刘小畅
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依那普利通过调控TGF-β1/SmadS信号通路抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化被引量：2
- 2021年
- 目的探讨依那普利对血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)诱导的小鼠心肌纤维化的影响及机制。方法6周龄雄性C57BL/6J小鼠皮下注射血管紧张素Ⅱ造模,同时依那普利每天灌胃给药,4周后处死小鼠,开展Masson′s trichrome染色、心肌组织中羟脯氨酸含量测定、qRT-PCR检测心肌组织中纤维化相关基因mRNA表达和蛋白印记实验检测TGF-β1/SMADs信号通路中关键信号分子实验。结果模型小鼠梗死区心肌胶原纤维和心肌间质胶原含量显著增多,心肌组织中纤维化相关基因CollagenⅠ、CollagenⅢ和α-SMA的mRNA表达水平明显上升,心肌细胞中TGF-β1和Smad 3表达水平上升,Smad 7表达水平降低,而在治疗组的小鼠模型中,依那普利下调了TGF-β1和Smad 3的表达,并且上调了Smad 7的表达。结论依那普利对ANGⅡ诱导的小鼠心肌纤维化有明显的防治作用,其机制可能部分是通过TGF-β1/Smads途径介导的。
- 刘小畅于佳雪刘丹
- 关键词：依那普利心肌纤维化
- 1例起搏器术后房颤伴右心衰患者停用β受体阻滞剂的分析被引量：2
- 2017年
- β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、延缓心肌重构、提高左心室的射血分数(LVEF)、改善患者长期预后,是治疗心衰的基石药物。但对于心脏射血分数(EF)保留的心衰和右心衰,β受体阻滞剂的获益则尚不明确。且对植入起搏器患者的用药更应结合其自身情况分析利弊。临床药师关注医生容易忽略的药物相互作用问题,提供药学服务等,减少或避免了中毒不良事件的发生,保障安全有效的药物治疗。临床药师在临床药物治疗实践中积累药物使用和药学监护经验,并体现临床药师的价值。
- 杨建良谢群坚刘小畅
- 关键词：右心衰房颤Β受体阻滞剂
- 基于ROC曲线预测华法林治疗患者抗凝强度的研究被引量：4
- 2019年
- 探讨华法林治疗患者起始国际标准化比值(INR)预测抗凝强度未达标的能力。纳入108例华法林治疗患者,予华法林2.5 mg/d治疗2 d后晨起检测起始INR值,并于服药7 d后重复检测稳态INR值,INR<2定义为抗凝强度未达标。利用受试者工作曲线(ROC curve)检验起始INR值对华法林抗凝治疗未达标的预测效力。利用起始INR值预测华法林治疗抗凝强度未达标的ROC曲线下面积(AUC)为0.872(95%CI=0.772~0.973,P<0.001)。当最佳临界值(CP)为1.145时,预测抗凝强度未达标的敏感性为82.65%,特异性为80%,阳性预测值为97.59%,阴性预测值为32%。通过起始INR值预测华法林抗凝未达标的效力良好,多数华法林治疗患者在使用2.5 mg/d后,如果起始INR值小于1.145,应考虑积极调整华法林剂量。
- 刘小畅顾智淳于佳雪李增
- 关键词：华法林抗凝ROC曲线
- PON1(rs662)基因多态性对冠脉介入治疗患者血小板高反应性的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨PON1(rs662)基因多态性对冠脉介入治疗患者血小板高反应性的影响。方法:279例PCI术后患者,给予氯吡格雷75 mg·d-1及阿司匹林100 mg·d-1抗血小板治疗,服用5 d后空腹抽取静脉血,并检测血栓弹力图(TEG)。将氯吡格雷治疗后血小板高反应性(HPR)定义为二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率<50%。应用单因素和多因素回归分析PON1(rs662)基因多态性及临床因素对HPR的影响,利用受试者工作曲线(ROC curve)检验联合独立风险因素模型预测HPR的效力。结果:279例PCI术后患者HPR发生率为19.0%。多因素logistic回归分析示PON1(rs662)A等位基因(OR=2.101,95%CI=1.002~4.406,P=0.049)、糖尿病(OR=1.921,95%CI=1.023~3.604,P=0.042)为HPR的独立风险因素。联合独立风险因素模型预测HPR的曲线下面积(AUC)为0.680(95%CI=0.600~0.760,P<0.001)。结论:PON1(rs662)A等位基因及糖尿病为PCI术后患者HPR的独立危险因素。通过联合独立风险因素模型预测HPR的效力良好。
- 陆文岐周月广刘小畅金鑫
- 关键词：对氧磷酶血栓弹力图冠脉介入治疗
- 冠心病伴肾功能不全患者他汀类药物选择的病例分析
- 2017年
- 临床上患有冠心病的患者容易合并肾功能不全,他汀类药物是治疗冠心病的基石药物,对于不同程度肾功能不全患者如何选用合适的他汀类药物进行二级预防尤为重要。药师根据他汀的不同特点进行临床用药建议,促进了临床合理用药,保证患者服用药物的最大受益,也体现了临床药师的价值。
- 刘小畅罗永燕谢恩求
- 关键词：冠心病他汀类药物肾功能不全
