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张莉: 作品数：25 被引量：194H指数：8; 供职机构：吉林大学公共卫生学院更多>>; 发文基金：吉林省科技厅软科学项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项吉林省科技发展计划基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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长春市就诊居民社区卫生服务评价的定性研究被引量：4: 2018年; 目的:了解长春市某城区社区卫生服务中心(Community Health Service Center,CHC)就诊居民对社区卫生服务的评价及建议,为完善社区卫生服务提供针对性对策。方法:2016年11月-12月,立意选择长春市某城区5家CHC,对愿意接受访谈的就诊居民进行半结构式访谈,采用主题框架法对访谈内容进行分析。结果:CHC在卫生服务可及性方面发挥了重要作用,但仍存在优惠力度不足、不能满足居民用药需求、就医环境一般、诊疗水平不受患者信任、医务人员个性化服务提供不足等问题。居民对产生较少经济负担的卫生服务、方便舒适的卫生服务利用过程、高水平的诊疗服务以及个性化服务有较高需求。结论:提升社区卫生服务水平,政府需完善基本药物政策,扩大医保慢病补贴、探索慢病购药长处方政策,加大弱势人群医疗救济保障,鼓励CHC扩大药品储备,加大对CHC基础建设投入,加大CHC人力资源投入,探索医生多点执业的具体措施,建立健全以服务质量和健康结果为导向的考核和激励政策。; 王竞李晶华张莉马天娇张瑞洁; 关键词：社区卫生服务中心

吉林省2011-2016年基层卫生技术人员结构变迁的偏离-份额分析被引量：6: 2018年; 目的:了解吉林省2011-2016年基层卫生技术人员建设与全国平均水平的差距,分析吉林省基层卫生技术人员的结构变迁状况。方法:以全国为参照区,利用偏离-份额分析法测算2011-2016年吉林省基层卫生技术人员的份额偏离分量、结构偏离分量及竞争力偏离分量,分析吉林省基层卫生技术人员的结构变迁状况。结果:2011-2016年吉林省基层卫生技术人员平均增长率为3.0%,总偏离分量、结构偏离分量及竞争力偏离分量值分别为-330.110、24.658和-330.658。结论:吉林省基层卫生技术人员增长量低于全国平均水平;表面看结构配置略有优势,但主要由注册护士结构性优势导致,且内部结构不均衡问题突出;竞争力水平偏低,吉林省基层卫生技术人员综合能力有待提高。; 张瑞洁李晶华马天娇王竞张莉

家庭医生签约服务模式下长春市某城区社区医务人员的工作满意度及影响因素调查被引量：12: 2019年; 目的:了解实施家庭医生签约服务背景下,长春市社区医务人员的工作满意度情况,为进一步提高家庭医生工作积极性,完善家庭医生签约服务提出政策支持。方法:对长春市某城区9个社区卫生服务中心的医务人员进行工作满意度调查,分析影响工作满意度的因素。结果:社区医务人员总体工作满意度得分均值为(3.43±0.95)分,属于一般满意。影响社区医务人员总体满意度的因素为福利薪酬、责任感与成就感、组织管理。结论:社区医务人员总体工作满意度一般,福利薪酬满意度最低且对总体工作满意度影响显著;社区医疗卫生人力资源结构有待改进。建议以人为本,加强人力资源管理;不断完善绩效考核评价体系;薪酬分配基础上建立激励补偿。; 马天娇李晶华张莉张瑞洁张倩; 关键词：社区医务人员工作满意度家庭医生签约服务

辽宁省某县级医院循环系统疾病老年患者住院费用影响因素分析被引量：7: 2020年; 目的:了解辽宁省某县级医院老年循环系统疾病患者住院费用构成及其影响因素,为降低住院费用提供参考。方法:运用中位数和四分位数描述住院费用构成及在不同特征人群中的分布状况。运用秩和检验进行组间比较,并运用多元线性回归分析循环系统疾病老年患者住院费用的影响因素。结果:在住院费用中,药费居于首位(1901元),其次为诊疗费(1000元)和综合服务费(753元)。多元线性回归分析表明住院天数、是否手术和付费方式对住院费用有显著影响。结论:应加强医院内部管理,强化政府责任,加强医疗保险的监管,提高老年人疾病预防和治疗意识,以降低住院费用。; 张瑞洁李晶华马天娇张莉张倩李欣茹; 关键词：循环系统疾病老年人住院费用

社会心理因素对长春市某大学医学生饮食行为及BMI的影响被引量：1: 2017年; 目的:了解社会心理因素对大学生饮食行为及BMI的影响。方法:采用方便抽样法选取长春市某大学公共卫生学院本科生820人,对其社会心理、饮食行为及BMI进行问卷调查。结果:月消费水平(OR=0.544)、高度焦虑(OR=2.399)、中无聊倾向(OR=1.971)、高无聊倾向(OR=2.159)、中度社会支持(OR=0.464)和高度社会支持(OR=0.399)是大学生饮食行为的主要影响因素。母亲文化程度为本科及以上(OR=0.498)、每天能够吃多种多样的食物(OR=0.642)是大学生BMI的主要影响因素。结论:社会心理因素对大学生的饮食行为及BMI有影响,应关注大学生心理健康,培养大学生健康的饮食习惯。; 张莉李晶华孔璇王竞马天娇吴晓辉苏国范郭倩君; 关键词：大学生社会心理饮食行为 BMI

Charlson合并症指数对COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡的影响被引量：13: 2021年; 目的:探讨COPD患者Charlson合并症指数(CCI)对其住院时间、住院费用及院内死亡的影响,为COPD精细化医保付费和控费提供理论依据。方法:收集吉林省某市2015-2017年COPD住院患者的病历首页信息。采用χ2检验和非参数检验分析COPD住院患者不同CCI分组的人口学和疾病特征,采用多重线性回归分析CCI对住院天数和住院费用的影响,并通过Poisson回归分析CCI对院内死亡的影响。结果:婚姻状况、年龄、是否手术、是否转科、入院病房、住院次数等对CCI有显著影响(P<0.05),CCI≥2分组相比0-1分组住院时间更长,住院费用更多,院内死亡率更高;控制单因素分析有统计学意义的变量后,CCI仍是影响COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡的因素,高CCI评分与较差预后有关(P<0.05)。结论:CCI与COPD患者住院时间、住院费用及院内死亡显著相关。应大力加强COPD患者的筛查,强化基层医疗卫生机构对COPD患者的慢性病管理,从而减轻COPD及合并症带来的疾病负担。; 张倩李晶华马天娇张莉张瑞洁李欣茹邵玮娅马京玉; 关键词：慢性阻塞性肺疾病住院时间住院费用

吉林省医疗卫生资源配置现状及其公平性分析被引量：13: 2021年; 目的:了解吉林省医疗卫生资源的配置及公平性状况,为优化医疗卫生资源配置和区域卫生发展规划提供参考依据。方法:对吉林省2018年医疗卫生资源的配置状况进行统计描述;利用基尼系数和泰尔指数分析吉林省医疗卫生资源配置的公平性。结果:按人口配置,吉林省全省及其东、中、西部地区医疗卫生资源的基尼系数均在0.2以下,总泰尔指数在0.140-0.280之间,区域间差异贡献率为53.7%-66.1%;按地理配置,吉林省东、中、西部地区基尼系数均在0.4以下,吉林省的总泰尔指数在0.939-1.208之间,区域间差异贡献率为49.0%-58.1%。结论:吉林省医疗卫生资源配置不均衡,按人口数量配置的公平性优于按地理面积配置,公平性差异主要来源于区域间差异。; 邵玮娅李晶华马天娇张莉张倩李欣茹马京玉; 关键词：医疗卫生资源

长春市不同举办主体社区卫生服务中心患者感知服务质量评价被引量：5: 2017年; 目的:了解长春市某城区不同举办主体社区卫生服务中心(CHC)患者感知服务质量情况和差异,为制定相关政策提供理论依据。方法:选取长春市某城区不同举办主体CHC 5所,对就诊居民进行CHC感知服务质量问卷调查。结果:患者对移情性维度评分最低,对设备、个性化服务、特需化服务和转诊服务条目评分较低。在响应性维度方面,民营和院办CHC得分比政府示范CHC高,院办CHC得分较政府非示范CHC高。在各具体指标中,不同举办主体CHC在有形性维度间的交通便利和设备先进,可靠性间的操作熟练,以及响应性维度的候诊时间、主动告知和乐意服务条目上存在差异。结论:各举办主体CHC存在技术质量较低和未满足患者个体化需求等共性问题,同时也存在一定差异。各举办主体CHC应在发挥自身优势的同时解决存在的问题,政府应通过政策激励和法律保障来鼓励个体化、特需化,以及连续、协调的卫生服务的提供,并对CHC进行合理监督管理,为CHC服务的安全高效负责。; 王竞李晶华张莉马天娇孔璇岳晓文; 关键词：社区卫生服务中心感知服务质量

长春市某社区卫生服务中心就诊居民服务质量感知现况及社区首诊意愿调查被引量：4: 2018年; 目的:了解长春市某城区社区卫生服务中心就诊者的社区首诊意愿及对服务质量的感知,探讨就诊居民社区首诊的意愿。方法:对长春市某城区6所社区卫生服务中心就诊者社区首诊意愿及对社区卫生感知服务质量进行问卷调查。结果:42.4%的调查对象愿意接受社区首诊,未婚、无固定职业、初中及以下学历、家庭月收入低的就诊居民社区首诊的意愿较高。社区卫生感知服务质量评价好的就诊者更愿意接受社区首诊(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,就诊居民对社区治疗效果的感知服务质量(OR=2.344,P<0.05)和关注特殊需求的感知服务质量(OR=1.758,P<0.05)影响首诊意愿。结论:弱势群体的社区首诊意愿较高,就诊居民对社区卫生服务的质量感知影响社区首诊意愿。; 张莉李晶华王竞马天娇张瑞洁; 关键词：社区首诊意愿感知服务质量

长春市老年人失能情况及其影响因素被引量：5: 2017年; 目的探讨长春市60岁及以上老年人的失能情况及影响因素。方法数据来源于第五次国家卫生服务调查(2013年)吉林省"家庭健康询问调查"中长春市的扩点资料。采用χ2检验分析不同人口社会经济学特征下老年人失能情况的差异,二元Logistic回归分析老年人失能情况的影响因素。结果调查的3 349名老年人中,视力失能占17.3%,听力失能占15.9%,行走失能占9.6%,语言失能占4.8%,伴有两种及以上失能状态占11.3%,总体上,存在失能情况的老人占31.8%。有照顾需求的占失能老人群体的85.3%。Logistic回归分析结果显示,城乡居住地、家庭年人均收入、经济来源和是否患慢性病是影响60~69岁老年人失能影响因素,家庭年人均收入、经济来源和是否患慢性病是影响70~79岁老年人失能影响因素。结论长春市60岁及以上老年人失能情况严峻,且照顾需求较高。家庭、社会和政府应给予失能老人心理和物质、经济帮扶,国家应创造方便失能老人参与社会的支持环境,并尽快推出老年人长期照护保险。; 王竞李晶华孔璇王平平张莉马天娇; 关键词：失能

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