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基于定量影像学生物标志物构建肾透明细胞癌术前精准分级预测模型的可行性被引量：4: 2020年; 目的:探讨利用CT影像组学技术筛选定量影像学生物标志物进而构建肾透明细胞癌术前WHO/ISUP分级精准预测模型的可行性。方法:回顾性收集2010年1月至2019年10月在丽水市中心医院经手术病理证实且病理分级明确的肾透明细胞癌(ccRCC)患者72例,其中高分化组(I+II级)52例,低分化组(III+IV级)20例。收集入组患者的术前皮髓期CT图像进行影像组学分析筛选影像学生物标志物进而训练预测模型。首先利用ITK-SNAP软件在皮髓期图像手动逐层勾画靶病灶(最大病灶)边缘融合成全病灶三维感兴趣区(VOI),随后利用A.K软件提取纹理参数,并基于R语言筛选特征性纹理参数作为影像学生物标志物,进一步基于上述纹理参数计算各个患者的Rad-score,最终构建ccRCC精准分级预测模型。结果:本研究共提取出396个纹理特征,并利用Lasso降维联合10倍交叉验证法筛选出了皮髓期CT图像的5个特征性纹理参数作为预测生物标志物,分别为均方根、峰度、相关性、熵、惯性,并计算得到了各个患者相对应的Rad-score。基于Radscore构建ccRCC术前分级预测模型,其曲线下面积为0.891(95%CI=0.797~0.952),敏感度和特异度分别为84.6%和85.3%。结论:基于皮髓期CT图像的影像组学技术构建的术前ccRCC精准分级预测模型具有较高的准确度、特异度和敏感度,利用该方法进行分级预判是可行的。; 舒恩芬孔春丽夏海红高杨吴徐璐谢良钧赵雪妙江春燕陈春妙周永进纪建松; 关键词：肾透明细胞癌

听神经瘤的MRI诊断与鉴别诊断: 目的研究听神经瘤的MRI表现与特征。方法通过手术病理对照,本文收集10例经手术和病例证实的听神经瘤MRI影像学表现,男4例,女6例,年龄26～61岁,平均47.4岁。结果 10例中右侧3个,左侧7个,肿瘤的主体在桥小脑角...; 高杨; 文献传递

听神经瘤的MRI诊断与鉴别诊断: 目的研究听神经瘤的MRI表现与特征.方法通过手术病理对照,本文收集10例经手术和病例证实的听神经瘤MRI影像学表现,男4例,女6例,年龄26～61岁,平均47.4岁.结果 10例中右侧3个,左侧7个,肿瘤的主体在桥小...; 高杨

IgG4相关性疾病的综合影像学特征分析被引量：1: 2021年; 目的分析IgG4相关性疾病(IgG4 related disease,IgG4-RD)的CT、MRI及18F-FDG PET/CT综合影像学特征。方法回顾性收集分析2014年11月-2020年7月浙江省丽水市中心医院诊治的33例确诊为IgG4-RD患者的综合影像学资料,其中33例均行CT或MRI其中一项检查及18F-FDG PET/CT检查,其中CT增强检查30例,MRI增强检查12例,同时行CT及MRI检查11例,磁共振胰胆管造影(MRCP)17例。结果33例中除2例表现为胰腺单独受累外,其余均表现为多器官组织受累,胰腺弥漫性肿大18例,局限性肿大7例,胆管受累18例,胆囊受累7例,肾脏受累9例,两肺组织受累5例,全身多发淋巴结受累20例,唾液腺泪腺受累3例,主动脉受累12例,腹膜后纤维化累及输尿管伴重度肾积水、梗阻性肾衰4例,前列腺受累12例,垂体受累2例。33例PET/CT显像所有受累器官均呈不同程度高代谢,其中前列腺受累12例在PET/CT显像表现为典型的高代谢"八字征"。结论IgG4-RD累及全身多组织脏器,掌握IgG4-RD的综合影像学表现特征可显著提高对该疾病的诊断水平。; 夏海红王祖飞高杨叶勇军徐晓飞刘建平舒恩芬; 关键词：IGG4相关性疾病磁共振成像体层摄影正电子发射断层显像术

肾透明细胞癌的CT特征与其侵袭性的相关性研究被引量：4: 2022年; 目的:探讨肾透明细胞癌(ccRCC)的CT特征对其侵袭性行为的预测价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的87例(均为单发)ccRCC患者的临床及CT资料,根据病理结果分为侵袭组25例、非侵袭组62例。2组术前均行常规腹部CT平扫及3期增强扫描。对比2组病灶的生长方式、大小、形态、边界、包膜、密度、瘤内血管等,测量并比较2组病灶实性成分CT平扫及增强扫描的密度值及增强扫描皮质期、髓质期、排泄期的强化程度。绘制ROC曲线评价皮质期、髓质期、排泄期密度及强化程度对ccRCC侵袭性行为的预测价值。结果:2组肿瘤形态、边界、假包膜、肾包膜突破及瘤内血管情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而生长方式、密度、有无出血、坏死/囊变及钙化等差异均无统计学意义(均P>0.05)。侵袭组肿瘤实性成分平扫CT值[(39.27±6.31)HU]高于非侵袭组[(35.15±7.00)HU],皮质期强化程度[(65.56±32.51)HU]低于非侵袭组[(83.15±28.04)HU],差异均有统计学意义(均P<0.05);而2组肿瘤实性成分皮质期、髓质期、排泄期密度、髓质期及排泄期强化程度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮质期密度、髓质期密度、排泄期密度、皮质期强化程度、髓质期强化程度、排泄期强化程度预测ccRCC侵袭性ROC曲线的AUC分别为0.629、0.560、0.553、0.659、0.620、0.620,其中仅皮质期强化程度具有鉴别价值,最佳临界值为60.5 HU,敏感度80.65%,特异度52.00%。结论:肿瘤形态不规则、边界不清、假包膜和/或肾包膜不完整、瘤内可见粗大供血动脉多提示ccRCC具有侵袭性行为,侵袭性肿瘤具有更高的CT平扫密度值及更低的皮质期强化程度。; 高杨陈炜越陈春妙施倩施倩纪建松; 关键词：侵袭性

肠粘连性束带腹内疝多层螺旋CT特征被引量：2: 2021年; 目的探讨肠粘连性束带腹内疝多层螺旋CT(MSCT)的诊断特征。方法回顾性分析2014年1月-2020年12月在浙江省丽水市中心医院经手术证实的49例肠粘连性束带腹内疝患者的临床资料,所有患者均行多期增强CT扫描,轴位薄层图像经多平面重建(MPR)。结果术前49例均有程度不等的腹痛、腹胀等症状,既往有腹部手术史40例(81.6%)。MSCT主要特征包括:肠梗阻49例(100.0%),局部粘连伴束带形成、疝口/疝环存在、脂肪缺口征、鸟嘴征、缆绳征/漩涡征各47例(95.9%),肠管移位/聚集45例(91.8%),肠壁水肿增厚、强化异常44例(89.8%),合并腹水41例(83.7%)。结论粘连束带腹内疝的CT表现具有一定特征,肠梗阻患者如有局部粘连伴束带形成、鸟嘴征存在、梗阻区域肠管及肠系膜血管的聚集和移位,且合并相应系膜的水肿,应及时考虑本病的可能;MSCT多期增强联合MPR技术对疾病的早期诊断及预后改善具有重要意义。; 高杨夏海红肖扬锐林桂涵; 关键词：肠梗阻肠绞窄

原发性膀胱炎性肌纤维母细胞肉瘤1例报告: 2022年; 炎性肌纤维母细胞肉瘤发病率较低,膀胱来源更加罕见。本文报道1例58岁患者,因无痛性全程肉眼血尿1周就诊。全腹CT检查示膀胱前壁软组织占位,考虑膀胱癌。行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后病理诊断为炎性肌纤维母细胞肉瘤。因此病恶性程度高,术后7 d行根治性膀胱切除术+回肠膀胱。术后随访3年未见复发。; 陈家骏高杨胡玉敏丁佳锋柳正贇纪建松; 关键词：膀胱肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤根治性膀胱切除术

超声、CT及MRI在肝癌外科术后甲胎蛋白阴性患者随访中的临床价值: 目的探讨超声(US)、CT及MRI在肝癌外科术后甲胎蛋白(AFP)阴性患者随访诊的临床价值,旨在提高肝癌外科术后AFP阴性患者早期复发及转移的诊断准确率。方法回顾性分析我院2008年1月-2013年12月31例经病理或临...; 高杨; 文献传递

经肝动脉化疗栓塞术联合局部热消融治疗大肝癌的效果及影响因素被引量：2: 2021年; 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术联合局部热消融治疗大肝癌的疗效,并分析影响其疗效的危险因素。方法选择2017年1月至2019年12月我院收诊的90例大肝癌患者作为研究对象,进行回顾性分析,所有患者均接受经肝动脉化疗栓塞术联合局部热消融治疗,评价近期疗效,统计客观缓解率。根据患者近期疗效将其分为客观缓解组与对照组(未达到客观缓解),比较两组的临床资料,对影响大肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术联合局部热消融疗效的危险因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果经肝动脉化疗栓塞术联合局部热消融治疗后,90例大肝癌患者中有47例患者客观缓解,其余43例未达到客观缓解,客观缓解率为52.22%。在单因素分析中,客观缓解组与对照组的肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤临床分期、术前甲胎蛋白水平、门静脉癌栓比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的年龄、性别、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,肿瘤直径≥7 cm、肿瘤数目≥2个、肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ期、术前甲胎蛋白≥200μg/L、伴有门静脉癌栓是影响大肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术联合局部热消融治疗效果的危险因素。结论经肝动脉化疗栓塞术联合局部热消融在大肝癌中具有一定的治疗效果,但患者疗效受到肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤临床分期、术前甲胎蛋白水平、门静脉癌栓等因素的影响,临床上需根据上述危险因素实施相应干预。; 祖亮杨栋云高杨应希慧赵中伟; 关键词：大肝癌经肝动脉化疗栓塞术疗效

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高杨

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