严杰 作品数:13 被引量:199 H指数:9 供职机构: 南京中医药大学护理学院 更多>> 发文基金: 江苏高校优势学科建设工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
耳穴贴压干预糖尿病胃轻瘫的系统评价和Meta分析 被引量:5 2016年 [目的]系统评价耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。[方法]计算机检索8个中英文数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验,追溯纳入文献的参考文献。文献检索时限为各数据库建库至2015年9月,按照纳入和排除标准筛选文献提取资料并评价纳入研究的方法学质量,对耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验进行系统评价,数据采用专用软件RevMan5.3版进行统计分析。[结果]8篇研究共565例病人满足纳入标准。Meta分析果显示:耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫的有效率优于对照组[RR=1.26,95%CI(1.15,1.38),P<0.000 01];实验组糖尿病胃轻瘫病人的餐后2h血糖[RR=-0.29,95%CI=(-0.55,-0.02),P<0.05]优于对照组,且差异具有统计学意义。[结论]与单纯西药治疗相比,耳穴贴压治疗糖尿病胃轻瘫病人的疗效更佳,且安全性好,但由于试验方法学质量不高,尚不能充分肯定,需高质量的试验进一步证实。 徐慧文 蒋立 严杰 陈璇关键词:耳穴贴压 糖尿病胃轻瘫 随机对照试验 META分析 中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素的研究 被引量:59 2018年 目的基于态度-社会影响-自我效能模型,探讨中青年2型糖尿病患者健康饮食行为及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取南京市2所三级甲等医院内分泌科的430例中青年2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、健康饮食行为阶段问卷、健康饮食行为态度、社会影响量表及糖尿病自我效能量表进行横断面调查。结果中青年2型糖尿病患者健康饮食行为各阶段的分布比例为意图前期15.1%,意图期22.6%,准备期25.6%,行动期15.1%,维持期21.6%;Logistic回归分析结果示,病程、BMI、Hb A1c、是否接受健康教育、是否吸烟、饮食行为态度、主观规范、社会支持和自我效能是影响患者健康饮食行为的主要因素(P<0.05)。结论大多数中青年2型糖尿病患者健康饮食行为处于行动前阶段,有待提高。健康饮食行为受多个因素的影响,护理人员应基于可干预因素,抓住行为转变的重要影响因素,针对患者不同行为阶段的特征制订个性化的干预措施。 张树光 严杰 孙玉娇 孟凡嫣 陈璇关键词:饮食习惯 自我效能 健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价再评价 被引量:9 2017年 目的对健身气功干预糖尿病有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,收集健身气功(八段锦、太极、五禽戏等)干预糖尿病的系统评价和Meta分析。2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,分别采用AMSTAR量表及GRADE系统对纳入研究进行方法学质量和证据等级评价。结果最终纳入7篇系统评价/Meta分析。AMSTAR评价结果显示,仅3篇文献为高质量。GRADE证据质量评价显示,仅4个结局指标证据质量为中,其余均为低或极低。其中2篇系统评价显示健身气功安全性好,无不良反应。结论目前健身气功对糖尿病患者干预效果系统评价的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低。健身气功具有较好的安全性,可作为糖尿病患者临床辅助治疗措施,但其有效性仍需要大样本、高质量的研究进一步探讨。 张树光 严杰 陈璇 李玉关键词:健身气功 八段锦 太极 糖尿病 近年跨理论模型在国内护理领域应用的文献计量学分析 被引量:8 2017年 [目的]了解跨理论模型在国内护理领域应用的研究现状及发展趋势,为今后进一步开展相关研究提供参考。[方法]利用中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学数据库检索2006年—2016年发表在国内所有医药卫生期刊中关于跨理论模型的文献,并对其进行计量学分析。[结果]共纳入文献188篇,分别发表于国内80种期刊上,发文量呈逐年上升趋势;广东省、江苏省、山东省的文献发表量居多,发文机构以医院为主导;基金论文占文献总量的32.4%;文献类型以实验性与类实验性研究为主(78.7%),研究对象以慢性病病人居多(74.5%),研究主题主要集中在跨理论模型的应用及效果评价方面(67.0%)。[结论]近年来跨理论模型在我国护理研究领域发展迅速,应用范围逐步扩大,但研究深度有待提高;提示应重视多学科团队合作,实现干预形式的多样化,提升护理服务质量;跨理论模型与多种健康促进理论的整合应用将成为未来研究的新趋势。 严杰 陈璇 张树光 金胜姬关键词:护理 文献计量学 基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人干预效果的Meta分析 被引量:22 2017年 [目的]系统评价基于血糖负荷的饮食教育对妊娠期糖尿病病人的干预效果,为妊娠期糖尿病病人的饮食选择提供依据。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、MedLine、CBMdisc、CNKI、万方、维普数据库,搜集基于血糖负荷的饮食教育在妊娠期糖尿病病人中应用的随机对照试验,由两名研究者对纳入文献进行严格质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果]共纳入9篇文献,涉及835例病人。Meta分析结果显示:基于血糖负荷的饮食教育较常规饮食教育相比,所引起的糖化血红蛋白差异无统计学意义[WMD=-1.08,95%CI(-2.18,0.02),P=0.06],但能明显降低空腹血糖[WMD=-0.92,95%CI(-1.60,-0.25),P=0.007]与餐后2h血糖[WMD=-1.68,95%CI(-2.50,-0.87),P<0.000 1],降低不良妊娠结局发生率[RR=0.57,95%CI(0.36,0.90),P=0.02]。[结论]基于血糖负荷的饮食教育更有助于改善妊娠期糖尿病病人的血糖水平,降低母婴并发症,改善围生期结局。 严杰 陈璇 张树光 陆舒婷 吴传芹关键词:妊娠期糖尿病 血糖负荷 饮食教育 META分析 血糖 2型糖尿病患者D型人格对自我管理行为的影响 被引量:13 2018年 目的了解2型糖尿病患者的D型人格对其自我管理行为的影响。方法运用D型人格量表、糖尿病患者自我管理行为量表对214例2型糖尿病患者进行调查。结果 D型人格占糖尿病患者的32. 7%; D型人格是患者饮食、运动、服药、血糖监测、足部护理自我管理行为的重要影响因素(均P <0. 01)。结论 D型人格可显著影响糖尿病患者自我管理行为,应根据患者的人格特征实施个体化护理干预,改善患者的自我管理行为。 陈欣悦 严杰 袁晨曦 陈璇关键词:2型糖尿病 D型人格 自我管理行为 饮食 血糖监测 足部护理 刮痧治疗颈肩痛的效果及安全性系统评价 被引量:12 2018年 [目的]系统评价刮痧对颈肩痛的治疗效果和安全性,为临床推广刮痧疗法提供循证依据。[方法]应用计算机检索PubMed、EBSco、Web of Science、Cochrane图书馆4个英文数据库以及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库(WanFang)、中国生物医学网(CBM)3个中文数据库中关于刮痧干预颈肩痛的随机对照试验,对纳入研究的文献进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项随机对照试验,涉及1 044例病人。Meta分析结果显示:刮痧疗法可有效地改善颈肩痛疗效[Rr=1.14,95%CI(1.08,1.19),P<0.000 01],提高颈部活动功能[MD=-6.11,95%CI(-10.44,-1.77),P=0.006],但在缓解病人疼痛方面差异无统计学意义[SMD=-1.51,95%CI(-3.06,0.04),P=0.06]。[结论]刮痧治疗颈肩痛安全、有效,但是由于纳入研究的数量和质量均不高,其确切疗效还需要大样本的随机对照试验来验证。 姚芳 薛莲 严杰 俞红关键词:颈肩痛 刮痧 随机对照试验 META分析 中医 中青年2型糖尿病患者规律运动行为的阶段分布及其影响因素 被引量:12 2018年 目的中青年人群已为糖尿病患病率增长最快的群体,且规律运动的依从性较差,临床亟需制定有效的干预措施以促进其行为的改变。文中基于态度-社会影响-自我效能模型,探讨中青年2型糖尿病患者规律运动行为的阶段分布及其影响因素。方法采用便利抽样的方法选取南京市2所三甲医院内分泌科的430例中青年2型糖尿病患者,以一般情况调查问卷、规律运动行为阶段问卷、糖尿病运动行为态度、社会影响量表及糖尿病自我效能量表进行横断面调查。结果中青年2型糖尿病患者规律运动行为各阶段的分布比例为意图前期14.9%、意图期25.8%、准备期15.8%、行动期12.3%、维持期31.2%。Logistics回归分析结果示,在职(OR=1.77)、接受健康教育(OR=0.49)、Hb A1c水平(OR=0.78)、态度(OR=5.32)、主观规范(OR=2.43)、社会支持(OR=1.87)和自我效能(OR=1.28)是影响患者规律运动行为阶段的主要因素(P<0.05)。结论大多数中青年2型糖尿病患者规律运动行为处于行动前阶段,有待进一步提高;规律运动行为阶段受多个因素的影响。临床医务人员应基于可干预因素,针对患者不同行为阶段的特征制定个性化的干预措施。 张树光 严杰 孙玉娇 孟凡嫣 陈璇关键词:糖尿病 自我效能 手机App对糖尿病患者自我管理行为水平影响的Meta分析 被引量:19 2017年 目的:系统评价手机App对1型或2型糖尿病患者自我管理行为水平的影响及效果。方法:计算机检索应用手机App进行糖尿病自我管理的随机或半随机对照试验,2位研究者按纳入排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献,Meta分析结果显示,应用手机App管理的糖尿病患者在饮食、运动、血糖监测、用药方面的自我管理行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);足部护理的自我管理行为评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手机App参与糖尿病管理可以提高糖尿病患者在饮食、运动、血糖监测、用药方面的自我管理行为水平,对足部护理行为水平没有改善,但仍需通过开展大样本、高质量、长期干预研究予以验证。 张树光 李玉 严杰 陈璇关键词:糖尿病 自我管理 META分析 社会支持与抑郁状况对糖尿病患者饮食行为阶段的影响 被引量:21 2018年 目的了解2型糖尿病患者饮食行为阶段分布现状,探讨社会支持水平及抑郁状况对饮食行为转变的影响。方法采用一般资料调查表、糖尿病饮食行为阶段评估问卷、社会支持评定量表和抑郁自评量表对南京市208例2型糖尿病患者进行调查。结果糖尿病患者的饮食行为各阶段均有分布,62.0%的患者处于行动前阶段,不同行为阶段的患者在主观支持、支持利用度得分及抑郁总分差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,支持利用度与抑郁是影响饮食行为阶段分布的影响因素(均P<0.05)。结论多数糖尿病患者仍未形成健康的饮食行为,护理人员应重视社会支持及抑郁症状对饮食行为的影响,针对行为阶段的不同采取针对性的干预策略,有效促进饮食行为的阶段性转变。 严杰 张树光 金胜姬 陈璇关键词:糖尿病 社会支持 抑郁 饮食干预