增加步行时间(OR=0.799,P=0.001)可保持正常平衡能力。结论四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力没有相关性。基于维生素D缺乏现状加强维生素D补充的建议能否改善肌力和平衡能力,还有待进一步研究。
- 黄媛媛王覃卢春燕徐勇曹洪义谢小华吴雪艳陈德才
- 关键词：维生素D握力
- 肿瘤相关性成人低血磷骨软化症1例报道被引量：4
- 2020年
- 目的报道一例肿瘤相关性低磷骨软化症(tumor-induced hypophosphorus osteomalacia,TIO),提高临床医师对本病的认识。方法对该TIO患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理检查和治疗随访结果进行分析和总结。结果该病例支持成人低血磷骨软化症诊断,手术切除右下腹包块,病理符合良性磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT),进一步行FGF-23组化染色,显示FGF-23(+)。术后患者血磷快速恢复正常,尿磷降低;给予适当钙剂和维生素D制剂治疗,随访12周,患者全身疼痛完全缓解,步态恢复正常;随访至24周,患者的骨转换指标、血钙磷基本维持正常;随访36周时骨密度恢复正常,获得临床治愈。结论对于无家族史成人发病的低血磷骨软化症应考虑肿瘤相关性骨软化症的可能,手术切除肿瘤是治疗的关键,FGF-23染色阳性证实了对TIO的诊断。
- 钟媛黄媛媛黄媛媛唐黎之陈德才
- 关键词：肿瘤相关性手术切除
- 神经系统疾病相关骨质疏松症的发病机制与治疗被引量：8
- 2017年
- 骨质疏松症的治疗能够改善患者疼痛等症状,并且可以提高骨密度,降低骨折发生率。部分神经系统疾病可导致或加重骨质疏松症,此时仅采用常规的抗骨质疏松方案治疗效果往往不理想,而联合针对病因、病理机制的措施,疗效可能更佳。本综述扼要地介绍常见神经系统疾病所诱发骨质疏松症的机制、骨代谢指标特征及治疗方法,以提高神经系统疾病相关骨质疏松症的抗骨质疏松疗效。
- 罗夕茗王覃许慎黄媛媛张琪范翩翩郭彦宏陈德才
- 关键词：骨质疏松症脊髓损伤多发性硬化抗癫痫药物
- 单用活性维生素D在低磷骨软化患者中的应用--病例系列报道
- 黄媛媛李静卢春燕陈德才王覃
- 骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值的相关问题被引量：22
- 2017年
- 根据骨质疏松症的定义,用于骨质疏松症临床评估的理想指标应全面反映骨强度且能最好地预测骨折风险。目前,骨质疏松症的诊断和治疗主要基于能部分反映骨强度的骨密度、脆性骨折史和骨折风险预测简易工具(FRAX~)等。然而上述方法在确定骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值方面存在诸多问题和广泛的争议。本文回顾了骨密度、脆性骨折史、FRAX~分别在骨质疏松症的诊断标准和治疗阈值中的优势和局限性,并且就目前各指南对骨质疏松症诊断标准和治疗阈值的变迁进行综述。
- 黄媛媛王覃
- 关键词：骨质疏松骨密度骨折
- 中国西部地区健康绝经前女性骨转换标志物参考范围研究被引量：9
- 2017年
- 背景骨转换标志物(BTMs)是评估抗骨质疏松症疗效、预测骨量丢失和骨折风险的重要指标,而我国目前尚缺乏西部地区绝经前女性BTMs参考范围的研究。目的建立中国西部地区健康绝经前女性Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)的参考范围,并探究绝经后女性在不同骨密度、骨折状态下P1NP、CTX水平。方法 2012年12月—2013年3月,于四川省成都市、广元市、西昌市、泸州市各随机选取一个城市社区和一个农村社区,以年龄≥30岁的女性为调查对象。检测血钙、血磷、血肌酐、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D〔25(OH)D〕、1,25二羟维生素D〔1,25(OH)_2D〕、P1NP、CTX水平;采用双能X线骨密度吸收仪检测L1~4、股骨颈、全髋骨密度;问卷调查受试者骨折史、绝经状态。结果本研究纳入1 060例女性,其中绝经前女性319例,绝经后女性741例。绝经后女性L1~4、股骨颈、全髋骨密度低于绝经前女性,体质指数(BMI)、血钙、血磷、血肌酐、P1NP、CTX水平及骨折史比例高于绝经前女性(P<0.05)。不同年龄女性P1NP、CTX水平及L1~4、股骨颈、全髋骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,≥70岁女性P1NP水平高于30~44岁,≥45岁女性CTX水平高于30~44岁,≥55岁女性CTX水平高于45~49岁;≥45岁女性L1~4、股骨颈骨密度低于30~44岁,≥55岁女性全髋骨密度低于30~54岁(P<0.05)。30~44岁人群可用于建立绝经前女性的BMTs参考范围,P1NP参考范围为178.36~887.73μg/L,CTX参考范围为0.04~0.67μg/L。绝经后女性不同骨密度者CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后女性不同骨密度者P1NP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,骨量低下、骨质疏松症者P1NP水平高于骨量正常者(P<0.05)。有无骨折史的绝经后女性P1NP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);有骨折史的绝经后女性CTX水平高于无骨折史者(P<0.05)。结论本研究
- 范翩翩王覃卢春燕李静徐勇曹洪义谢小华吴雪艳郭彦宏刘婷陈燕黄媛媛张琪许慎陈雯陈德才
- 关键词：骨转换标志物参考值骨密度
- 四川省骨质疏松症诊疗质量及考核标准调查
- 2024年
- 目的调查四川省各级医院相关科室基线时和医院行为干预后骨质疏松症诊疗质量,了解骨质疏松症诊疗现状及医院行为干预作用,制定各级医院和各类科室质量控制建议标准。方法本研究以四川大学华西医院和成都市第五人民医院、成都市龙泉驿区第一人民医院、四川电力医院作为四川省三级甲等医院、二级甲等医院和社区医院各层次医院代表,采用自行设计的骨质疏松症调查问卷和病历查阅方式,在2015—2018年间以预调查-医院干预-调查-医院干预-再调查的模式在各级医院各科室展开调查,对收集到的数据进行汇总分析。结果调查共完成了5773份问卷和病历查询,基线时各级医院骨密度筛查率多在10%左右,骨质疏松症诊断率明显高于治疗率,二级医院和社区医院的骨质疏松症患者转诊率和随访率远高于三级医院。医院行为干预后,各级医院的骨密度筛查率、骨质疏松症诊断率和治疗率均较前提升,显示出更好的骨质疏松症诊疗质量,但仍存在较为明显的诊治差距。基于此次调查结果制定各级医院和相关科室骨质疏松症诊疗质量相关指标的考核标准。结论目前骨质疏松症诊疗现状仍不理想,呈现低筛查率、低诊断率、低治疗率的现状。但骨质疏松症医疗质量可控,通过实施和贯彻骨质疏松症诊疗质控量化考核指标,可一定程度上提升骨质疏松症诊疗质量。
- 许钟月王覃卢春燕李大江曹洪义钟莉何清华许慎李静陈雯张琪黄媛媛袁艳玲杨帆刘玉溥周虹王楠唐晨鲜海英陈德才
- 关键词：骨质疏松症诊疗质量
- 双下肢水肿-反复骨折-M蛋白被引量：2
- 2017年
- 在并发骨质疏松症的情况下,以骨折为主要临床表现的多发性骨髓瘤(mulitiple myoloma,MM)容易被漏诊。现报告1例72岁男性,因肾病综合征长期使用糖皮质激素后出现严重骨质疏松症,但规律抗骨质疏松过程中反复发生椎体骨折。结合既往多次免疫固定电泳提示IgGκ型单克隆球蛋白(monoclonal protein,M蛋白),骨髓穿刺见克隆性浆细胞,考虑并发MM。本文同时对骨质疏松症及MM的相关文献进行复习。
- 范翩翩罗夕茗黄媛媛张琪许慎李静卢春燕陈德才王覃
- 关键词：糖皮质激素骨折M蛋白多发性骨髓瘤
- 四川地区成年女性平衡能力随年龄变化的规律
- 黄媛媛王覃卢春燕徐勇曹洪义谢小华吴雪艳陈燕刘婷郭彦宏陈德才
- 两例甲状旁腺癌术后复发和转移所致的顽固性高钙血症的治疗体会
- 黄媛媛卢春燕王覃陈德才
