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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响观察被引量：13: 2019年; 目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法88例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组给予经腹子宫肌瘤剔除术.比较两组的手术指标、血管应激指标、临床疗效及妊娠结局.结果观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(58.24±1.46)min、(21.34±2.36)h、(12.41±1.36)h、(4.73±0.35)d,均短于对照组的(60.19±1.38)min、(37.41±4.58)h、(16.47±1.32)h、(10.41±2.57)d;术中出血量(59.65±7.41)ml少于对照组的(93.25±8.32)ml,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)及内皮素-1(ET-1)分别为(289.45±24.31)ng/ml、(269.82±27.83)ng/L、(89.41±8.12)ng/L,均低于对照组的(334.86±29.84)ng/ml、(335.74±30.76)ng/L、(123.45±10.53)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率97.73%高于对照组的86.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者能提高整体疗效,达到治愈疾病的效果,且不影响妊娠结局.; 刘丽霞佟春艳张彩云; 关键词：子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术经腹子宫肌瘤剔除术术后妊娠

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果探讨被引量：4: 2020年; 目的评估术前新辅助化疗(NACT)治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的临床价值。方法92例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,以患者入院先后顺序分为A组和B组,每组46例。B组患者采用宫颈癌根治术治疗;A组采用术前新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗。比较两组患者临床疗效;盆腔淋巴结转移、脉管栓塞、阴道切缘肿瘤浸润情况;临床相关指标[手术时间、术中出血量、血清诱捕受体3(DcR3)、凋亡抑制基因(Survivin)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)]水平。结果A组患者的治疗总有效率为82.61%,显著高于B组的60.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的盆腔淋巴结转移率、脉管栓塞率及阴道切缘肿瘤浸润率分别为8.70%、6.52%、8.70%,均低于B组的23.91%、21.74%、26.09%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间短于B组,术中出血量少于B组,VEGF-C、Survivin、DcR3水平均低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者治疗中应用术前新辅助化疗方法,可确保治疗的效果及安全,建议临床上应用、推广。; 佟春艳刘丽霞张彩云王学慧柳春韬包洪丽; 关键词：术前辅助化疗局部晚期宫颈癌

子宫内膜腺纤维瘤1例被引量：1: 2020年; 1临床资料患者,59岁,孕2产2,阴道分娩,绝经10年。因“阴道流血1个月”于2018年11月7日就诊于大连大学附属中山医院。既往体健,无口服激素类或他莫昔芬药物病史。妇科检查:宫颈口见一息肉样组织,大小约0.5 cm,子宫如孕3个月大小,外形规则,质地稍软,无压痛。1周前曾于外院行彩超检查示:宫腔内见强回声光团伴多个大小不等无回声,范围约63 mm×52 mm×50 mm。本次入院后查磁共振(MRI)提示:子宫增大,宫腔内可见高信号为主的混杂信号肿块,内含多发囊肿和低信号纤维隔膜,T1加权像示部分囊肿呈高信号,提示合并出血,大小约5.5 cm×6.0 cm×6.1 cm,子宫结合带信号连续,肌层受压变薄;左侧附件区可见管状走形高信号影,膀胱内未见明显占位灶,直肠壁不厚,盆腔未见肿大淋巴结影(图1),血清肿瘤标志物CA125:69.22 U/mL,HE4:68.7 pmol/L,肝胆脾检查未见明显异常。; 刘丽霞刘文飞佟春艳张彩云李冰; 关键词：影像学诊断子宫切除术

EMSY基因表达水平和多态性与早期卵巢上皮癌患者预后的关系研究被引量：1: 2019年; 目的:探讨EMSY基因表达水平和多态性与早期卵巢上皮癌患者预后的关系。方法:选取118例早期卵巢上皮癌患者(研究组)及63例良性妇科肿瘤患者(对照组),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析EMSY m RNA,PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)检测421+242A>G位点多态性,并进一步分析EMSY基因表达水平及多态性与预后的关系。结果:RT-PCR检测显示,研究组EMSY m RNA和乳腺癌易感基因2(BRCA2)m RNA相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(t=33.592,P=0.000;t=25.046,P=0.000)。年龄、绝经情况、国际妇产科联盟(FIGO)分期、分化程度、病理类型、术后化疗及术后复发与EMSY mRNA表达水平相关(均P<0.05)。研究组EMSY基因421+242A>G位点3种基因型和2种等位基因分布频率与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。EMSY基因421+242A>G位点GG基因型总生存期、疾病无进展生存期与AA基因型比较差异有统计学意义(Log-rank χ~2=7.482,P=0.006;Log-rank χ~2=8.406,P=0.004)。EMSY mRNA高表达是影响患者总生存期的危险因素(OR=2.322,95%CI:1.277～5.031,P=0.027),AA基因型是影响患者疾病无进展生存期的危险因素(OR=1.882,95%CI:1.192～4.323,P=0.039)。结论:初步研究证实EMSY基因表达水平及421+242A>G位点多态性与早期卵巢上皮癌预后有关。; 佟春艳柳春韬王学慧刘丽霞; 关键词：卵巢肿瘤预后

血栓弹力图评估妇科恶性肿瘤患者凝血状态的研究被引量：6: 2020年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)在评价妇科恶性肿瘤患者凝血功能及预测血栓发生中的临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月接受治疗的70例妇科恶性肿瘤患者,进行常规凝血(CCTs)、TEG和血常规检测。观察血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血因子作用时间(R)、凝血块形成初始时间(K)、凝血速率(Angle)、血小板功能参数(MA)、凝血综合指数(CI)及血小板计数(PLT)的TEG,并将TEG和CCTs检测的相关参数做回归分析,比较TEG、CCTs检测妇科恶性肿瘤患者的凝血功能的结果。结果R值主要反映内源性凝血因子的功能,Angle、K和MA均受凝血因子、FIB及PLT的多方面影响;MA与PLT是高度相关,但在提示患者血小板功能增强方面,血小板数量的增加远不及MA值确切;TEG检测妇科恶性肿瘤患者高凝状态的检出率高于CCTs的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科恶性肿瘤患者凝血功能的评估指标中,TEG、CCTs均具有重要临床价值,单独检测TEG对评价妇科恶性肿瘤患者凝血功能的效果优于CCTs,若能联合检测TEG、CCTs则有更加重要的临床价值。; 贾琳钰王辉姜苏娟赵娜卢发强付强高天明刘丽霞; 关键词：血栓弹力图妇科恶性肿瘤凝血功能检测血栓高凝状态

微创技术对治疗症状性子宫肌瘤的临床意义被引量：2: 2017年; 目的:比较微创以及开放手术治疗症状性子宫肌瘤对近远期疗效的影响,评价微创技术的应用价值。方法:选取2013年2月-2015年6月医院妇科采用开腹手术子宫肌瘤92例纳入传统组,同期医院采用微创术式治疗的子宫肌瘤患者125例纳入微创组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后恢复进食时间、月经恢复时间、并发症、肌瘤残留、症状控制、复发率。结果:微创组手术时间高于传统组,术中出血量、术后卧床时间、术后恢复进食时间、月经恢复时间、并发症合计发生率低于传统组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肌瘤残留、症状控制、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创手术并不能提高肌瘤剔除、症状控制、预防复发效果,但可减轻创伤,加速患者康复。; 刘丽霞; 关键词：微创子宫肌瘤

来曲唑联合紫杉醇卡铂治疗复发性子宫内膜癌的临床观察被引量：2: 2019年; 目的评价来曲唑联合紫杉醇及卡铂治疗复发性子宫内膜癌的近期疗效及毒副作用。方法回顾性分析我院2013年1月~2015年12月间采用来曲唑联合紫杉醇及卡铂治疗复发子宫内膜癌的患者。在本研究中,共35例患者,按照1:1的比例对两组进行随机分组。对照组行紫杉醇和卡铂的联合化疗。每3周一次。实验组入组后立即开始长期口服来曲唑,每日2.5 mg,直到化疗结束停止。同时行上述标准的紫杉醇和卡铂联合化疗。每3周一次。观察肿瘤标记物CA125、HE4变化情况、毒性反应评分、生活质量评分等,复发时间、肿瘤无进展间期、复发率、1年、2年和3年生存率。结果共行化疗188个疗程,实验组的6个月、12个月、18个月、24个月、30个月及36个月生存率分别为100.00%、88.89%、77.78%、61.11%、50.00%、38.89%。对照组的6个月、12个月、18个月、24个月、30个月及36个月生存率分别为100.00%、82.35%、64.71%、47.06%、29.41%、17.65%。实验组生存时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率高于对照组。毒性反应是基于紫杉醇的严重过敏毒性反应,其次是紫杉醇联合卡铂的骨髓抑制及少数患者的潮热、盗汗等。结论实验组较对照组在治疗复发子宫内膜癌时有较高的疗效,无明显增加毒副反应。其在改善患者生存质量,延长患者生存周期方面更加优越。; 王学慧柳春韬包洪丽佟春艳张彩云刘丽霞胡冬梅宗建国于晶; 关键词：来曲唑紫杉醇卡铂

紫杉醇注射液对子宫颈癌患者血清肿瘤标志物的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨紫杉醇注射液对子宫颈癌患者血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-8(IL-8)和恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)的影响。方法选取2017年1月至2019年3月间大连大学附属中山医院收治的78例子宫颈癌患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规手术及辅助性治疗,研究组患者在接受常规治疗前给予紫杉醇注射液,比较两组患者治疗前后血清IL-8、TNF和TSGF水平。结果治疗前,两组患者IL-8、TNF和TSGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者IL-8、TNF和TSGF水平和对照组患者TNF水平均较治疗前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蛋白质印记法检测TNFR1蛋白,研究组患者TNFR1蛋白水平为(96.28±16.35)%,低于对照组的(63.28±6.29)%,差异有统计学意义(t=6.50,P<0.05)。结论紫杉醇注射液能抑制子宫颈癌诱导的IL-8、TNF和TSGF水平增加。; 刘丽霞佟春艳张彩云; 关键词：紫杉醇子宫颈肿瘤白细胞介素-8 恶性肿瘤特异生长因子

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刘丽霞

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