明静
- 作品数：23 被引量：116H指数：7
- 供职机构：中国中医科学院眼科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 谢立科从“高巅之上,惟风可到”论治眼病经验探析被引量：6
- 2018年
- 中医在治疗眼科疾病方面有自己独到的优势,自《内经》以来已有2000多年的历史,有着系统的中医眼科理论体系。谢立科主任从事中医眼科的临床工作30余年,擅长中西医结合治疗眼科疾病,积累了丰富的临床经验。在金李东垣《兰室秘藏》中"高巅之上,惟风可到"的理论指导下,他常常配伍使用防风、柴胡、羌活、荆芥、升麻、葛根等风药来论治眼科疾病。本文旨在通过对经典理论的阐释和临床医案的佐证,从疏风解表、益气助阳、疏肝解郁、活血退翳四个方面论述谢立科主任从"高巅之上,惟风可到"论治眼科疾病的诊疗思路以及方药的选择,以突出谢立科主任"高巅之上,惟风可到"论治眼病的指导思想。
- 李晓宇谢立科郝晓凤彭清华祁冬冬明静孙会兰
- 关键词：眼病风药
- 祛积通络方联合抗VEGF治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床研究被引量：17
- 2020年
- 目的研究中药祛积通络方联合抗VEGF药物治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效。方法纳入2017年9月-2018年12月符合标准的非缺血型视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者100例(100只眼),随机分为2组,对照组和试验组各50例(50只眼)。对照组单纯采用抗VEGF治疗,试验组采用抗VEGF治疗基础上,加用祛积通络方联合治疗。观察治疗前后2组视网膜中央厚度、视力、中医证候评分变化情况及注药次数。结果 100例患者治疗6个月后,共有6例患者脱落(对照组4例,试验组2例)。(1)中医证侯评分比较:对照组总有效率52.17%,试验组为85.42%,差异有统计学意义(x2=5.76,P=0.020)。(2)ETDRS视力:对照组22只眼(47.82%)视力提高≥20个字母,15眼(32.60%)提高10~15个字母;试验组40眼(83.33%)ETDRS视力提高≥20个字母,6眼(12.50%)提高10~15个字母,2组差异有统计学意义(x2=5.21,P=0.040)。(3)视网膜中央厚度(CRT):2组治疗1、3和6个月后与治疗前比较,对照组(t1个月=2.03,P1个月=0.045;t3个月=2.14P3个月=0.030;t6个月=2.37,P6个月=0.020),试验组(t1个月=2.42,P1个月=0.020;t3个月=3.10,P3个月=0.003t6个月=3.47,P6个月=0.001)均有统计学意义。治疗后1个月和3个月CRT比较,2组均有统计学意义(t1个月=2.18,P1个月=0.030;t3个月=2.09,P3个月=0.040)。且CRT与同一时间的ETDRS视力呈负相关(r=-0.501,P<0.05)。(4)注药次数:对照组平均注药次数是(4.35±0.24)次;试验组(3.23±0.08)次,2组比较有统计学意义(t=2.07,P=0.040)。结论祛积通络方联合抗VEGF治疗减轻非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿作用优于单纯抗VEGF治疗组。抗VEGF联合中药治疗明显降低CRT,提高视力,减少注药次数,并能改善患者中医证侯状况、减少中医证侯评分,提高生活质量,减轻经济负担。
- 郝晓凤谢立科胥静李晓宇陆秉文孙梅金琪明静
- 关键词：黄斑水肿
- 逍生散对干眼角膜上皮细胞损伤模型的干预研究被引量：3
- 2018年
- 目的观察逍生散对干眼角膜上皮细胞损伤模型的干预作用,探讨逍生散治疗干眼的作用及分子作用机制。方法人角膜上皮细胞加入苯扎氯铵溶液制备得干眼角膜上皮细胞损伤模型,加入低、中、高剂量逍生散含药血清和空白对照血清孵育后,分别于作用24小时、48小时、72小时时行光镜观察,检测细胞活性、细胞凋亡及角膜上皮细胞中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9细胞因子的表达情况。结果中药中、高剂量组能明显抑制细胞体积增大、细胞松解及间隙变大,减少细胞脱壁及溶解、坏死,减少细胞凋亡;中药中、高剂量的细胞活性值和其他组差异有统计学意义(P<0.05);中药中、高剂量组检测IL-1、IL-6、TNF-α及MMP-9的表达相对较低(P<0.05),且呈现随药物浓度增加,抑制炎症因子效果相对越好的结果。结论逍生散含药血清中、高剂量组能明显升高细胞活性;减少细胞凋亡;逍生散可能通过降低IL-1的产生,进而降低产生IL-6、TNF-α等炎症因子以及可能通过降低IL-1的产生,调控MMP-9的数量和活性,发挥保护角膜上皮细胞的作用。
- 张志芳谢立科孟祥慈镇华郝晓凤秦睿祁怡馨明静孙会兰
- 关键词：干眼
- 角膜基质透镜在角膜溃疡或穿孔修复中的应用被引量：11
- 2018年
- 目的:研究由全飞秒激光SMILE手术所得的角膜基质透镜作为角膜移植材料治疗角膜溃疡的临床疗效。方法:回顾性病例研究。收集本院2017-01/06角膜溃疡患者6例6眼,其中细菌性、真菌性、深层异物伴感染各1例1眼,角膜穿孔3例3眼。采用由全飞秒激光SMILE手术所得的角膜基质透镜作为角膜移植的材料进行修复手术,确保植片与角膜层间无空气间隙。术后随访1~6(平均3.71±1.56)mo,观察手术前后视力、角膜移植物存活情况及术后并发症发生情况等。结果:所有患者均在控制感染下顺利完成手术,无术中并发症。术后所有角膜植片透明。末次随访时,患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前明显改善(0.48±0.12 vs 1.50±0.08),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:来源于全飞秒激光屈光手术的角膜基质透镜用于角膜溃疡修复是安全有效的,但植片的远期疗效尚需进一步观察。
- 郝晓凤谢立科张京张志芳秦睿祁怡馨明静张小艳李萱李晓宇孙会兰
- 关键词：角膜感染角膜溃疡角膜穿孔
- 后巩膜加固术实验研究及临床进展被引量：3
- 2019年
- 近年来关于后巩膜加固术的临床研究逐渐增多,以治疗病理性近视眼轴增长及其并发症为主,其机制是利用异体或自体的生物材料或人工合成材料机械性加固后极部巩膜,防止巩膜变形。后巩膜加固术的手术方式包括条带式、片式、后巩膜注射加固术等,手术材料主要分为生物类及非生物类,很多新型手术方式及材料也逐渐开展起来。大量实验研究阐释了后巩膜加固术的机制,临床试验从后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑裂孔等方面证实其有效性,对其未来进一步发展奠定了基础。
- 胥静谢立科郝晓凤明静
- 关键词：后巩膜加固术病理性近视手术方式
- 特发性黄斑裂孔的临床研究进展被引量：7
- 2017年
- 特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)主要是指无明确诱因引起的黄斑区域的视网膜神经上皮层局限性全层缺损,是比较重要的眼底黄斑病变之一。根据不同的原因及其病变的解剖部位则有不同的分类,其病因较多且病机复杂,但随着眼科检查仪器的不断更新及手术技术的不断提高,IMH的治疗手段也随之多样化并且治疗效果更加明显。不仅如此,对于IHM的预防性治疗在临床也逐渐得到运用。现本文将从IMH的发病机制、相关检查、治疗及预后评估等方面的进展作一综述。
- 孙会兰谢立科郝晓风张志芳侯乐祁怡馨明静
- 关键词：特发性黄斑裂孔光学相干断层成像玻璃体切割内界膜剥除
- 谢立科主任辨证治疗复发性中心性浆液性视网膜脉络膜病变经验被引量：8
- 2017年
- 复发性中心性浆液性视网膜脉络膜病变是眼科常见眼底病,发病机制不明,临床较易反复,迁延不愈,对患者视功能及生活造成较大影响。谢立科主任治疗本病谨守病机、分期辨证治疗,取得较好疗效,本文通过对复发性中心性浆液性视网膜脉络膜病变临床特点的回顾,总结谢立科主任对其治疗的思路,以飨同道。
- 祁怡馨谢立科郝晓凤匡薪錡张志芳秦睿孙会兰明静
- 关键词：名医经验辨证治疗
- 对中医眼科基本理论五轮八廓及玄府学说的哲学认识被引量：5
- 2016年
- 通过论述和认识中医眼科经典理论即五轮八廓学说及玄府学说来源及其内容,进一步了解关于眼睛的解剖、病因病机、生理病理、治则治法等相关内容,并进一步思考其蕴涵的中医哲学思想,即整体观、系统观、生命观、运动观、联系观、辩证观、动态观、调控观、治疗观等,将五轮八廓学说及玄府学说所反应的哲学思想来指导眼科临床实践和探讨眼科疾病的临床意义。
- 孙会兰谢立科郝晓凤张志芳秦睿祁怡馨侯乐明静
- 关键词：玄府学说
- 谢立科“祛积通络法”治疗视网膜静脉阻塞经验被引量：23
- 2017年
- 视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的可致盲视网膜血管疾病,其病因复杂,可引起不可逆视力损害。谢立科主任医师综合分析本病中医病因病机、西医发病机理及其主要病理,提出"络损积阻"的病机学说,治疗上主张祛积通络,自拟祛积通络方治疗本病有较好效果,本文对其经验进行总结,并附临床医案例予以说明。
- 郝晓凤谢立科李晓宇张京祁怡馨侯乐李萱张志芳明静孙会兰
- 关键词：视网膜静脉阻塞
- 白内障术后人工晶状体浑浊的发生机制探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨白内障术后IOL浑浊的发生机制。方法2016年6月至2016年10月诊断为白内障术后IOL浑浊者4例，结合文献进行分析。结果4例（4眼）诊断为IOL浑浊，其中有3例亲水性丙烯酸酯IOL和1例疏水性丙烯酸酯IOL。4例均有高血压病史，1例有糖尿病病史。结论亲水性和疏水性丙烯酸酯IOL均可发生浑浊。但IOL的材质不同，浑浊的具体表现也不同。高血压、糖尿病等可能是其主要的危险因素。IOL置换术是其最佳治疗方案。
- 明静谢立科秦睿郝晓凤祁怡馨孙会兰
- 关键词：浑浊置换术
