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宋伟: 作品数：18 被引量：50H指数：4; 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市科委基金更多>>; 相关领域：医药卫生机械工程更多>>

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血液透析机不同排液方式的临床效果研究: 2023年; 目的不同排液理念和排液方式在透析器与血液净化管路内残存的液体量存在差异,本研究探讨血液透析患者治疗结束后不同排液方式对透析器与血液净化管路内残存的液体(废液)的排空效果,探索最佳安全有效的排液方式,以减少对环境的污染和感染的发生。方法选取200例维持性血液透析患者透析后的透析器与血液净化管路;实验组150例,选用以负压和正压(血泵)排液方式为代表的透析机厂商指导排液方法,分为3组,每组50例,分别使用100ml/min、200ml/min、300ml/min的血泵转速提供不同的正压。对照组50例选用以负压加重力排液方式为代表的透析机厂商指导的排液法;进行实验组与对照组排液过程中跨膜压、排液后透析器与血液净化管路废液残存重量、排液时间比较,实验组上述指标亦进行组间比较。结果与对照组相比,实验组较对照组排空时间短(泵速200ml/min:Z=6.598,P<0.001;泵速300ml/min:Z=10.920,P<0.001),排空后液体残存量低于对照组(泵速100ml/min:Z=8.202,P<0.001;泵速200ml/min:Z=8.888,P<0.001;泵速300ml/min:Z=7.894,P<0.001)。对照组排液过程中跨膜压(transmembrane pressure,TMP)均在厂家标注的透析器破膜安全值范围内,并且压力低于实验组(泵速100ml/min:Z=-3.965,P<0.001;泵速200ml/min:Z=-6.945,P<0.001;泵速300ml/min:Z=-9.498,P<0.001)。实验组组间比较,排液泵速300ml/min组跨膜压瞬时值会高于透析器制造商使用说明书的最大安全值500mmHg,有10%破膜的风险。排液血泵转速200ml/min时TMP均在安全范围内,且排液时间短于血泵转速100ml/min组,为最安全高效的排液泵速(1.48min比2.21min,Z=6.359,P<0.001)。结论以负压和正压(血泵)排液方式,排液泵速控制在不破膜的基础上排液时间及废液残存的量都优于以负压加重力排液式的透析机。; 王立奇宋伟刘文虎黄红东李玓嬗张月柳金山

预防血液透析设备引发的治疗风险: 医疗器械不良事件信息通报(2011年第1期)警惕血液透析装置的使用风险国家药品不良反应中心自2002年至2010年共收到有关血液透析装置的可疑医疗器械不良事件报告487份,主要涉及透析机、透析器、透析管路、透析粉、透析液...; 宋伟

血液透析中心的规划与设计被引量：1: 1997年; 宋伟吴捷; 关键词：血液透析

维持性血液透析患者应用不同钙浓度透析液的钙平衡被引量：10: 2013年; 目的对比不同钙浓度透析液透析过程中钙转运的量及48h钙平衡。方法随机抽取20例维持性血液透析患者,分别给予钙浓度为1.50mmol/L和1.75mmol/L的透析液进行常规血液透析各1周,计算透析过程中钙转运量(calcium mass transfer,CMT),记录患者48h饮食及服用碳酸钙和骨化三醇的情况,估算食物钙含量、钙剂含钙量、维生素D3摄入量,计算消化道钙吸收量(CaAbs)。结合CMT与CaAbs计算钙平衡(calcium mass balance,CMB)。分别对CMT、CMB与其他参数进行相关性分析。结果测算得两种透析液治疗CMT差异无显著性,tCMT分别为137.51±343.2(mg)和297.15±438.78(mg),(t=-1.18,P=0.256);CaAbs差异无显著性,145.6±92.1(mg)对146.3±92.7(mg),(t=-0.89,P=0.388);CMB48h差异无显著性,268.2±364.9(mg)对443.4±438.1(mg),(t=-1.29,P=0.215)。其中tCMT的相关因素为透析废液量(B=-1.50,t=-12.13)和新-废透析液总钙浓度差ΔtCaF-S(B=120.24,t=63.37),CMB48h的相关因素则只有tCMT(B=39.51,t=24.70),P均<0.001。结论使用1.50mmol/L和1.75mmol/L钙透析液透析均使钙向MHD患者体内转运,二者转运量相当;透析过程中钙转运是MHD患者钙平衡的关键因素,透析钙转运量受超滤除水量和透析液钙浓度影响。; 张东亮王丽妍张爱华刘旭丁宏旭宋伟刘文虎; 关键词：血液透析钙平衡钙转运离子钙

维持性血液透析患者应用不同钙浓度透析液的钙平衡: 目的对比不同钙浓度透析液透析过程中钙转运的量及48小时钙平衡.方法随机抽取20例维持性血液透析患者,分别给予钙浓度为1.50mmol/L和1.75mmol/L的透析液进行常规血液透析各1周,计算透析过程中钙转运量(c...; 张东亮王丽妍张爱华刘旭丁宏旭宋伟刘文虎; 关键词：血液透析钙平衡钙转运离子钙

血液透析一室和二室尿素动力学模型的对比研究被引量：1: 1998年; 目的：为评价血液透析一室和二室尿素动力学模型的差异。方法：选择２０例稳定血液透析患者，首先测定部分透析液ＢＵＮ排除量（Ｒ），然后分别测定一室和二室ＫＴ／Ｖ和ＳＲＩ参数与尿素反跳率（Ｒｒ）。结果：Ｒ＝１２．６ｇ，Ｒｒ＝１８．５±３．３５％；ＫＴ／Ｖ１－ｐｏｏ１和ＳＲＩ１ｐｏｏｌ分别为１．２７±０．２１和７３．０±５．６，ＫＴ／Ｖ２－ｐｏｏｌ和ＳＲＩ２ｐｏｏｌ分别为１．１３±０．１８和７１．３±５．０。结论：ＫＴ／Ｖ１－ｐｏｏｌ和ＳＲＩ１ｐｏｏｌ参数分别比ＫＴ／Ｖ２－ｐｏｏｌ和ＳＲＩ２ｐｏｏ１高１１．０％和２．３％。; 王质刚宋伟郝继英; 关键词：血液透析尿素动力学

肝移植对胆道闭锁儿童肠道菌群的影响被引量：3: 2021年; 目的研究肝移植对胆道闭锁儿童肠道菌群的影响。方法收集16例胆道闭锁儿童肝移植术前、术后6个月的粪便样本及肝功能指标等临床数据,10名健康儿童作为健康对照组。对粪便样本进行DNA提取和宏基因组测序,采用R语言等软件包进行数据分析。分析肝移植术后肠道菌群物种结构及功能组成的改变情况,检测胆道闭锁儿童肝移植术后肠道菌群恢复的程度,分析肠道菌群与肝功能指标间的关系。结果肝移植术后,胆道闭锁儿童肠道菌群的物种数量增加。胆道闭锁儿童肝移植术前肠道菌群以机会致病菌为主,移植术后机会致病菌丰度下降,产短链脂肪酸菌丰度升高(均为P<0.05)。肝移植术后,脂代谢、氨基酸代谢、碳水化合物代谢、能量代谢、辅助因子和维生素代谢等代谢通路增强,而细菌感染、免疫系统疾病、药物抵抗等相关代谢通路减弱。与健康对照组比较,肝移植术后组肠道菌群多样性和菌群结构差异均无统计学意义,但两组间仍存在差异物种。胆道闭锁儿童肝移植术后肝功能指标均呈下降趋势(均为P<0.0001)。肠道有益菌的丰度与肝功能指标呈负相关,而机会致病菌丰度与肝功能指标呈正相关(均为P<0.05)。结论肝移植在一定程度上可以显著改善胆道闭锁儿童肠道菌群的结构及功能组成。; 宋伟孙丽莹朱志军朱志军曲伟魏林; 关键词：胆道闭锁肝移植肠道菌群宏基因组基因测序代谢通路

透析用水标准和处理: 反渗透水处理是血液透析治疗的主要设备，水处理的日常维护和监测是透析用水安全的保障。预处理部分应观察自来水进水水压，砂滤、树脂、活性炭罐出水水压，各控制器的工作情况，并做记录。发现盐箱盐量不足时，应及时添加。反渗透机的脱盐...; 宋伟; 关键词：血液透析用水标准消毒管理

透析液生物污染的预防与控制被引量：12: 2008年; 随着透析技术的发展及研究的深入,国内外学者对透析过程中微生物污染所引起患者的急性致热反应和慢性炎症状态有了较为广泛的认识。一般而言,透析液中的微生物、内毒素污染主要来自透析过程中的反渗透水处理系统、供水管路、A与B浓缩液、透析机。本文拟从生物污染的成份、环节、控制措施几个方面进行论述。; 宋伟刘文虎; 关键词：微生物污染慢性炎症状态透析过程水处理系统透析技术

肝移植患儿围手术期预防接种乙肝疫苗免疫应答情况及其影响因素被引量：2: 2019年; 目的探究肝移植围手术期患儿接种乙肝疫苗免疫应答的有效性及影响因素。方法回顾性选取2015年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院同一外科组接受肝移植手术,并在手术后于国际医疗中心预防接种门诊实施乙肝疫苗接种的219例患儿,按照术后0、1、2、6个月共4针次为1个疗程的免疫方案,每次上臂三角肌注射乙肝疫苗20μg,初次接种2~3针次后,随术后来院复查时进行乙肝表面抗体(Anti-HBs)滴度检测,观察术后预防接种第1个疗程免疫应答效果(抗-HBs滴度≥100 IU/L为应答成功,<100 IU/L为应答不成功)以及影响免疫效果的相关因素。结果219例肝移植术后患儿中,完成4针次第1个疗程后,155例(70.78%)应答成功,64例(29.22%)应答不成功。术后预防接种第1个疗程的免疫影响因素与性别、疾病类型、术中注射乙肝免疫球蛋白无关,与年龄、户籍所在地、术前接种乙肝疫苗后抗-HBs滴度高低有关(以100 IU/L为标准),其平均年龄2岁的患儿比1岁的患儿术后第1个疗程预防接种后更易实现应答成功;术后京籍患儿预防接种第1个疗程的免疫应答率(90.90%)远高于非京籍患儿免疫应答率(67.20%);术前注射过乙肝疫苗且乙肝抗-HBs滴度≥100 IU/L的患儿,其术后接种第1个疗程后的免疫应答率较高(84.42%),术前抗-HBs滴度<100 IU/L患儿术后接种第1个疗程后的免疫应答率较低(62.50%)。结论肝移植术后患儿通过接种乙肝疫苗可以实现免疫应答,因个体差异不同,其产生抗体时间及应答滴度而不会相同,术前接种过乙肝疫苗且抗-HBs滴度≥100 IU/L的患儿其术后接种更易免疫应答成功,增加接种频次能有效提高乙肝接种成功率,适宜在肝移植术后患儿中推广应用,可作为一种预防移植术后患儿不被乙肝病毒感染的手段。; 周翠云宋丽红孙丽莹刘颖宋伟; 关键词：儿童肝移植乙肝疫苗免疫应答影响因素

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