王树云
- 作品数：3 被引量：56H指数：3
- 供职机构：上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 4种评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后评估价值的比较被引量：36
- 2017年
- 目的:探讨改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,收集本院186例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,使用4种评分系统在入院24 h内对患者进行评分,入院后28 d患者生存状态为观察终点,使用受试者工作曲线下面积(AUC)评价4种评分预测患者预后的价值。结果:4种评分系统AUC相互比较,改良DECAF评分(0.777,95%CI:0.710~0.835)和DECAF评分(0.766,95%CI:0.699~0.825)评估预后的AUC明显大于CAPS评分(0.699,95%CI:0.628~0.764)和APACHEⅡ评分(0.715,95%CI:0.645~0.779)(P<0.05)。结论:改良DECAF评分、DECAF评分可以预测AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后,简便快捷,有一定优越性。
- 石齐芳盛鹰王树云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性生理学与慢性健康状况评分
- 经皮牛角扩张气管切开术在综合性ICU应用的回顾性分析被引量：7
- 2016年
- 目的:评价经皮牛角扩张气管切开术在综合性重症监护病房(ICU)的应用价值。方法:回顾性分析我院ICU 6年间320例行气管切开术患者的临床资料,其中2013-03-2016-02行经皮牛角扩张气管切开术(PDT)的168例患者作为PDT组,2010-03-2013-02收治并行传统外科气管切开术(TST)的152例患者作为TST组。比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、拔管后切口愈合时间,以及围手术期及远期并发症的发生率。结果:1与TST组相比,PDT组手术时间、切口长度、术中出血量、拔管后切口愈合时间均明显减少,差异有统计学意义[(8.8±2.4)min vs.(20.3±2.8)min,(1.2±0.3)cm vs.(4.2±0.3)cm,(5.2±1.2)ml vs.(9.9±2.3)ml,(4.8±1.8)d vs.(8.9±2.9)d;P<0.01];2PDT组围手术期并发症总发生率为8.3%,远低于TST组的28.9%(P<0.01),心率失常为2组中最常见的并发症,切口大出血、心率失常、术中低氧合3个发生率比较差异有统计学意义(1.8%vs.6.6%,2.4%vs.7.9%,1.8%vs.6.6%;均P<0.05);远期并发症气管食管瘘及气管狭窄的发生率PDT组均低于TST组,差异有统计学意义(0.6%vs.3.9%,P=0.0406;1.2%vs.7.6%,P=0.003 4)。结论:与TST相比,应用牛角型扩张技术行PDT优势明显,值得在ICU推广应用,今后仍旧需要对提高PDT安全性,降低并发症方面进行积极探索。
- 盛鹰王树云王静恩谢晓洪蔡金芳高波朱念
- 关键词：经皮扩张气管切开术
- 日常生活能力量表对AECOPD患者机械通气治疗结局的预测价值被引量：13
- 2017年
- 目的:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴呼吸衰竭接受有创呼吸支持治疗的患者,目前临床上尚缺乏有效可行的生活质量评分系统来预测撤机结果。本研究尝试采用非特异的日常生活能力(ADL)评定量表Barthel指数来预测此类患者的治疗转归。方法:前瞻性分析25例行有创机械通气的AECOPD患者,统计入院时的动脉血气分析、炎症指标、血糖、心衰指数、营养状况和APPACHEⅡ评分等指标以及患者近期稳定状态时ADL评分,根据撤机结果分为撤机成功组(12例)和撤机失败组(13例),统计2组各项指标的差异。再根据ADL评分,将25例患者分为ADL>60分组(13例)和ADL≤60分组(12例),比较2组撤机成功率和6个月病死率。结果:撤机成功组与撤机失败组间仅ADL评分差异有统计学意义(93.46±5.16vs.52.08±16.71,P=0.022),其余各项指标差异均无统计学意义。ADL>60分组和ADL≤60分组的撤机成功率比较差异有统计学意义(84.6%vs.8.3%,P<0.0001),6个月病死率比较差异有统计学意义(23.1%vs.100.0%,P<0.0001)。结论:本次预实验的研究结果表明ADL评分对AECOPD机械通气的治疗结局有较好的预测价值。
- 高波王树云朱长清陆晓晔徐欣晖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重急性呼吸衰竭有创机械通气
