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原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系被引量：8: 2017年; 目的探讨原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系。方法序贯收集68例原发性高血压患者,根据家庭自测血压控制情况将其分成血压控制达标组及血压控制未达标组,正常对照组26例。用相关实验室方法测定所有研究对象的尿蛋白/尿肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(μNGAL)及血清光抑素C(Cys C)的水平。结果血压控制达标组μNGAL比正常对照组显著升高[分别为(3.39±0.58):(1.24±0.51)ng/ml,P=0.009],高血压患者中家庭自测血压控制未达标组μNGAL显著高于控制达标组[分别为(3.87±0.83):(3.39±0.58)ng/ml,P<0.001]。ACR、eGFR、Cys C在高血压组及正常对照组间均无显著差异(P>0.05),而血压控制未达标组的Cys C高于血压控制达标组[分别为(1.10±0.25):(0.96±0.18)mg/L,P=0.043]。μNGAL分别与Cys C(r=0.287,P=0.005)及收缩压(r=0.370,P<0.001)呈正相关。结论原发性高血压患者肾损害早期表现为以μNGAL升高的肾小管间质损伤,其发生早于肾小球损伤;μNGAL可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。; 万世希吕政兵陈晓平王勇王斯施迪严心龚深圳刘琦; 关键词：原发性高血压肾小管间质损伤肾小球损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白血清胱抑素C

原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素被引量：4: 2017年; 目的探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素。方法选取成都市晋阳社区卫生服务中心原发性高血压患者274例,其中男性125例,女性149例,年龄(66.68±7.23)岁。采用日本全自动动脉硬化测定仪测量肱踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果在男性患者,baPWV与年龄(r=0.331,P<0.001)、收缩压(r=0.387,P<0.001)、空腹血糖(r=0.188,P=0.036)和中心动脉收缩压(r=0.310,P<0.001)呈正相关;在女性患者中,baPWV与年龄(r=0.416,P<0.001)、收缩压(r=0.558,P<0.001)、舒张压(r=0.184,P=0.025)、空腹血糖(r=0.201,P=0.014)和中心动脉收缩压(r=0.465,P<0.001)呈正相关。多元线性回归显示,年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数、踝臂指数是baPWV的独立影响因素。结论在原发性高血压患者年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数和踝臂指数与baPWV密切相关。; 刘琦陈晓平; 关键词：原发性高血压脉搏波传导速度影响因素

上皮细胞钠通道α亚单位（α-ENaC）基因单核苷酸多态性与四川藏族高血压氢氯噻嗪疗效的关联分析被引量：2: 2017年; 目的研究四川省甘孜州藏族僧尼群体轻度高血压患者对小剂量氢氯噻嗪治疗的反应和耐受性,并比较α-ENaC基因四个单核苷酸多态性位点（SNP）不同基因型/等位基因携带者降压反应的差异.方法对符合纳入标准的120例初发藏族轻度高血压患者进行问卷调查、体格检查、血清学检测;提取其外周血白细胞DNA进行PCR扩增,使用分子质谱法对α-ENaC基因四个SNP位点rs2228576、rs10849447、rs13306613和rs3782727进行分型;并对所有入选患者进行为期1个月的小剂量氢氯噻嗪（12.5 mg qd）干预.结果该研究群体用药前的平均收缩压为153.73 mm Hg,用药后的平均收缩压为143.52 mm Hg,较用药前血压值下降10.21 mm Hg;用药前的平均舒张压为90.94 mm Hg,用药后的平均舒张压为85.16 mrn Hg,较用药前血压值下降5.78 mm Hg.药物达标总人数为40人,达标率为36.70％.协方差分析未发现上述四个位点不同基因型携带者的血压下降值具有显著差异.多元线性回归也未发现上述SNP位点的突变与血压下降值有显著关联.结论小剂量氢氯噻嗪可以在短期内显著降低藏族轻度高血压患者的血压水平,但未发现以上SNP位点对降压程度有显著影响.; 孟庆滔王斯刘凯何霁云何森张昕王勇石如峰施迪文博潘佩周雨霏朱小江廖行张鑫张强蔡亚丽刘琦严心李欣然龚深圳阳钰婕陈晓平; 关键词：单核苷酸多态性僧尼藏族氢氯噻嗪

高血压患者血压变异性与脉搏波传导速度的关系被引量：2: 2017年; 目的比较不同的血压变异性与血管硬化程度的关系,探讨高血压患者日常监测血压更优的方式。方法通过选择2011年9月—2014年3月对成都市武侯区晋阳社区140例高血压患者进行人口学资料收集、行生物化学、肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)等检查,指导患者规范行家庭血压自我监测及诊室血压测量。收集相关数据,进行统计学分析,比较几种血压变异性和脉搏波传导速度的关系。结果晨起短时家庭血压变异性与ba PWV呈正相关(r=0.313,P=0.011),睡前短时家庭血压变异性与ba PWV呈正相关(r=0.241,P=0.042),天与天间血压变异性与ba PWV呈正相关(r=0.269,P=0.030)。月与月间血压变异性、短时诊室血压变异性与ba PWV的关系无统计学意义(P>0.05)。结论在高血压患者血压变异性的监测中,家庭血压变异性的监测优于诊室血压变异性的监测,且晨起监测优于夜间监测。; 蔡亚丽王斯张鑫朱小江刘琦张强陈晓平; 关键词：家庭自测血压血压变异性原发性高血压脉搏波传导速度

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刘琦

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