- E81.短疗程大剂量地塞米松治疗初诊特发性血小板减少性紫癜疗效观察
- 桑玉旗付彬
- 文献传递
- 多发性骨髓瘤患者外周血25-羟基维生素D3水平与T细胞亚群的相关性
- 2023年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者外周血25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平与T细胞亚群的相关性。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在菏泽市立医院、济宁市第一人民医院住院治疗的11例初诊MM患者临床资料,选择8名健康体检者为健康对照组。患者经BD(硼替佐米+地塞米松)方案治疗4个疗程后疾病缓解。采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)法测定MM患者初诊时、治疗4个疗程后及健康对照组外周血25-(OH)D3水平,采用流式细胞术测定外周血辅助T细胞(Th)1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg细胞)在CD3+CD8+T细胞中所占的比例,采用全自动生化分析仪分析IgA、IgG、IgM、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,采用细胞分析仪检测外周血血红蛋白水平。比较MM患者初诊时、治疗缓解后各指标与健康对照组间的差异,采用Pearson法分析MM患者初诊时、治疗缓解后外周血25-(OH)D3水平与T细胞亚群、其他生化指标的相关性。结果与健康对照组相比,MM患者初诊时外周血25-(OH)D3水平、Th1与Th2比值(Th1/Th2)、Treg细胞比例均降低(均P<0.01),Th17与Treg细胞比值(Th17/Treg)升高(P=0.002);MM患者治疗缓解后Th17比例、Th17/Treg高于健康对照组(均P<0.05),Treg细胞比例低于健康对照组(P=0.010),25-(OH)D3水平虽低于健康对照组,但差异无统计学意义(P=0.060)。MM患者初诊时和治疗缓解后外周血IgM均低于健康对照组(均P<0.01),LDH、β2-MG水平均高于健康对照组(均P<0.05)。MM患者初诊时外周血25-(OH)D3水平与Th1比例、Th1/Th2均呈正相关(r值分别为0.89、0.60、均P<0.05),与Th17比例、Th17/Treg均呈负相关(r值分别为-0.61、-0.75,均P<0.05);治疗缓解后外周血25-(OH)D3水平与Th1比例、Th2比例、Th1/Th2、Th17比例、Treg细胞比例、Th17/Treg均无相关性(r值分别为-0.36、-0.45、-0.10、0.10、0.19、0.03,均P>0.05)。MM患者初诊时外周血25-(OH)D3水平与IgM、LDH、β2-MG均呈负相关(r
- 谷梨花付彬王波关建民
- 关键词：多发性骨髓瘤T淋巴细胞亚群
- 我国北方地区成人急性白血病发病的生活及环境危险因素分析被引量：11
- 2021年
- 背景急性白血病(acute leukemia,AL)是一类危及生命的血液系统恶性肿瘤,病情进展快、自然病程短、治疗费用高,已经成为全球关注的重大公共卫生问题之一。时至今日,AL的病因尚未完全阐明,流行病学病因研究的结果仍存争议;我国尚缺乏近年来与现实生活接轨的最新数据。目的探讨成人AL发病相关的生活及环境危险因素。方法采用1∶1病例对照研究的流行病学方法,以我国北方地区(北京、天津、沈阳、郑州、菏泽)五家三级甲等医院为研究现场,通过面对面问卷调查的方式收集2020年1-12月在上述五家医院住院诊治的AL患者和非肿瘤患者的相关信息。以新确诊的成人AL患者为病例组,非肿瘤患者为对照组,按照年龄、性别、民族、居住地、来源医院进行1∶1配比,患者入院时间相近,纳入12个危险因素,通过单因素分析和多因素logistic回归模型,筛选成人AL发病相关危险因素。结果病例组和对照组各纳入175例患者,中位年龄分别为46(33-58)岁、46(31-60)岁(P=0.915),男女比例均约为1.5∶1。单因素分析显示,两组的房屋装修3个月内入住史(χ^(2)=10.002,P=0.002)、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史(χ^(2)=4.010,P=0.045)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现,房屋装修后3个月内入住史(OR=2.801,95%CI:1.400-5.607,P=0.004)、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史(OR=2.330,95%CI:1.099-4.938,P=0.027)可增加成人AL的患病风险。结论房屋装修3个月内入住史、居住地附近300 m范围内电磁辐射暴露史为成人AL的可疑危险因素。
- 闫飞魏述宁刘佳付彬王吉刚秘营昌魏旭东桑玉旗刘代红高春记
- 关键词：急性白血病成人电磁辐射室内空气污染
- 地西他滨联合半量CAG和单用CAG方案治疗老年人急性髓系白血病效果比较被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨地西他滨联合半量CAG方案和单用CAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的疗效及不良反应.方法 回顾性分析山东省菏泽市立医院2013年8月至2017年8月收治的42例老年AML患者（急性早幼粒细胞白血病除外）临床资料,患者年龄65～75岁.根据化疗方案分为治疗组和对照组,治疗组20例采用地西他滨联合半量CAG方案（重组粒细胞集落刺激因子＋阿糖胞苷＋阿柔比星）,对照组22例单用CAG方案.结果 1个疗程后治疗组患者完全缓解（CR） 13例,部分缓解（PR）3例,未缓解（NR）4例,总有效（CR＋PR）率为80.0％（16/20）;对照组CR 8例,PR 2例,NR 12例,总有效率为45.5％（10/22）,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=3.707,P=0.035）.两组骨髓恢复时间、输注红细胞及血小板量比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 地西他滨联合半量CAG方案治疗老年AML患者的效果优于单用CAG方案,不良反应均可耐受,可作为老年人AML的首选治疗方案.
- 孙福金付彬张明勋
- 关键词：髓样抗肿瘤联合化疗方案
- 伴附加染色体改变的t(8;22) (p12;q11)并FGFR1异常的髓系和淋巴系肿瘤一例
- 2015年
- 伴有FGFR1异常的髓系和淋巴系肿瘤又称8p11骨髓增殖综合征(8p11 myeloproliferative syndrome,EMS),是一种罕见的非典型的骨髓增殖性疾病.其发病率低,Amzzo于1992首次报道此综合征,至今国际上报道的EMS病例不足70例.国内,1996、2010、2015分别由肖志坚、陈香丽、周峰各报道1例[1-3].2008年最新修订的WHO造血与淋巴组织肿瘤分型建议中,8p11/FGFR1重排被作为特异性分类标志,EMS被正式命名为伴有FGFR1异常的髓系和淋巴系肿瘤[4].现已证实,伴有ZNF198-FGFR1融合基因者可以平衡易位方式或嵌插方式形成融合.我院最近发现1例伴附加染色体改变的t(8;22) (p12;q11)并FGFR1异常的髓系和淋巴系肿瘤,证实为EMS染色体平衡异位中新的变异型,现将病例报道如下.
- 孙明梁勇付彬刘琳赵如森
- 关键词：染色体
- 伊沙佐米为基础的化疗方案治疗复发难治多发性骨髓瘤临床研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨以伊沙佐米为基础的化疗方案治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)的临床效果及相关不良反应。方法收集2018年10月至2020年2月山东省菏泽市立医院、邹城市人民医院接受≥2个疗程以伊沙佐米为基础化疗方案治疗的RRMM患者21例,其中既往接受过含硼替佐米方案治疗患者15例,接受过含来那度胺方案治疗患者10例,接受过含以上两种药物方案治疗患者6例。采用伊沙佐米(4 mg,口服,第1、8、15天)联合其他药物(地塞米松、环磷酰胺或来那度胺)的两药或三药方案治疗。治疗第2、4个周期后评估其治疗效果及安全性。结果21例RRMM患者治疗2个周期后评估总反应率(ORR)为38.09%(8/21),其中部分缓解(PR)6例、非常好的部分缓解(VGPR)2例;4个周期后ORR为57.14%(12/21),其中PR 7例、VGPR 4例、完全缓解(CR)1例。以伊沙佐米为基础的化疗方案3~4级不良反应发生率为23.81%(5/21),血液学不良反应包括中性粒细胞减少、血小板降低及贫血,其他常见不良反应包括消化道反应、乏力、低钾血症等,周围神经不良反应均为2级及以下。结论以伊沙佐米为基础的化疗方案对RRMM治疗有效,安全性较好。
- 付彬谷梨花刘萍孙福金张千惠关建民
- 关键词：多发性骨髓瘤复发抗肿瘤联合化疗方案
- β_2-微球蛋白和白细胞介素-6在不同分期多发性骨髓瘤患者中的表达被引量：3
- 2018年
- 目的探讨β_2-微球蛋白和白细胞介素-6在多发性骨髓瘤不同分期患者中的表达情况及意义。方法选择多发性骨髓瘤患者72例作为观察组,另选70例健康志愿者为对照组。采用ELISA方法检测不同分期多发性骨髓瘤患者及正常对照组血浆中β_2-微球蛋白和白细胞介素-6水平。结果观察组I期、II期和III期的β_2-微球蛋白和白细胞介素-6水平高于对照组,两组比较P<0.05;观察组III期的β_2-微球蛋白和白细胞介素-6测定水平均显著高于I期、II期,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者随着病情进展,的表达水平增高,提示β_2-微球蛋白和白细胞介素-6可能与多发性骨髓瘤疾病进展有关,提示了不良预后,可以作为治疗效果和预后判断的重要指标。
- 关建民付彬
- 关键词：Β2-微球蛋白白细胞介素-6多发性骨髓瘤
- 硼替佐米每周一次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤效果观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察硼替佐米每周1次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤患者的临床效果及不良反应。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月山东省菏泽市立医院50例接受以硼替佐米为基础联合化疗方案治疗的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据用药频次不同分为每周1次用药方案组(观察组,21例)及每周2次用药方案组(对照组,29例),比较两组患者的疗效和不良反应。结果观察组前2个疗程总有效率为23.8%(5/21),低于对照组的55.2%(16/29),差异有统计学意义(χ^2=4.918,P=0.027);治疗4、6个疗程后,观察组与对照组总有效率差异均无统计学意义[66.7%(14/21)比72.4%(21/29),81.0%(17/21)比86.2%(25/29),均P>0.05]。观察组周围神经病变发生率为14.3%(3/21),低于对照组的41.4%(12/29),差异有统计学意义(χ^2=4.416,P=0.036);两组其他不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论硼替佐米每周1次用药方案治疗初治多发性骨髓瘤的效果与每周2次用药方案相似,且周围神经病变发生率更低,患者耐受性更好。
- 付彬刘萍关建民
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米
- 急性白血病患者院内感染相关因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析急性白血病患者院内感染的相关因素,对具有易感因素的患者采取相应的防护措施。方法选取急性白血病患者387例,采用回顾性分析的方法对患者院内感染的感染部位、病原菌种类及相关危险因素进行分析。结果 387例急性白血病患者出现院内感染76例,感染率为19.64%,感染151例次,例次感染率为46.17%。其中最多见的感染部位为呼吸道感染,其构成比为38.16%。采用Pearson单因素分析显示,患者出现院内感染与性别无显著相关性(P>0.05),与患者的年龄、住院时间、血红蛋白水平、是否中性粒细胞缺乏(粒缺)及粒缺持续时间有关(P<0.05)。结论在临床工作当中应严格病房管理制度,减少家属探视,病房定期消毒,严格无菌操作,加强手卫生要求,尽量缩短住院时间,及早入住层流病房治疗,着重对易感部位进行预防和护理,可有效减少急性白血病患者合并院内感染的机率。
- 刘翠红付彬
- 关键词：急性白血病
- 硼替佐米为主化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者临床疗效
- 2024年
- 目的 观察以硼替佐米为主的化疗方案对初治多发性骨髓瘤的治疗效果并分析预后。方法 选取我院收治的初治多发性骨髓瘤患者43例,随机分为观察组和对照组,其中观察组20例,对照组23例。观察组采用以硼替佐米为主的治疗方案,对照组采用传统治疗方案,治疗均为4个标准疗程。比较两组患者治疗前后总反应率、血沉、球蛋白、骨髓浆细胞等指标的变化。结果 化疗4个疗程后,观察组总反应率显著高于对照组(P<0.05),观察组球蛋白、红细胞沉降率、浆细胞比例均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 与传统的治疗方案相比,以硼替佐米为主的化疗方案可提高初治多发性骨髓瘤的疗效。
- 关建民付彬王炳晨张千惠杜伟丽刘慧霞
- 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米化疗
