宋伟 作品数:20 被引量:51 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市科委基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
血液透析机不同排液方式的临床效果研究 2023年 目的不同排液理念和排液方式在透析器与血液净化管路内残存的液体量存在差异,本研究探讨血液透析患者治疗结束后不同排液方式对透析器与血液净化管路内残存的液体(废液)的排空效果,探索最佳安全有效的排液方式,以减少对环境的污染和感染的发生。方法选取200例维持性血液透析患者透析后的透析器与血液净化管路;实验组150例,选用以负压和正压(血泵)排液方式为代表的透析机厂商指导排液方法,分为3组,每组50例,分别使用100ml/min、200ml/min、300ml/min的血泵转速提供不同的正压。对照组50例选用以负压加重力排液方式为代表的透析机厂商指导的排液法;进行实验组与对照组排液过程中跨膜压、排液后透析器与血液净化管路废液残存重量、排液时间比较,实验组上述指标亦进行组间比较。结果与对照组相比,实验组较对照组排空时间短(泵速200ml/min:Z=6.598,P<0.001;泵速300ml/min:Z=10.920,P<0.001),排空后液体残存量低于对照组(泵速100ml/min:Z=8.202,P<0.001;泵速200ml/min:Z=8.888,P<0.001;泵速300ml/min:Z=7.894,P<0.001)。对照组排液过程中跨膜压(transmembrane pressure,TMP)均在厂家标注的透析器破膜安全值范围内,并且压力低于实验组(泵速100ml/min:Z=-3.965,P<0.001;泵速200ml/min:Z=-6.945,P<0.001;泵速300ml/min:Z=-9.498,P<0.001)。实验组组间比较,排液泵速300ml/min组跨膜压瞬时值会高于透析器制造商使用说明书的最大安全值500mmHg,有10%破膜的风险。排液血泵转速200ml/min时TMP均在安全范围内,且排液时间短于血泵转速100ml/min组,为最安全高效的排液泵速(1.48min比2.21min,Z=6.359,P<0.001)。结论以负压和正压(血泵)排液方式,排液泵速控制在不破膜的基础上排液时间及废液残存的量都优于以负压加重力排液式的透析机。 王立奇 宋伟 刘文虎 黄红东 李玓嬗 张月 柳金山预防血液透析设备引发的治疗风险 医疗器械不良事件信息通报(2011年第1期)警惕血液透析装置的使用风险国家药品不良反应中心自2002年至2010年共收到有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告487份,主要涉及透析机、透析器、透析管路、透析粉、透析液... 宋伟血液透析中心的规划与设计 被引量:1 1997年 宋伟 吴捷关键词:血液透析 维持性血液透析患者应用不同钙浓度透析液的钙平衡 被引量:10 2013年 目的对比不同钙浓度透析液透析过程中钙转运的量及48h钙平衡。方法随机抽取20例维持性血液透析患者,分别给予钙浓度为1.50mmol/L和1.75mmol/L的透析液进行常规血液透析各1周,计算透析过程中钙转运量(calcium mass transfer,CMT),记录患者48h饮食及服用碳酸钙和骨化三醇的情况,估算食物钙含量、钙剂含钙量、维生素D3摄入量,计算消化道钙吸收量(CaAbs)。结合CMT与CaAbs计算钙平衡(calcium mass balance,CMB)。分别对CMT、CMB与其他参数进行相关性分析。结果测算得两种透析液治疗CMT差异无显著性,tCMT分别为137.51±343.2(mg)和297.15±438.78(mg),(t=-1.18,P=0.256);CaAbs差异无显著性,145.6±92.1(mg)对146.3±92.7(mg),(t=-0.89,P=0.388);CMB48h差异无显著性,268.2±364.9(mg)对443.4±438.1(mg),(t=-1.29,P=0.215)。其中tCMT的相关因素为透析废液量(B=-1.50,t=-12.13)和新-废透析液总钙浓度差ΔtCaF-S(B=120.24,t=63.37),CMB48h的相关因素则只有tCMT(B=39.51,t=24.70),P均<0.001。结论使用1.50mmol/L和1.75mmol/L钙透析液透析均使钙向MHD患者体内转运,二者转运量相当;透析过程中钙转运是MHD患者钙平衡的关键因素,透析钙转运量受超滤除水量和透析液钙浓度影响。 张东亮 王丽妍 张爱华 刘旭 丁宏旭 宋伟 刘文虎关键词:血液透析 钙平衡 钙转运 离子钙 维持性血液透析患者应用不同钙浓度透析液的钙平衡 目的 对比不同钙浓度透析液透析过程中钙转运的量及48小时钙平衡.方法 随机抽取20例维持性血液透析患者,分别给予钙浓度为1.50mmol/L和1.75mmol/L的透析液进行常规血液透析各1周,计算透析过程中钙转运量(c... 张东亮 王丽妍 张爱华 刘旭 丁宏旭 宋伟 刘文虎关键词:血液透析 钙平衡 钙转运 离子钙 大鼠内毒素血症早期肝细胞线粒体的氧化损伤及中药912液的干预作用 众多研究表明肝细胞线粒体的损伤在重症感染合并多器官功能不全综合症(MODS)的发病中出现最早、程度最显著,并且影响着机体器官之间能量及代谢底物的交换平衡.本课题通过动物实验观察内毒素血症早期大鼠肝细胞线粒体的氧化损伤,探... 刘树森 宋伟关键词:内毒素血症 大鼠肝细胞 肝细胞线粒体 干预作用 生物人工肾小管的研制及体外治疗急性肾衰的研究 目的探讨体外构建生物人工肾小管(RAD)的方法,并对急性肾衰的犬尿毒症模型进行体外滤过、代谢内分泌功能检测,观察其提高其肾存活情况。方法以细胞基底膜成分Ⅳ型胶原预处理中空纤维过滤器(F40),应用人近曲肾小管上皮细胞株(... 李清刚 徐秀红 王质刚 刘文虎 张玉海 李哲先 邓英辉 宋伟关键词:生物人工肾小管 GLU 灌注培养 急性肾衰 哇巴因 血液透析一室和二室尿素动力学模型的对比研究 被引量:1 1998年 目的:为评价血液透析一室和二室尿素动力学模型的差异。方法:选择20例稳定血液透析患者,首先测定部分透析液BUN排除量(R),然后分别测定一室和二室KT/V和SRI参数与尿素反跳率(Rr)。结果:R=12.6g,Rr=18.5±3.35%;KT/V1-poo1和SRI1pool分别为1.27±0.21和73.0±5.6,KT/V2-pool和SRI2pool分别为1.13±0.18和71.3±5.0。结论:KT/V1-pool和SRI1pool参数分别比KT/V2-pool和SRI2poo1高11.0%和2.3%。 王质刚 宋伟 郝继英关键词:血液透析 尿素动力学 肝移植对胆道闭锁儿童肠道菌群的影响 被引量:3 2021年 目的研究肝移植对胆道闭锁儿童肠道菌群的影响。方法收集16例胆道闭锁儿童肝移植术前、术后6个月的粪便样本及肝功能指标等临床数据,10名健康儿童作为健康对照组。对粪便样本进行DNA提取和宏基因组测序,采用R语言等软件包进行数据分析。分析肝移植术后肠道菌群物种结构及功能组成的改变情况,检测胆道闭锁儿童肝移植术后肠道菌群恢复的程度,分析肠道菌群与肝功能指标间的关系。结果肝移植术后,胆道闭锁儿童肠道菌群的物种数量增加。胆道闭锁儿童肝移植术前肠道菌群以机会致病菌为主,移植术后机会致病菌丰度下降,产短链脂肪酸菌丰度升高(均为P<0.05)。肝移植术后,脂代谢、氨基酸代谢、碳水化合物代谢、能量代谢、辅助因子和维生素代谢等代谢通路增强,而细菌感染、免疫系统疾病、药物抵抗等相关代谢通路减弱。与健康对照组比较,肝移植术后组肠道菌群多样性和菌群结构差异均无统计学意义,但两组间仍存在差异物种。胆道闭锁儿童肝移植术后肝功能指标均呈下降趋势(均为P<0.0001)。肠道有益菌的丰度与肝功能指标呈负相关,而机会致病菌丰度与肝功能指标呈正相关(均为P<0.05)。结论肝移植在一定程度上可以显著改善胆道闭锁儿童肠道菌群的结构及功能组成。 宋伟 孙丽莹 朱志军 朱志军 曲伟 魏林关键词:胆道闭锁 肝移植 肠道菌群 宏基因组 基因测序 代谢通路 透析用水标准和处理 反渗透水处理是血液透析治疗的主要设备,水处理的日常维护和监测是透析用水安全的保障。预处理部分应观察自来水进水水压,砂滤、树脂、活性炭罐出水水压,各控制器的工作情况,并做记录。发现盐箱盐量不足时,应及时添加。反渗透机的脱盐... 宋伟关键词:血液透析 用水标准 消毒管理