徐金山 作品数:10 被引量:26 H指数:2 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 上海高校本科重点教学改革项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
颈胸段脊柱手术前方入路的应用解剖 被引量:2 2017年 目的:通过对颈胸段脊柱周围重要解剖结构的分布、走行及毗邻关系的研究,为颈胸段脊柱选择合理的手术入路提供解剖学基础。方法:对30具成人尸体模拟经胸骨柄和部分锁骨切除的颈胸段脊柱前方入路进行解剖,采用连续层次解剖法,重点观察前方手术入路途径中必须牵拉和需要保护的几个重要组织,并测量相关数据。结果:左头臂静脉的长度为(67.3±9.7)mm,左静脉角与前正中线的水平距离为(45.0±8.3)mm,头臂静脉与头臂干交点距胸骨上切迹的垂直距离为(52.7±20.1)mm;胸膜顶最高点距锁骨内1/3上缘的垂直距离,左侧(8.1±2.0)mm右侧(13.7±2.8)mm胸导管顶点80%位于第7颈椎(C_7)水平,胸导管顶点距前正中线的距离为(33.78±2.16)mm;左喉返神经进入气管食管沟的位置93.4%位于第3、4胸椎~第4、5胸椎(T_(3/4)~T_(4/5))之间,右喉返神经进入气管食管沟的位置30%位于C_(6/7)水平,60%位于C_7水平,右喉返神经与颈总动脉内侧缘交叉点90%位于T_1水平;主动脉弓顶点90%位于T_(2/3)~T_(3/4)椎体水平。结论:颈胸段脊柱前路手术采取左侧入路,术野暴露更充分,操作更方便,同时术中通过对左头臂静脉的牵拉和结扎胸导管可减少医源性并发症的发生。 袁野 郭晓丹 姜里强 吴江红 白思嘉 李佳浓 徐金山 刘芳关键词:颈胸段 脊柱 手术入路 应用解剖学 尺浅动脉变异1例 被引量:1 2014年 尺动脉是前臂前区的重要血管,在解剖1例女性标本时,见其右侧尺动脉的分支及走行变异。与以往见到的尺动脉变异不同[1,2],此例尺动脉走行变异较为罕见,报道如下。本例标本于肱动脉(外径4.00 mm)在肘窝内发出桡动脉和尺动脉之前,约平肘窝上界处发出1条尺浅动脉(图1),起始处外径为1.20 mm。 徐金山 钱阳阳 王一然 王康安 袁野 党瑞山 刘芳关键词:掌浅弓 桡侧腕屈肌 肱动脉扭曲变异1例 被引量:2 2013年 肱动脉是臂部的重要血管,在解剖1例女性标本时,发现其右侧肱动脉扭曲变异,与以往见到的高位分支变异不同,此例扭曲变异较为罕见(图1,图2),未曾见报道。 王一然 徐金山 王康安 袁野 钱阳阳 党瑞山 刘芳膀胱腔内后装放疗装置 本实用新型公开了膀胱腔内后装放疗装置,含四个腔道的导尿管,将膀胱腔内后装放疗装置带有气囊的头部置入膀胱,待导尿管完全进入膀胱触及膀胱顶壁后,由生理盐水注入通道向膀胱内注入生理盐水,使膀胱刚好充盈,之后由气囊进气通道向气囊... 王辉清 许传亮 戴利和 何星 丁桂龄 徐伟东 王子威 杨军 熊巧 李正 周星霓 徐金山 薛永平 应毅蝶 陈武文献传递 机器人辅助与开放式根治性膀胱切除术后早期并发症的对比研究 被引量:19 2017年 目的 比较机器人辅助根治性膀胱切除术(robot-assisted radical cystectomy,RARC)与开放式根治性膀胱切除术(open radical cystectomy,ORC)术后早期并发症的发病特点.方法 回顾性分析2013年12月至2015年9月我们收治的148例行根治性膀胱切除术患者的临床资料.其中113例行ORC(ORC组),男98例,女15例,平均年龄(67.2±9.9)岁;35例行RARC(RARC组),男30例,女5例,平均年龄(64.5±8.5)岁.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、术后输血例数、术后排气时间、恢复进食时间、引流管拔除时间、开始下床活动时间、术后90 d内早期并发症发生情况等.结果 ORC组和RARC组的手术时间分别为(315±102) min和(450 ± 87) min,术中出血量分别为(539 ± 400) ml和(332±193) ml,差异有统计学意义(P<0.05).ORC组和RARC组术后输血例数分别为26例和6例,术中淋巴结清扫数量分别为(13.1±5.1)枚和(13.0±4.1)枚,术后排气时间分别为(4.1±2.9)d和(4.1±1.6)d,恢复进食时间分别为(5.0±4.0)d和(4.4±2.1)d,引流管拔除时间分别为(8.9±5.5)d和(10.8±5.1)d,开始下床活动时间分别为(4.5±2.4)d和(3.9±1.1)d,术后住院时间分别为(13.2 ±11.5)d和(12.4 ±5.2)d,差异均无统计学意义(均P>0.05).ORC组和RARC组术后并发症发生率分别为38.1% (43/113)和25.7% (9/35),差异无统计学意义(P>0.05),Clavien Ⅱ级及以上并发症例数分别为1例和20例,差异有统计学意义(P<0.05).ORC组术后并发症为肠梗阻(19例)、感染(14例)、淋巴漏(18例),RARC组并发症为肠梗阻(4例)、淋巴漏(5例),RARC组术后感染例数明显少于ORC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与ORC比较,RARC能显著减少患者术中出血量,降低术后早期并发症的发生率. 徐金山 刘安伟 任乾 戴利和 汤仕杰 陈新 贾高臻 马重 张振声 孙颖浩 许传亮关键词:膀胱癌 根治性膀胱切除术 并发症 机器人辅助 一种用于体液中肿瘤细胞检测的试剂盒 本实用新型涉及试剂盒领域,尤其是一种用于体液中肿瘤细胞检测的试剂盒,其包括支架、盒体、试剂瓶和磁力架,支架设置于盒体内,用于固定试剂瓶并对外部碰撞进行缓冲,使试剂瓶在试剂盒中放置更加稳定,延长了试剂的使用寿命;磁力架上的... 徐金山 许传亮 孙颖浩 张振声 刘安伟 任乾 戴利和 汤仕杰 徐伟东 袁野 白思嘉 李佳浓文献传递 一种快速检测体液中肿瘤细胞的试剂盒及其检测方法和应用 本发明涉及临床肿瘤细胞鉴定领域,尤其是一种快速检测体液中肿瘤细胞的试剂盒及其检测方法和应用,其采用正电荷纳米磁珠对体液中的肿瘤细胞进行吸附,然后外加磁场富集正电荷纳米磁珠,最后进行放大观察,可快速检测体液中是否存在肿瘤细... 徐金山 许传亮 孙颖浩 张振声 刘安伟 任乾 戴利和 汤仕杰 徐伟东 袁野文献传递 根治性膀胱切除术术中并发症的防治 被引量:1 2017年 根治性膀胱切除术是局限性肌层浸润性膀胱癌的标准手术方式。在根治性膀胱切除术并发症的相关研究中,既往文献报道多聚焦于患者术后感染、肠梗阻等并发症的研究,对于术中并发症未有提及。本文通过对根治性膀胱切除术术中并发症的发生原因进行分析,并与本中心相关处理经验进行总结归纳,以期为泌尿外科医生提供避免术中并发症发生及应对已发生并发症的合理方案。 徐金山 许传亮关键词:膀胱癌 根治性膀胱切除术 术中并发症 膀胱腔内后装放疗装置 本发明公开了膀胱腔内后装放疗装置,含四个腔道的导尿管,将膀胱腔内后装放疗装置带有气囊的头部置入膀胱,待导尿管完全进入膀胱触及膀胱顶壁后,由生理盐水注入通道向膀胱内注入生理盐水,使膀胱刚好充盈,之后由气囊进气通道向气囊打气... 王辉清 许传亮 戴利和 何星 丁桂龄 徐伟东 王子威 杨军 熊巧 李正 周星霓 徐金山 薛永平 应毅蝶 陈武文献传递 神经系统跨学科联席授课中应用PBL教学法的学习体会 被引量:1 2013年 当前,我国教育大多采用"以学科为中心"的教学模式。针对学科式教学模式的某些不足,近几十年来,国际上许多医学院校相继开展了医学教育课程的模式改革。在1993年爱丁堡世界医学教育会议中,多数专家肯定了"以器官系统为中心(organ-system based)"的教学模式。我校在临床医学八年制实施了"正常人体学-神经系统"的跨学科联席授课的教学改革,将"以器官系统为中心"与"以问题为基础的学习(problem based learning)"有机地结合在一起。 徐金山 冀凯宏 孙继虎 刘芳关键词:神经系统 PBL教学法 跨学科 授课 教学模式 器官系统